Mononeuropathie: Was es ist, Ursachen, Symptome und Arten

Bei einer Mononeuropathie handelt es sich um eine Schädigung eines einzelnen Nervs, die Schmerzen, abnormale Empfindungen (Parästhesien) und/oder Bewegungsprobleme verursacht. Mononeuropathie ist eine Form der peripheren Neuropathie – sie betrifft Nerven in Ihrem Körper, die sich außerhalb Ihres Gehirns und Rückenmarks befinden.

Anhaltender Druck auf einen Nerv führt typischerweise zu einer Mononeuropathie, häufig aufgrund einer Verletzung oder Entzündung. Die schützende Hülle des Nervs (Myelinscheide) oder ein Teil der Nervenzelle (das Axon) kann beschädigt werden, wodurch die Übertragung von Signalen verlangsamt oder verhindert wird.

Typen

Technisch gesehen kann jeder einzelne Nerv in Ihrem Körper geschädigt werden, was zu einer Mononeuropathie führt. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass es bei Nerven auftritt, die nahe an der Haut oder in der Nähe eines Knochens verlaufen. Viele dieser Formen der Mononeuropathie haben einen eigenen Namen. Mononeuropathie kann Folgendes betreffen:

• Der Nervus medianus in Ihrem Handgelenk (Karpaltunnelsyndrom)
• Der Ischiasnerv, der durch Ihr Becken an der Rückseite Ihres Beins verläuft (Ischias)
• Der Nervus ulnaris in Ihrem Ellenbogen (Einklemmung des Nervus ulnaris)
• Der Radialnerv in Ihrem Oberarm (Radialtunnelsyndrom)
• Der Nervus ulnaris in Ihrem Arm (Einklemmung des Nervus ulnaris, Kubitaltunnelsyndrom oder Guyon-Kanal-Syndrom)
• Der Nervus peroneus, direkt unterhalb Ihres Knies
• Der Nervus axillaris in Ihrer Schulter
• Der N. cutaneus femoris lateralis in Ihrem Oberschenkel

Eine weitere Gruppe von Mononeuropathien sind kraniale Mononeuropathien. Sie beeinflussen die 12 Hirnnerven, die direkt von Ihrem Gehirn oder Hirnstamm ausgehen. Ein Beispiel ist die Bell-Lähmung. Es betrifft den Gesichtsnerv (siebter Hirnnerv) in Ihrem Gesicht.

Sie können auch multiple Mononeuropathien entwickeln. Dies geschieht, wenn zwei oder mehr Nerven gleichzeitig in verschiedenen Teilen Ihres Körpers geschädigt sind.

Bestimmte Formen der Mononeuropathie kommen häufig vor. Zum Beispiel:

• Ungefähr 40 % der Menschen in den USA sind irgendwann in ihrem Leben von Ischias betroffen.
• Ungefähr einer von 60 Menschen in den USA erkrankt irgendwann in seinem Leben an der Bell-Lähmung.
• Etwa drei von 1.000 Menschen in den USA leiden jedes Jahr an einem Karpaltunnelsyndrom.

Symptome einer Mononeuropathie

Die Symptome einer Mononeuropathie variieren je nach betroffenem Nerv. Die häufigsten Symptome sind:

• Taubheitsgefühl im betroffenen Bereich
• Schmerzen oder ein brennendes Gefühl
• Ein Gefühl von „Kribbeln“
• Muskelschwäche im betroffenen Bereich, die zu Muskelschwund (Verlust der Muskelmasse/-größe) führen kann

Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Eine unbehandelte Mononeuropathie kann zu Folgendem führen:

• Chronischer Schmerz
• Gefühlsverlust
• Dauerhafte Schwäche oder Lähmung

Mononeuropathie verursacht

Verschiedene Situationen und Zustände können eine Mononeuropathie verursachen, darunter:

• Verletzungen
• Kompression
• Gesundheitszustand

Verletzungen

Eine direkte Verletzung eines Nervs ist die häufigste Ursache einer Mononeuropathie. Dies kann passieren durch:

• Wiederholte Bewegungen (Repetitive Strain Injury)
• Überdehnung eines Gelenks
• Anhaltende kräftige Muskelkontraktionen (wie das feste Ergreifen eines Werkzeugs)
• Knochenbrüche, die einen Nerv schädigen
• Trauma eines Nervs, beispielsweise durch eine Messerwunde oder eine Operation
• Strahlentherapie bei Krebs

Nervenkompression

Jede der folgenden Erkrankungen oder Situationen kann zu einer Nervenkompression (Quetschung) und damit zu einer Mononeuropathie führen:

