Nierenparenchymerkrankung: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist eine Nierenparenchymerkrankung?

Eine Nierenparenchymerkrankung ist eine Gruppe von Erkrankungen, die das Nierenparenchym schädigen (puh-RENG-kuh-muh). Das Parenchym umfasst die Teile der Niere, die ihre Funktion unterstützen. Zu den beiden Hauptteilen Ihres Nierenparenchyms gehören:

• Nierenrinde. Dies ist der äußere Teil Ihrer Nieren, wo Ihre Nephrone beginnen. Ihre Nephrone sind sehr kleine Filter für Ihr Blut, die aus zwei Teilen bestehen. Ein Teil ist ein Blutgefäß (Glomeruli) und der andere Teil ist ein Schlauch (Nierentubuli). Ihre Glomeruli sind die erste Stufe der Blutfiltration. Ihre Nierentubuli nehmen Wasser, Nährstoffe und Mineralien wieder auf und entfernen Abfallstoffe, wenn Sie urinieren (pinkeln). Ihre Nierenrinde produziert auch Erythropoietin (EPO). EPO ist ein Hormon, das bei der Bildung roter Blutkörperchen in Ihrem Knochenmark hilft.
• Nierenmark. Dies ist der innere Teil Ihrer Nieren. Es enthält die meisten Ihrer Nephrone.

Gesundheitsdienstleister bezeichnen alle Erkrankungen, die Ihre Nierenrinde oder Ihr Nierenmark betreffen, als Nierenparenchymerkrankung. Andere Namen für eine Nierenparenchymerkrankung sind:

• Bilaterale Nierenparenchymerkrankungen
• Nierenparenchymerkrankung
• Nierenparenchym der Niere

Welche Arten von Nierenparenchymerkrankungen gibt es?

Wenn eine Nierenparenchymerkrankung plötzlich auftritt, sprechen Ärzte von einer akuten Nierenparenchymerkrankung. Sie sprechen von einer chronischen Nierenparenchymerkrankung, wenn sie sich langsam entwickelt und lange anhält.

Ist eine Nierenparenchymerkrankung gefährlich?

Es kommt auf die Ursache an. Leichte Fälle einer Nierenparenchymerkrankung können durch eine Behandlung besser werden. In schweren Fällen kann es zu Nierenversagen kommen. Ohne Behandlung ist Nierenversagen tödlich.

Was sind die Frühwarnzeichen einer Nierenparenchymerkrankung?

Im Frühstadium einer Nierenparenchymerkrankung treten normalerweise keine Warnzeichen auf. Aber wenn sich die Krankheit verschlimmert und auch Ihre Nieren nicht mehr funktionieren, können bei Ihnen Symptome auftreten wie:

• Blut im Urin (Hämaturie)
• Trockene und juckende Haut
• Sich sehr müde fühlen (Fatigue)
• Appetitlosigkeit
• Niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie)
• Übelkeit und Erbrechen
• Mehr pinkeln als sonst
• Geschwollene Augen
• Schwellungen an Händen, Füßen und Knöcheln (Ödeme)

Was verursacht eine Nierenparenchymerkrankung?

Zu den häufigsten Ursachen einer chronischen Nierenparenchymerkrankung zählen Bluthochdruck und Diabetes. Aber auch andere Erkrankungen, die eine chronische Nierenparenchymerkrankung verursachen können, sind:

• Autoimmunerkrankungen, einschließlich Lupusnephritis
• Glomerulonephritis
• Nierenkrebs
• Polyzystische Nierenerkrankung
• Sichelzellenanämie

Zu den Ursachen einer akuten Nierenparenchymerkrankung können gehören:

• Anaphylaxie
• Bakterielle Infektionen
• Nierensteine
• Nierentumoren
• Lungenembolie
• Starke Dehydrierung
• Virusinfektionen

Einige Medikamente können auch eine akute Nierenparenchymerkrankung verursachen, darunter:

• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer
• Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)

Wer ist von einer Nierenparenchymerkrankung betroffen?

Jeder kann an einer Nierenparenchymerkrankung erkranken. Möglicherweise besteht jedoch ein höheres Risiko, wenn Sie Folgendes haben:

• Eine Familiengeschichte von Nierenparenchymerkrankungen
• Diabetes
• Herzkrankheit
• Bluthochdruck

Wenn Sie über 60 Jahre alt sind und regelmäßig rezeptfreie und verschreibungspflichtige NSAIDs einnehmen, besteht möglicherweise auch ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Nierenparenchymerkrankung.

