Nierenversagen: Stadien, ESRD, Ursachen, Symptome und Behandlung

Überblick

In den frühen Stadien einer chronischen Nierenerkrankung treten möglicherweise keine Symptome auf. Zu den Symptomen eines Nierenversagens können jedoch Übelkeit, Verwirrtheit, Schwellung und häufiges Pinkeln gehören.

Was ist Nierenversagen?

Nierenversagen (Nierenversagen) bedeutet, dass eine oder beide Nieren nicht mehr selbstständig funktionieren. Nierenversagen ist manchmal vorübergehend und entwickelt sich schnell (akutes Nierenversagen). In anderen Fällen handelt es sich um eine Langzeiterkrankung, die sich mit der Zeit langsam verschlimmert (chronisches Nierenversagen).

Nierenversagen kann sich bis zum schwersten Stadium verschlimmern, der Nierenerkrankung im Endstadium (ESKD), die ohne Behandlung tödlich ist. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung im Endstadium leiden, können Sie einige Tage oder Wochen ohne Behandlung überleben. Mit der richtigen Behandlung können Sie trotz Nierenversagen eine gute Lebensqualität haben.

Was machen die Nieren?

Ihre Nieren sind bohnenförmige Organe von der Größe Ihrer Faust. Sie sitzen unter Ihrem Brustkorb, in Richtung Ihres Rückens. Die meisten Menschen haben zwei funktionierende Nieren, aber man kann auch mit nur einer Niere gut leben, solange sie gut funktioniert.

Nieren haben mehrere Aufgaben. Eine der wichtigsten Aufgaben besteht darin, Ihrem Körper dabei zu helfen, Giftstoffe auszuscheiden. Ihre Nieren filtern Ihr Blut und leiten Abfallprodukte mit dem Urin (Pipi) aus Ihrem Körper aus.

Wenn Ihre Nieren nicht richtig funktionieren, sammeln sich in Ihrem Körper Abfallprodukte an. Wenn dies geschieht, werden Sie sich krank fühlen und schließlich ohne Behandlung sterben. Viele Menschen können Nierenversagen mit der richtigen Behandlung in den Griff bekommen.

Wie häufig ist Nierenversagen?

Jedes Jahr sind in den Vereinigten Staaten über 750.000 Menschen von Nierenversagen betroffen. Weltweit sind etwa 2 Millionen Menschen davon betroffen.

Was sind die fünf Stadien einer Nierenerkrankung im Endstadium?

Abhängig von Ihrer geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) gibt es Stadien einer Nierenerkrankung. Das ist ein Bluttest.

Ihre eGFR ist eine Berechnung dafür, wie gut Ihre Nieren Substanzen filtern. Eine normale eGFR liegt über 90. Die niedrigste eGFR ist 0, was bedeutet, dass keine Nierenfunktion mehr vorhanden ist.

Zu den fünf Stadien einer Nierenerkrankung gehören:

  • Stufe I. Ihre GFR liegt über 90. In diesem Stadium sind Ihre Nieren leicht geschädigt, funktionieren aber noch normal.
  • Stufe II. Ihre GFR kann nur 60 oder 89 betragen. Ihre Nieren sind stärker geschädigt als im Stadium I, aber sie funktionieren immer noch gut.
  • Stufe III. Ihre GFR kann nur 30 oder 59 betragen. Möglicherweise haben Sie einen leichten oder schweren Verlust der Nierenfunktion.
  • Stufe IV. Ihre GFR kann nur 15 oder 29 betragen. Sie haben einen schweren Verlust der Nierenfunktion.
  • Stufe V. Ihre GFR liegt unter 15. Ihre Nieren stehen kurz vor dem völligen Versagen oder stehen kurz vor dem völligen Versagen. Im Allgemeinen treten zu diesem Zeitpunkt erste Symptome auf.

Symptome und Ursachen

Was sind die ersten Warnzeichen eines Nierenversagens?

Bei vielen Menschen treten im Anfangsstadium einer Nierenerkrankung kaum oder gar keine Symptome auf. Allerdings kann eine chronische Nierenerkrankung (CKD) dennoch Schäden verursachen, auch wenn es Ihnen gut geht.

Die Symptome einer Niereninsuffizienz variieren von Mensch zu Mensch. Wenn Ihre Nieren nicht richtig funktionieren, bemerken Sie möglicherweise eines oder mehrere der folgenden Anzeichen:

  • Extreme Müdigkeit (Fatigue)
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Verwirrung oder Konzentrationsschwierigkeiten
  • Schwellungen (Ödeme), insbesondere an Händen, Knöcheln oder im Gesicht
  • Eine Veränderung, wie oft Sie pinkeln
  • Krämpfe (Muskelkrämpfe)
  • Trockene oder juckende Haut
  • Appetitlosigkeit oder Essen kann metallisch schmecken

Was sind die häufigsten Ursachen für Nierenversagen?