• Der Tumor
• Übermäßige Schwellung (Ödem)
• Eine schlecht sitzende Besetzung
• Verwendung von Krücken
• Längere verkrampfte Körperhaltungen (z. B. bei der Gartenarbeit)
• An ein Bett oder eine Einzelposition gebunden sein

Gesundheitszustand

Bestimmte Gesundheitszustände können eine Mononeuropathie verursachen, allerdings ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie mehrere Nerven gleichzeitig und nicht nur einen betreffen. Beispiele für Gesundheitszustände, die eine Mononeuropathie verursachen können, sind:

• Alkoholkonsumstörung
• Autoimmunerkrankungen und entzündliche Erkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis
• Bestimmte Infektionen wie HIV und Gürtelrose
• Diabetes
• Vitamin- und Nährstoffmangel

Wie wird eine Mononeuropathie diagnostiziert?

In den meisten Fällen können Gesundheitsdienstleister eine Mononeuropathie diagnostizieren, indem sie:

• Fragen Sie nach Ihren Symptomen
• Überprüfung Ihrer Krankengeschichte
• Durchführung einer körperlichen Untersuchung und einer neurologischen Untersuchung

Da die Mononeuropathie jedoch mehrere mögliche Ursachen hat, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise zusätzliche Tests, wenn die Ursache nicht offensichtlich ist oder Ihre Symptome schwerwiegend sind. Zu den Tests, die helfen können, die Diagnose zu bestätigen und/oder die zugrunde liegende Ursache zu finden, gehören:

• EMG (Elektromyographie)
• Untersuchung der Nervenleitung
• Blutuntersuchungen
• Bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall, MRT oder CT

Wie wird eine Mononeuropathie behandelt?

Die Behandlung einer Mononeuropathie hängt von mehreren Faktoren ab, wie zum Beispiel:

• Der betroffene Nerv
• Die Ursache
• Die Schwere
• Ihre Symptome

Ihr Arzt wird Ihnen Behandlungen entsprechend Ihrer individuellen Situation empfehlen. Einige Beispiele für Behandlungen sind:

• Konservative Behandlung, wie Ruhe und Einnahme von Medikamenten zur Schmerzbehandlung
• Schienen zur Immobilisierung des Bereichs
• Steroidinjektionen
• Physiotherapie
• Behandlung aller damit verbundenen Grunderkrankungen
• Eine Operation zur Druckentlastung, wenn die anderen Behandlungen nicht wirken

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn bei Ihnen Symptome einer Mononeuropathie wie Schmerzen, Taubheitsgefühl und/oder Muskelschwäche auftreten. Je früher Sie behandelt werden können, desto besser ist das Ergebnis.

Wenn bei Ihnen eine Mononeuropathie diagnostiziert wurde und sich Ihre Symptome verschlimmern oder verändern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Es kann hilfreich sein, Ihrem Anbieter die folgenden Fragen zu stellen:

• Welche Art von Mononeuropathie habe ich?
• Was hat es verursacht?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich? Was empfehlen Sie?
• Wie lange wird es dauern, bis Sie sich davon erholt haben?
• Werde ich eine vollständige oder teilweise Genesung haben?
• Wie kann ich verhindern, dass diese Art von Mononeuropathie erneut auftritt?

Wie ist die Prognose für jemanden mit Mononeuropathie?

Die Prognose (Aussicht) für jemanden mit Mononeuropathie hängt von mehreren Faktoren ab, wie dem betroffenen Nerv, der zugrunde liegenden Ursache und der Schwere der Nervenschädigung.

Dieser Zustand kann schmerzhaft sein und Ihre Fähigkeit, alltägliche Aufgaben zu erledigen, beeinträchtigen. Bei manchen Menschen treten langanhaltende Symptome einer Mononeuropathie auf. Wenn Ihr Arzt jedoch die Ursache finden kann und die Behandlung erfolgreich ist, kann die Mononeuropathie vorübergehend sein.

Was ist der Unterschied zwischen Mononeuropathie und Polyneuropathie?

Polyneuropathie tritt auf, wenn viele Nerven im gesamten Körper gleichzeitig versagen. Ein Beispiel für eine akute (plötzliche) Polyneuropathie ist das Guillain-Barré-Syndrom.

Bei einer Mononeuropathie handelt es sich um eine Schädigung eines einzelnen Nervs in Ihrem Körper. Manchmal ist es für Gesundheitsdienstleister schwierig, eine multiple Mononeuropathie von einer Polyneuropathie zu unterscheiden.