Spondylitis ankylosans (AS): Symptome und Behandlung

Was ist eine Morbus Bechterew?

Spondylitis ankylosans ist eine Art von Arthritis, die Gelenke in Ihrer Wirbelsäule betrifft. Ärzte nennen es manchmal axiale Spondylarthritis.

Die ankylosierende Spondylitis (AS) betrifft auch die Gelenke, an denen die Basis Ihrer Wirbelsäule auf Ihr Becken trifft (Ihre Iliosakralgelenke). Ihre Iliosakralgelenke sind die Verbindung zwischen Ihrer Wirbelsäule und Ihrem Becken. Konkret handelt es sich dabei um die Stelle, an der das Kreuzbein (der dreieckige letzte Abschnitt Ihrer Wirbelsäule) auf das Ilium (den oberen und hinteren Teil Ihres Beckens) trifft.

Die Iliosakralgelenke gehören zu den größten Gelenken Ihres Körpers und Sie nutzen sie jedes Mal, wenn Sie Ihre Hüfte bewegen oder bewegen.

Es kommt seltener vor, aber Spondylitis ankylosans kann andere Gelenke betreffen, darunter:

• Schultern.
• Hüften.
• Knie.

Spondylitis ankylosans verursacht Schmerzen, Steifheit und gastrointestinale (GI) Symptome. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Schmerzen im unteren Rücken haben, insbesondere wenn diese schlimmer werden oder es Ihnen schwer fällt, all Ihren üblichen täglichen Aktivitäten nachzugehen.

Was sind die Symptome einer Morbus Bechterew?

Bei jedem Patienten mit ankylosierender Spondylitis tritt eine einzigartige Kombination von Symptomen auf. Schmerzen im unteren Rücken aufgrund einer Sakroiliitis (schmerzhafte Entzündung der Iliosakralgelenke) sind das häufigste AS-Symptom.

Der Schmerz kann sich ausbreiten (ausstrahlen). Möglicherweise verspüren Sie auch andere Arten von Schmerzen, darunter:

• Hüftschmerzen.
• Schmerzen im Po (Gesäß).
• Nackenschmerzen.
• Bauchschmerzen.

Weitere Symptome einer Morbus Bechterew können sein:

• Steifheit oder Schwierigkeiten beim Bewegen der Hüften und des unteren Rückens (besonders gleich morgens oder nachdem Sie längere Zeit in einer Position geruht haben).
• Müdigkeit (ständige Müdigkeit).
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Appetitverlust oder unerklärlicher Gewichtsverlust.
• Durchfall.
• Hautausschläge.
• Sehprobleme.

Was verursacht Spondylitis ankylosans?

Spondylitis ankylosans ist eine Autoimmunerkrankung. Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn Ihr Immunsystem Ihren Körper angreift, anstatt ihn zu schützen.

Experten sind sich nicht sicher, was die Morbus Bechterew verursacht. Studien haben ergeben, dass bestimmte genetische Mutationen eng mit AS verbunden sind. Genetische Mutationen sind Veränderungen Ihrer DNA-Sequenz, die auftreten, wenn sich Ihre Zellen teilen, um Kopien von sich selbst anzufertigen.

Es gibt mehr als 60 mutierte Gene, die AS verursachen können. Ein Beispiel ist dasHumanes Leukozyten-Antigen-B (HLA-B27)Gen. Mehr als 90 % der weißen Menschen mit AS haben auch eine MutationHLA-B27Gen.

Was sind die Risikofaktoren?

Jeder kann eine Spondylitis ankylosans entwickeln, aber bestimmte Personengruppen haben ein höheres Risiko, daran zu erkranken, darunter:

• Menschen unter 40 Jahren (mehr als 80 % der Menschen mit AS werden im Alter von etwa 30 Jahren diagnostiziert).
• Männer.
• Menschen, die einen nahen biologischen Verwandten mit AS haben (insbesondere einen leiblichen Elternteil).

Menschen mit bestimmten Gesundheitszuständen haben ein höheres Risiko, an Morbus Bechterew zu erkranken, darunter:

• Morbus Crohn.
• Colitis ulcerosa.
• Schuppenflechte.

Was sind die Komplikationen einer Morbus Bechterew?

Menschen mit Morbus Bechterew haben ein höheres Risiko für Wirbelsäulenfrakturen (Knochenbrüche in der Wirbelsäule).

Weitere Komplikationen können sein:

• Verwachsene Wirbel (Knochen in Ihrer Wirbelsäule, die miteinander verbunden sind).
• Kyphose (eine Vorwärtskrümmung Ihrer Wirbelsäule).
• Osteoporose.
• Augen- und Sehprobleme wie Uveitis oder Lichtempfindlichkeit.
• Herzprobleme, einschließlich Aortitis, Arrhythmie und Kardiomyopathie.
• Nervenschaden.

Wie diagnostizieren Ärzte eine Morbus Bechterew?

Ein Arzt wird durch eine körperliche Untersuchung eine Morbus Bechterew diagnostizieren. Sie untersuchen Ihren Körper und besprechen Ihre Symptome. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie zum ersten Mal Schmerzen oder andere Symptome bemerkt haben, auch wenn eine Tageszeit oder Aktivität diese verschlimmert.