Was sind die Komplikationen einer Nierenparenchymerkrankung?

Zu den Komplikationen einer Nierenparenchymerkrankung können gehören:

• Eine Ansammlung von Säuren in Ihren Körperflüssigkeiten (metabolische Azidose)
• Hoher Phosphatspiegel (Phosphor) in Ihrem Blut (Hyperphosphatämie)
• Hoher Kaliumspiegel in Ihrem Blut (Hyperkaliämie)
• Niedrige Anzahl roter Blutkörperchen
• Schmerzhafte Ansammlung von Harnsäure in Ihren Gelenken (Gicht)
• Schwache Knochen (Osteoporose)
• Geschwächtes Immunsystem

Wie wird eine Nierenparenchymerkrankung diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister überprüft Ihre Krankengeschichte, erkundigt sich nach Ihren Symptomen, fragt Sie, welche Medikamente Sie einnehmen, und führt eine körperliche Untersuchung durch. Wenn sie eine Nierenparenchymerkrankung vermuten, werden sie zur Bestätigung ihrer Diagnose Tests anordnen, die Folgendes umfassen können:

• Nierenfunktionstests. Dazu gehören Blutuntersuchungen und Urintests (Urinanalysen). Bluttests messen Ihre geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) und Ihren Serumkreatininspiegel (Kreatinin-Clearance-Test). Urintests suchen nach Eiweiß (Proteinurie) und Blut in Ihrem Urin.
• Bildgebende Tests. Diese helfen Anbietern dabei, die Größe und Struktur Ihrer Nieren im Detail zu untersuchen. Sie können einen Ultraschall, eine MRT (Magnetresonanztomographie) oder eine CT-Untersuchung (Computertomographie) anordnen.
• Nierenbiopsie. Ein Arzt entnimmt eine kleine Probe Ihres Nierengewebes und untersucht sie in einem Labor. Eine Nierenbiopsie kann Informationen liefern, die durch Nierenfunktions- und Bildgebungstests nicht identifiziert werden können.

Wie wird eine Nierenparenchymerkrankung behandelt?

Die Behandlung einer Nierenparenchymerkrankung hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter:

• Die genaue Ursache und Schwere einer Nierenparenchymerkrankung
• Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

Zu Ihren Behandlungsmöglichkeiten können gehören:

• Vermeiden Sie NSAIDs und andere Medikamente, die die Nierenparenchymerkrankung verschlimmern können
• Vermeiden Sie Tabak, einschließlich Rauchen, Dampfen und Kautabak
• Sich regelmäßig körperlich betätigen
• Halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht
• Einnahme von Medikamenten zur Kontrolle von Blutdruck, Cholesterin und Diabetes
• Arbeiten Sie mit einem Nieren-Ernährungsberater zusammen, um nierenfreundliche Ernährungsgewohnheiten zu entwickeln, die den Proteingehalt begrenzen, den Cholesterinspiegel im Blut senken und Salz (Natrium) und Kalium begrenzen

Eine schwere Nierenparenchymerkrankung kann Folgendes erfordern:

• Kortikosteroide
• Dialyse
• Immunsuppressiva
• Nierentransplantation

Was kann ich erwarten, wenn ich an einer Nierenparenchymerkrankung leide?

Sie müssen mit Ihrem Behandlungsteam zusammenarbeiten, um die Nierenschädigung so lange wie möglich zu verlangsamen. Dies kann Folgendes umfassen:

• Aufrechterhaltung nierengesunder Ernährungsgewohnheiten
• Überwachung Ihres Blutzuckers und Blutdrucks
• Vereinbaren Sie regelmäßig Termine mit einem Nierenspezialisten (Nephrologen), um Ihre Nierengesundheit zu überwachen
• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau so ein, wie Ihr Arzt sie Ihnen verschreibt

Wie hoch ist die Lebenserwartung einer Person mit einer Nierenparenchymerkrankung?

Wenn Sie an einer Nierenparenchymerkrankung leiden, hängt Ihre Lebenserwartung von der Schwere der Erkrankung, Ihrem Alter, Geschlecht und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Ihre Lebenserwartung ist am niedrigsten, wenn Sie eine schwere Nierenschädigung haben. Wenn Sie dialysepflichtig sind, beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung 5 bis 10 Jahre.

Sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister. Sie können Ihnen anhand dieser Faktoren eine bessere Vorstellung davon geben, was Sie erwartet.

Wie hoch ist die Lebenserwartung einer Person mit einer Nierenerkrankung im Endstadium?

Die durchschnittliche Lebenserwartung einer Person mit einer Nierenerkrankung im Endstadium beträgt 5 bis 10 Jahre. Doch viele Menschen leben bei richtiger Behandlung oder einer Nierentransplantation länger. Viele Menschen leben noch 20 bis 30 Jahre, nachdem ein Arzt bei ihnen eine Nierenerkrankung im Endstadium diagnostiziert hat.

Kann einer Nierenparenchymerkrankung vorgebeugt werden?

Sie können nicht alle Ursachen einer Nierenparenchymerkrankung verhindern. Aber möglicherweise können Sie Ihre Chancen verringern, indem Sie:

• An fünf Tagen in der Woche mindestens 30 Minuten aktiv sein
• Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum
• Halten Sie ein gesundes Gewicht für Sie
• Wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für eine Nierenparenchymerkrankung besteht, sollten Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen
• Mit dem Rauchen aufhören
• Reduzieren Sie Ihren Salzkonsum
• Nehmen Sie NSAR nur nach Anweisung ein

Welche Lebensmittel sollten bei einer Nierenparenchymerkrankung vermieden werden?

Es ist wichtig, mit einem Nieren-Ernährungsberater zu sprechen, wenn Sie an einer Nierenparenchymerkrankung leiden. Sie erarbeiten gemeinsam mit Ihnen einen Ernährungsplan, der Ihre Nierengesundheit unterstützt. Sie sollten Lebensmittel meiden, die Salz, Eiweiß, Phosphor und Kalium enthalten. Dies kann Folgendes umfassen:

• Avocados
• Bananen
• Konserven
• Chips und Brezeln
• Zitrusfrüchte und Säfte, einschließlich Orangen
• Trockenfrüchte
• Verarbeitetes Fleisch
• Spinat

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie regelmäßige Termine mit einem Arzt, wenn Sie Diabetes, Bluthochdruck oder eine andere Krankheit haben, die zu einer Nierenparenchymerkrankung führen kann. Eine frühzeitige Erkennung und das Verständnis Ihrer Risiken können dazu beitragen, eine Verschlimmerung der Nierenschädigung zu verhindern.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Die Symptome einer Nierenparenchymerkrankung treten typischerweise erst auf, wenn die Nierenschädigung schwerwiegend ist. Wenden Sie sich sofort an einen Anbieter, wenn Sie:

• Entwickeln Sie häufig Muskelkrämpfe
• Habe keinen Appetit
• Fühle mich sehr müde
• Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren oder zu schlafen
• Habe juckende Haut
• Schluckauf haben, der nicht verschwindet
• Schwellungen an Händen, Knöcheln oder Füßen haben
• Pinkeln Sie mehr oder weniger als gewöhnlich

Welche Fragen sollte ich einem Gesundheitsdienstleister stellen?

Es kann hilfreich sein, Ihren Anbieter zu fragen:

• Woher wissen Sie, dass ich eine Nierenparenchymerkrankung habe?
• Wie schwerwiegend ist es?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Was kann ich tun, um meine Nieren zu schützen?
• Können Sie einen Nieren-Ernährungsberater empfehlen?
• Können Sie eine Selbsthilfegruppe für Menschen mit Nierenparenchymerkrankungen empfehlen?

Kann man mit einer Nierenerkrankung im Stadium 3 20 Jahre leben?

Es hängt von Ihrem Alter ab. Wenn Sie jedoch männlich sind und an einer Nierenerkrankung im dritten Stadium leiden, beträgt Ihre Lebenserwartung im Durchschnitt etwa 24 Jahre. Wenn Sie weiblich sind und an einer Nierenerkrankung im Stadium 3 leiden, beträgt Ihre Lebenserwartung etwa 28 Jahre.

Wie lange dauert es, von der Nierenerkrankung im Stadium 4 bis zum Stadium 5 zu gelangen?

Eine Studie zeigt, dass Menschen im Durchschnitt mehr als vier Jahre mit einer Nierenerkrankung im Stadium 4 verbringen, bevor sie in Stadium 5 fortschreitet.