Avaskuläre Nekrose (AVN oder Osteonekrose): Was es ist

Avaskuläre Nekrose, auch AVN oder Osteonekrose genannt, ist eine Krankheit, die auftreten kann, wenn etwas den Blutfluss zum Knochengewebe in der Nähe Ihrer Gelenke blockiert. Ihr Knochengewebe stirbt ab, wenn es nicht genügend Blut erhält. Ohne Behandlung kann sich dieser Zustand verschlimmern, sodass abgestorbener Knochen schließlich zusammenbricht oder zerfällt. Osteonekrose in der Nähe oder in Ihren Gelenken kann zum Kollaps dieser führen. Die Krankheit kann jeden Knochen Ihres Körpers betreffen. Aber am häufigsten betrifft es:

• Die oberen und unteren Teile oder Enden Ihres Oberschenkelknochens (der obere Teil umfasst Ihre Hüfte und der untere Teil umfasst Ihr Knie)
• Die Enden Ihres Oberarmknochens und Ihrer Schulter

Avaskuläre Nekrose kann sich mit der Zeit verschlimmern. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann verhindern, dass die Krankheit Ihre Knochen noch stärker schädigt.

Symptome einer avaskulären Nekrose

AVN-Symptome entwickeln sich über Wochen oder Monate. Zu den Symptomen, die im Laufe der Zeit auftreten können, gehören:

• Schmerzen, wenn Sie Gewicht oder Druck auf Ihren Knochen ausüben
• Schmerzen, wenn Sie versuchen, Ihre Arme oder Beine zu beugen oder zu strecken
• Steife Gelenke und Gelenkschmerzen
• Hinken, wenn AVN Ihre Knie oder Hüfte betrifft
• Schwierigkeiten beim Treppensteigen, Stehen oder Gehen

Osteonekrose verursacht

Knochenbrüche, bestimmte Krankheiten und Lebensstilaktivitäten, die Ihre Durchblutung beeinträchtigen, können AVN verursachen. Ihr Skelettsystem benötigt einen stetigen Blutfluss, um gesundes Knochengewebe zu bilden und absterbendes Knochengewebe zu ersetzen. Ohne Blutfluss kann Ihr Skelettsystem nicht schnell genug neues Knochengewebe produzieren. Der sterbende Knochen beginnt zu bröckeln und zusammenzubrechen.

Gesundheitsdienstleister können AVN als traumatische oder nichttraumatische avaskuläre Nekrose klassifizieren. Eine traumatische AVN tritt auf, wenn Sie sich einen Knochen brechen oder ein Gelenk ausrenken. Hüftfrakturen oder -luxationen sind eine häufige Ursache.

Eine nichttraumatische AVN kann auftreten, wenn Sie an einer Erkrankung oder Behandlung leiden, die den Blutfluss in Ihr Knochengewebe verhindert. Nichttraumatische avaskuläre Nekrose betrifft oft die gleichen Knochen auf beiden Seiten Ihres Körpers. Das bedeutet, dass eine Osteonekrose in Ihrer rechten Schulter auch Ihre linke Schulter betreffen kann. Zu den Erkrankungen oder Behandlungen, die zu einer AVN führen können, gehören:

• Bluterkrankungen wie Sichelzellenanämie
• Dekompressionskrankheit
• HIV
• Lupus
• Krebsbehandlungen wie Strahlentherapie
• Organtransplantationsmedikamente wie Kortikosteroide, die verhindern, dass Ihr Körper ein transplantiertes Organ abstößt

Sie können diese Erkrankung entwickeln, wenn Sie rauchen, viel Alkohol trinken oder über einen längeren Zeitraum Prednison oder andere Kortikosteroide einnehmen.

Wie Ärzte eine avaskuläre Nekrose diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen, einschließlich spezifischer medizinischer Behandlungen, die zu AVN führen können. Sie können ein MRT durchführen, um nach Anzeichen einer Osteonekrose zu suchen.

Wie wird dieser Zustand behandelt?

Ein Arzt wird Ihnen basierend auf Ihrem Knochenschaden eine Behandlung empfehlen, einschließlich:

• Kühlakkus
• Wärmebehandlung
• Ausruhen
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
• Physiotherapie
• Gehhilfen wie Stöcke und Krücken

Eine Operation bei Osteonekrose kann sein:

• Knochentransplantation:Dabei handelt es sich um eine Operation, bei der abgestorbenes Knochengewebe entfernt und durch gesundes Knochengewebe ersetzt wird. Das Knochengewebe kann von einem anderen Knochen in Ihrem Körper oder von einem Spender stammen.
• Kerndekompression: Ihr Chirurg bohrt kleine Löcher (Kerne) in Ihren betroffenen Knochen, um die Durchblutung des betroffenen Knochens zu verbessern. Dieses Verfahren kann mit Injektionen oder Knochentransplantationen kombiniert werden, um die Heilung zu fördern.
• Gelenkersatz:Dabei handelt es sich um eine Operation, bei der Ihr beschädigtes Gelenk durch ein künstliches ersetzt wird.

Was kann ich erwarten, wenn ich AVN habe?

Avaskuläre Nekrose kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Es ist jedoch nicht lebensbedrohlich und hat keinen Einfluss auf Ihre Lebenserwartung. Menschen mit avaskulärer Nekrose können auch eine schwere Arthrose entwickeln. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, benötigen Sie möglicherweise eine Operation, einschließlich eines Gelenkersatzes.

Wann sollte ich mich behandeln lassen?

Sie sollten sich an einen Gesundheitsdienstleister wenden, wenn Sie:

• Schmerzen beim Gehen oder Bewegen haben, die nicht verschwinden oder besser werden, wenn Sie sich ausruhen oder Schmerzmittel einnehmen
• Hinken ohne bekannten Grund