Diabetes und Bluthochdruck sind die häufigsten Ursachen für chronische Nierenerkrankungen und Nierenversagen.

Unbehandelter Diabetes kann zu einem hohen Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie) führen. Anhaltend hoher Blutzucker kann Ihre Nieren und andere Organe schädigen.

Hoher Blutdruck bedeutet, dass das Blut stark durch die Blutgefäße Ihres Körpers fließt. Mit der Zeit und ohne Behandlung kann die zusätzliche Kraft das Nierengewebe schädigen.

Ein Nierenversagen passiert normalerweise nicht schnell. Weitere Ursachen, die zu Nierenversagen führen können, sind:

  • Polyzystische Nierenerkrankung (PKD). PKD ist eine Erkrankung, die Sie von einem Ihrer Eltern geerbt haben und die dazu führt, dass mit Flüssigkeit gefüllte Beutel (Zysten) in Ihren Nieren wachsen.
  • Glomeruläre Erkrankungen. Glomeruläre Erkrankungen wirken sich darauf aus, wie gut Ihre Nieren Abfallstoffe filtern.
  • Autoimmune Nierenerkrankungen. Lupus ist eine Autoimmunerkrankung, die Organschäden, Gelenkschmerzen, Fieber und Hautausschläge verursachen kann.

Ein Nierenversagen kann sich auch aufgrund einer unerwarteten Ursache schnell entwickeln. Akutes Nierenversagen (akute Nierenschädigung) liegt vor, wenn Ihre Nieren plötzlich ihre Funktionsfähigkeit verlieren. Innerhalb von Stunden oder Tagen kann sich ein akutes Nierenversagen entwickeln. Es ist oft vorübergehend.

Zu den häufigsten Ursachen für akutes Nierenversagen gehören:

  • Bestimmte Medikamente
  • Starke Dehydrierung
  • Eine Verstopfung der Harnwege
  • Unbehandelte systemische Erkrankungen wie Herzerkrankungen oder Lebererkrankungen

Was sind die Risikofaktoren für Nierenversagen?

Nierenversagen kann jeden treffen. Allerdings besteht möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung eines Nierenversagens, wenn Sie:

  • Habe Diabetes
  • Hohen Blutdruck (Hypertonie) haben
  • Haben Sie eine Herzerkrankung
  • In der Familienanamnese ist eine Nierenerkrankung aufgetreten
  • Sie haben eine abnormale Nierenstruktur
  • Sind Schwarz
  • Sind über 60
  • Nehmen Sie seit langem Schmerzmittel ein, darunter auch rezeptfreie Produkte wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).

Was sind die Komplikationen eines Nierenversagens?

Die Nieren haben in Ihrem Körper viele verschiedene Funktionen. Wenn Sie an Nierenversagen leiden, können bestimmte Komplikationen auftreten. Zu den Komplikationen eines Nierenversagens gehören:

  • Bluthochdruck
  • Anämie
  • Knochenerkrankung
  • Flüssigkeit um Ihre Lunge
  • Nervenschaden
  • Elektrolytungleichgewicht

Aber nur weil Sie Nierenversagen haben, heißt das nicht, dass der Tod unmittelbar bevorsteht. Sie können die Erkrankung dennoch in den Griff bekommen, indem Sie den Behandlungsplan Ihres Arztes befolgen, der Medikamente, Änderungen des Lebensstils und die Einschränkung von Salz und bestimmten Nahrungsmitteln umfassen kann. Wenn Sie den Behandlungsplan Ihres Arztes nicht befolgen, wird sich Ihre Nierenfunktion verschlechtern und schließlich zum Tod führen.

Kann Nierenversagen im Endstadium zum Tod führen?

Ja, Nierenversagen im Endstadium kann zum Tod führen. Mit der richtigen Behandlung können die meisten Menschen mit Nierenversagen leben. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es keine Heilung für Nierenversagen gibt. Das bedeutet, dass Ihre Nieren trotz der Behandlung nicht wieder so funktionieren wie vor Ihrer Nierenerkrankung. Die Behandlung trägt dazu bei, die verbleibende Funktion Ihrer Nieren zu erhalten, sodass sie nicht so schnell nachlässt.