Möglicherweise müssen Sie einen Rheumatologen aufsuchen, einen Gesundheitsdienstleister, der auf die Behandlung von Arthritis und ähnlichen Erkrankungen spezialisiert ist.

Welche Tests verwenden Gesundheitsdienstleister zur Diagnose einer Morbus Bechterew?

Es gibt keinen einzigen Test, der bestätigen kann, dass Sie an AS leiden. Ihr Arzt verwendet möglicherweise einige Tests, um die Diagnose zu erleichtern, darunter:

• Röntgenaufnahmen des Iliosakralgelenks und der Wirbelsäule zur Überprüfung auf Anzeichen einer Arthritis.
• Magnetresonanztomographie (MRT), die mehr Details zeigen kann als Röntgenaufnahmen.
• Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf MutationenHLA-B27Gen.

Wie wird Morbus Bechterew behandelt?

Ihr Arzt wird Ihnen Behandlungen vorschlagen, um Ihre Symptome zu lindern und deren Beeinträchtigung Ihres Alltags zu verringern.

Zu den gängigen Behandlungen der Morbus Bechterew gehören:

• Übung:Regelmäßige körperliche Aktivität kann die Steifheit verringern und verhindern, dass sich die AS verschlimmert. Viele Menschen verspüren stärkere Schmerzen, wenn sie inaktiv sind. Ein Physiotherapeut kann Ihnen spezifische Dehnübungen und Übungen vorschlagen, um die Muskeln zu stärken, die Ihren Rücken und Ihre Wirbelsäule stützen.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs):Over-the-counter (OTC) NSAIDs, einschließlich Ibuprofen und Naproxen, lindern Schmerzen und Entzündungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie NSAIDs länger als 10 Tage hintereinander einnehmen
• Biologischkrankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs):Biologische DMARDs sind verschreibungspflichtige Medikamente, die Entzündungen und Schmerzen lindern. Sie könnten auch verhindern, dass sich die AS verschlimmert.
• Kortikosteroide:Kortikosteroide sind verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente. Möglicherweise benötigen Sie Kortisonspritzen (eine Injektion von Kortikosteroiden direkt in die betroffenen Gelenke).
• Operation:Eine Operation zur Behandlung von AS ist selten erforderlich. Ihr Arzt wird dies normalerweise nur empfehlen, wenn Sie schwere Symptome haben, die sich auch nach dem Versuch anderer Behandlungen nicht bessern.

Wie schnell werde ich mich besser fühlen?

Bald nach Beginn der Behandlung sollten Sie sich besser fühlen. Ihre Symptome verschwinden möglicherweise nicht vollständig, aber sie sollten sich bessern, wenn Sie Behandlungen finden, die für Sie wirksam sind. Fragen Sie Ihren Anbieter, wann mit Verbesserungen zu rechnen ist. Bewegung und Physiotherapie sind ein schrittweiser Prozess, und Medikamente brauchen unterschiedlich lange, bis sie ihre Wirkung entfalten.

Was kann ich erwarten, wenn ich an Morbus Bechterew leide?

Spondylitis ankylosans ist eine chronische (langfristige) Erkrankung. Sie sollten damit rechnen, Ihre Symptome über einen langen Zeitraum (vielleicht für den Rest Ihres Lebens) unter Kontrolle zu haben. Manche Menschen mit AS erleben Remissionsphasen, in denen sie weniger oder mildere Symptome haben. Auch wenn es schon eine Weile her ist, dass bei Ihnen Symptome aufgetreten sind, besteht immer die Möglichkeit, dass sie wieder auftreten.

Es gibt keine Heilung für AS (oder jede andere Art von Arthritis), aber das bedeutet nicht, dass Sie mit Schmerzen leben müssen. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter darüber, was Sie fühlen. Sagen Sie ihnen, wie stark sich Ihre Symptome auf Ihre Fähigkeit auswirken, Ihren Lieblingsaktivitäten nachzugehen.

Wie sorge ich für mich?

Zusätzlich zur Einhaltung Ihres AS-Behandlungsplans können Sie einige Schritte unternehmen, um Entzündungen in Ihrem Körper und die Belastung Ihrer Gelenke zu reduzieren:

• Befolgen Sie einen Diät- und Trainingsplan, der für Sie gesund ist.
• Begrenzen Sie, wie viel Alkohol Sie trinken.
• Hören Sie auf zu rauchen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Besuchen Sie Ihren Arzt, wenn Sie neue Symptome bemerken oder sich Ihre Symptome verschlimmern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Behandlungen Ihre Symptome nicht mehr so ​​gut lindern wie früher.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Brustschmerzen.
• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Sehprobleme.
• Starke Rückenschmerzen oder andere Gelenkschmerzen.
• Ihre Wirbelsäule fühlt sich ungewöhnlich steif oder starr an.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Anbieter stellen sollten, gehören:

• Habe ich Morbus Bechterew oder eine andere Art von Arthritis?
• Brauche ich einen Gentest?
• Welche Behandlungen lindern meine Symptome?
• Benötige ich Physiotherapie?