Reaktive Arthritis (Reiter-Syndrom): Symptome und Behandlung

Was ist reaktive Arthritis (Reiter-Syndrom)?

Reaktive Arthritis (Reiter-Syndrom) ist eine seltene, vorübergehende Form der entzündlichen Arthritis, die durch eine bakterielle Infektion ausgelöst wird. Es verursacht Schmerzen und Steifheit in Ihren Gelenken, insbesondere im Unterkörper. Es kann auch Symptome in anderen Körpergeweben wie Augen und Haut sowie Ganzkörpersymptome wie Müdigkeit hervorrufen. Aber im Gegensatz zu den meisten Arten von Arthritis handelt es sich nicht um eine lebenslange Erkrankung, und sie dauert normalerweise weniger als ein Jahr.

Reaktive Arthritis tritt auf, wenn eine Infektion der Harnwege, Genitalien, des Verdauungssystems oder des Rachens eine ungewöhnliche Reaktion Ihres Immunsystems auslöst. Normalerweise erzeugt Ihr Immunsystem Entzündungen, um Infektionen zu bekämpfen. Aber beim Reiter-Syndrom sendet Ihr Immunsystem Entzündungen an Stellen in Ihrem Körper, an denen es nie zu einer Infektion gekommen ist. Es ist, als wäre es nicht davon überzeugt, dass der Kampf vorbei ist.

Was sind die Symptome einer reaktiven Arthritis?

Die häufigsten Symptome einer reaktiven Arthritis sind Gelenkschmerzen und Steifheit, insbesondere bei:

• Unterer Rücken.
• Knie.
• Knöchel.
• Füße.

Sie können aber auch eine Reihe anderer Symptome haben, darunter:

• Augenschmerzen mit Schwellung und Rötung.
• Magen-Darm-Beschwerden wie Magenschmerzen und Durchfall.
• Sie müssen häufiger pinkeln und haben Schmerzen beim Pinkeln.
• Entzündliche Hautausschläge und wunde Stellen im Mund.
• Achillessehnenentzündung und Fersenschmerzen.
• Schwellung der Gelenke, insbesondere an Fingern und Zehen (Wurstfinger).
• Grippeähnliche Symptome wie Fieber, Müdigkeit und Gliederschmerzen.

Was ist die „Trias“ der Symptome einer reaktiven Arthritis?

Die klassische Trias reaktiver Arthritis-Symptome ist:

• Arthritis (Gelenkentzündung).
• Konjunktivitis (Augenentzündung).
• Urethritis (Entzündung im Uringang).

Anhand dieser Triade lässt sich das Reiter-Syndrom schnell erkennen. Bei den meisten Menschen treten jedoch nicht alle diese Symptome gleichzeitig auf. Verschiedene Symptome können kommen und gehen. Es kann sein, dass Sie nie die vollständige Trias haben und möglicherweise auch andere Symptome haben, die nicht in der klassischen Trias aufgeführt sind.

Was ist die Ursache des Reiter-Syndroms?

Reaktive Arthritis beginnt mit einer bakteriellen Infektion. Es ist normalerweise ein:

• Harnwegsinfektion (UTI).
• Sexuell übertragbare Infektion (STI).
• Magen-Darm-Infektion (z. B. Lebensmittelvergiftung).
• Halsentzündung (Halsschmerzen).

Zu den spezifischen Bakterien, die es auslösen können, gehören:

• Chlamydien.
• Tripper.
• Salmonellen.
• Shigella.
• Campylobacter.
• Yersinia.
• Mykoplasmen.
• C. schwierig.
• Streptokokken.

Das Reiter-Syndrom beginnt mehrere Tage bis Wochen nach dem Ende der ursprünglichen Infektion und tritt nur bei einem kleinen Prozentsatz der Menschen auf. Es scheint, dass die Infektion eine Autoimmunreaktion auslöst. Dies bedeutet, dass Ihr Immunsystem überkorrigiert und beginnt, gesunde Teile Ihres eigenen Körpers mit Entzündungen anzugreifen. Glücklicherweise handelt es sich bei reaktiver Arthritis im Gegensatz zu den meisten Autoimmunerkrankungen meist um eine vorübergehende Erkrankung.

Reaktive Arthritis gehört zu einer Gruppe entzündlicher Arthritiserkrankungen, die als Spondyloarthritis bezeichnet werden. Bei den meisten davon handelt es sich um Autoimmunerkrankungen. Wissenschaftler sind sich nicht sicher, warum manche Menschen Autoimmunerkrankungen bekommen und andere nicht. Es muss keine schwere Infektion vorliegen, um eine reaktive Arthritis auszulösen. Ein möglicher Faktor ist ein Gen namensHLA-B27. Viele Menschen, die an Spondyloarthritis und dem Reiter-Syndrom leiden, leiden daran.

Wer bekommt das Reiter-Syndrom?

Jeder kann an reaktiver Arthritis erkranken, aber die Wahrscheinlichkeit, dass Sie daran erkranken, ist höher, wenn:

• Du bist ein Mann unter 40.
• Sie haben HIV.
• Sie haben eine andere Autoimmunerkrankung.
• Du hast dasHLA-B27Gen.