Diagnose und Tests

Wie wird Nierenversagen diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister kann verschiedene Nierenfunktionstests verwenden, um Ihre Nieren zu beurteilen und Nierenversagen zu diagnostizieren. Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass bei Ihnen das Risiko eines Nierenversagens besteht, gehören zu den üblichen Tests:

  • Blutuntersuchungen. Blutuntersuchungen zeigen, wie gut Ihre Nieren Abfallstoffe aus Ihrem Blut entfernen. Ein Arzt entnimmt mit einer dünnen Nadel eine kleine Menge Blut aus einer Vene in Ihrem Arm. Techniker analysieren dann Ihre Blutprobe in einem Labor.
  • Urintests. Urintests messen bestimmte Substanzen in Ihrem Urin, wie zum Beispiel Eiweiß oder Blut. In der Arztpraxis oder im Krankenhaus pinkeln Sie in einen speziellen Behälter. Anschließend analysieren Techniker Ihre Urinprobe in einem Labor.
  • Bildgebende Tests. Bildgebende Untersuchungen ermöglichen es einem Arzt, Ihre Nieren und die umliegenden Bereiche zu untersuchen, um Anomalien oder Blockaden zu erkennen. Zu den gängigen bildgebenden Verfahren gehören Nierenultraschall, CT-Urogramm und MRT.

Management und Behandlung

Wie wird Nierenversagen behandelt??

Die Behandlung einer Niereninsuffizienz hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Gesundheitsdienstleister können Nierenversagen nicht heilen und die Krankheit ist lebensbedrohlich. Aber eine Behandlung kann Ihnen helfen, länger zu leben und etwaige Symptome oder Komplikationen in den Griff zu bekommen.

Wenn Ihre Nieren allmählich nicht mehr funktionieren, kann ein Arzt verschiedene Methoden anwenden, um Ihren Gesundheitszustand zu überwachen und die Nierenfunktion so lange wie möglich aufrechtzuerhalten. Zu diesen Methoden können gehören:

  • Regelmäßige Blutuntersuchungen
  • Blutdruckkontrollen
  • Medikamente

Wenn Sie an Nierenversagen im Endstadium leiden, benötigen Sie eine Behandlung, um am Leben zu bleiben. Es gibt zwei Hauptbehandlungen für Nierenversagen: Dialyse und eine Nierentransplantation.

Medikamente gegen Nierenversagen

Abhängig von der Ursache Ihrer Nierenerkrankung kann ein Arzt eines oder mehrere der folgenden Medikamente verschreiben:

  • Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB). Diese Medikamente helfen, Ihren Blutdruck zu senken.
  • Diuretika. Diese helfen dabei, überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem Körper zu entfernen.
  • Statine. Diese helfen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken.
  • Erythropoietin-stimulierende Mittel. Diese helfen beim Aufbau roter Blutkörperchen, wenn Sie an Anämie leiden.
  • Vitamin D und Calcitriol. Diese helfen, Knochenschwund zu verhindern.
  • Phosphatbinder. Diese helfen dabei, überschüssigen Phosphor aus Ihrem Blut zu entfernen.

Dialyse

Die Dialyse hilft Ihrem Körper, Blut zu filtern. Sie können sich das so vorstellen, dass Ihre Nieren etwas entlastet werden, sodass sie nicht so hart arbeiten müssen, um ihre Aufgabe zu erfüllen. Es gibt zwei Arten der Dialyse:

  • Hämodialyse. Bei der Hämodialyse reinigt eine Maschine regelmäßig Ihr Blut für Sie. Die meisten Menschen mit Nierenversagen lassen sich drei bis vier Tage pro Woche in einem Krankenhaus oder einer Dialyseklinik einer Hämodialyse unterziehen.
  • Peritonealdialyse. Bei der Peritonealdialyse befestigt ein Anbieter einen Beutel mit einer Dialyselösung an einem Katheter in Ihrer Bauchdecke. Die Lösung fließt aus dem Beutel in Ihre Bauchdecke, absorbiert Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit und fließt zurück in den Beutel. Manchmal können Menschen zu Hause eine Peritonealdialyse erhalten.

Nierentransplantation

Bei einer Nierentransplantation setzt ein Chirurg eine gesunde Niere in Ihren Körper ein, um die beschädigte Niere zu ersetzen. Die gesunde Niere (Spenderorgan) kann von einem verstorbenen oder lebenden Spender stammen. Mit einer gesunden Niere kann man gut leben. Wenn Sie eine Nierentransplantation erhalten, müssen Sie für den Rest Ihres Lebens Medikamente einnehmen, um eine Schädigung der transplantierten Niere zu verhindern.

Können Sie sich von einem Nierenversagen im Endstadium erholen?

Es kommt darauf an. Mit der richtigen Behandlung können Sie weiterhin ein glückliches und erfülltes Leben führen. Es ist jedoch davon auszugehen, dass Sie für den Rest Ihres Lebens eine Behandlung benötigen werden. Denken Sie daran, dass Sie eine Nierenerkrankung oder ein Nierenversagen nicht rückgängig machen, sondern nur deren Fortschreiten verlangsamen können.

Ausblick / Prognose

Was kann ich erwarten, wenn ich Nierenversagen habe?

Es gibt keine Heilung für Nierenversagen. Bei richtiger Diagnose und Behandlung können Sie jedoch möglicherweise noch ein langes Leben ohne drastische Veränderungen Ihrer Lebensqualität führen.

Verhütung

Wie kann ich Nierenversagen verhindern?

Obwohl Nierenversagen und CNE nicht reversibel sind, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre Nierenfunktion zu erhalten. Gesunde Gewohnheiten und Routinen können verlangsamen, wie schnell Ihre Nieren ihre Funktionsfähigkeit verlieren.

Wenn Sie an chronischer Nierenerkrankung oder Nierenversagen leiden, ist es eine gute Idee:

  • Überwachen Sie Ihre Nierenfunktion
  • Halten Sie Ihren Blutzuckerspiegel im normalen Bereich, wenn Sie an Diabetes leiden
  • Halten Sie Ihren Blutdruck im normalen Bereich
  • Vermeiden Sie den Konsum von Tabakprodukten
  • Vermeiden Sie Lebensmittel mit hohem Kalium- und Natriumgehalt
  • Gehen Sie zu jedem regelmäßig geplanten Termin mit Ihrem Arzt

Leben mit

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie Risikofaktoren für Nierenversagen haben, darunter:

  • Bluthochdruck
  • Veränderungen in Ihren Pinkelgewohnheiten
  • Gehirnnebel
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Diabetes
  • Eine Familiengeschichte von Nierenerkrankungen
  • Eine frühere Nierenverletzung
  • Sie nehmen regelmäßig NSAR ein

Welche Fragen sollte ich einem Gesundheitsdienstleister stellen?

Erwägen Sie, Ihrem Arzt die folgenden Fragen zum Thema Nierenversagen zu stellen:

  • Woher wissen Sie, dass ich Nierenversagen habe?
  • Welche andere Erkrankung könnte ich haben, wenn ich kein Nierenversagen habe?
  • Was ist die Ursache meines Nierenversagens?
  • Brauche ich eine Dialyse?
  • Welche Dialyse empfehlen Sie?
  • Bin ich ein guter Kandidat für eine Nierentransplantation?
  • Welche Medikamente empfehlen Sie?
  • Sollte ich meine Ernährung umstellen?
  • Wie oft muss ich zur Behandlung kommen?

Weitere häufig gestellte Fragen

Wann ist es Zeit für einen Hospizbesuch, wenn Sie Nierenversagen haben?

Die Entscheidung, wann es für Sie oder einen geliebten Menschen an der Zeit ist, Hospizpflege zu erhalten, ist eine persönliche Entscheidung. Ihr Gesundheitsteam kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, was für Ihre Situation am besten ist. Das Ziel der Hospizpflege besteht darin, Menschen mit Krankheiten im Endstadium, wie zum Beispiel Nierenversagen, Trost und Unterstützung zu bieten. Eine Hospizaufnahme wegen Nierenversagens erfolgt typischerweise dann, wenn Behandlungen wie Dialyse oder eine Transplantation wirkungslos oder nicht möglich sind.

Eine Notiz von Swip Health

Ihre Nieren erfüllen eine wichtige Aufgabe in Ihrem Körper, indem sie Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit ausscheiden. Wenn Sie an Nierenversagen leiden, arbeiten Ihre Nieren nicht mehr effektiv. Ohne Behandlung kann es tödlich sein. Eine Dialyse oder eine Nierentransplantation kann Ihnen helfen, weiterhin ein langes Leben zu führen. Ihr Behandlungsplan kann auch die Einnahme von Medikamenten und die Einhaltung einer speziellen Diät umfassen. Nehmen Sie unbedingt alle Ihre Termine wahr. Sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister, wenn Sie Fragen oder Bedenken zu Ihren Behandlungen, Medikamenten, Änderungen des Lebensstils oder einem anderen Teil Ihres Behandlungsplans haben.