How is reactive arthritis diagnosed?

Wenn bei Ihnen kürzlich Symptome einer Arthritis aufgetreten sind, möchte Ihr Arzt diese sehen und von ihnen erfahren. Bestimmte Kombinationen von Symptomen deuten auf eine reaktive Arthritis hin. Sie möchten insbesondere wissen, ob Sie sich kürzlich von einer Infektion erholt haben, die das Reiter-Syndrom ausgelöst haben könnte.

Möglicherweise müssen Sie verschiedene Tests durchführen lassen, um die Diagnose zu stellen, darunter:

• Röntgenstrahlen.
• Computertomographie (CT)-Scan.
• Magnetresonanztomographie (MRT).
• Gelenkpunktion (Arthrozentese).
• Halskultur.
• Urinanalyse.
• Blutuntersuchungen.

Wie lindert man das Reiter-Syndrom?

Die Behandlung einer reaktiven Arthritis kann Folgendes umfassen:

• Antibiotika. Abhängig von der Infektion, die sie ausgelöst hat, und davon, ob sie noch aktiv ist, kann manchmal eine Behandlung mit Antibiotika wie Doxycyclin und Rifampicin die reaktive Arthritis stoppen oder verkürzen.
• NSAIDs. Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise vorübergehend eine hohe Dosis eines wirksamen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels (NSAID) wie Indomethacin. Nachdem Ihre Symptome gelindert wurden, wird Ihre Dosis reduziert.
• DMARDs. Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Sulfasalazin behandeln entzündliche Arthritis, indem sie einen Teil der Aktivität Ihres Immunsystems unterdrücken. Sie können helfen, wenn NSAIDs nicht wirken.
• Kortikosteroide. Während die meisten Menschen mit Reiter-Syndrom nicht von oralen Steroiden profitieren, können diese starken entzündungshemmenden Medikamente in topischen Cremes oder als Injektion in ein Gelenk nützlich sein.

Kann reaktive Arthritis geheilt werden?

Das Reiter-Syndrom ist normalerweise selbstlimitierend, was bedeutet, dass es mit der Zeit (in drei bis zwölf Monaten) von selbst verschwindet. In der Zwischenzeit kann eine Behandlung die Symptome oft unterdrücken und dazu beitragen, dass sie schneller verschwinden. Aber reaktive Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung und keine Autoimmunerkrankung ist wirklich heilbar. Das bedeutet, dass es immer möglich ist, dass die Symptome wieder auftreten – zum Beispiel, wenn Sie eine weitere Infektion bekommen.

Bei einem kleinen Prozentsatz der Menschen scheint das Reiter-Syndrom eine schwerwiegendere und anhaltendere Form der Spondyloarthritis auszulösen. Sie entwickeln langfristig eine Gelenkentzündung, die mit der Zeit echten Schaden anrichten kann. Es ist unklar, ob es sich um eine chronisch reaktive Arthritis handelt oder ob Sie in diesem Fall eine andere Krankheit entwickelt haben. Eine Autoimmunerkrankung kann eine andere auslösen, und viele Menschen haben mehr als eine.

Wie sollte ich für mich selbst sorgen, während ich mit dem Reiter-Syndrom lebe?

Auch wenn es wahrscheinlich nur vorübergehender Natur ist, kann reaktive Arthritis, solange sie anhält, erhebliche Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben haben. Obwohl viele Menschen leichte Symptome haben, die kommen und gehen, kämpfen andere mit starker Müdigkeit und Unwohlsein. Möglicherweise müssen Sie Ihren Tagesablauf oder Ihre Arbeitsweise in dieser Zeit anpassen.

Ihr Arzt könnte Ihnen Folgendes empfehlen:

• Physiotherapie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Möglichkeiten vorschlagen, die Muskeln und Sehnen, die Ihre schmerzenden Gelenke stützen, sanft zu trainieren. Dies kann dazu beitragen, die Steifheit und Belastung Ihrer Gelenke zu verringern.
• Orthesen. Ein Ergotherapeut kann Möglichkeiten vorschlagen, die Gelenke, die Sie häufig nutzen, zu unterstützen oder die Art und Weise, wie Sie sie nutzen, zu ändern. Das Tragen einer Zahnspange, einer Schiene oder einer Schuheinlage kann für Sie von Vorteil sein.
• Wärme-/Kältetherapie. Eisbeutel und Wärmepackungen können auf unterschiedliche Weise zur Linderung von Schmerzen beitragen. Ihr Arzt könnte Ihnen zum Beispiel Eis für Ihre schmerzenden Gelenke und Wärme für Ihre steifen Muskeln empfehlen.
• Powernaps. Chronische Müdigkeit kann Sie zermürben, aber lange Bettruhe hilft nicht bei schmerzenden Gelenken oder steifen Muskeln. Versuchen Sie stattdessen, zwischendurch kurze Nickerchen zu machen und sich zu bewegen.