Vitiligo: Arten, Symptome, Ursachen, Behandlung und Genesung

Was ist Vitiligo?

Vitiligo (ausgesprochen „vit-il-EYE-go“) ist eine Hauterkrankung, die dazu führt, dass Ihre Haut ihre Farbe oder ihr Pigment verliert. Dadurch erscheint Ihre Haut heller als Ihr natürlicher Hautton oder wird weiß. Bereiche Ihrer Haut, die ihr Pigment verlieren, werden als Makulae bezeichnet, wenn sie weniger als 1 Zentimeter breit sind, oder als Flecken, wenn sie größer als 1 Zentimeter sind. Wenn Sie Vitiligo an einem Körperteil haben, der Haare hat, können Ihre Haare weiß oder silbern werden.

Der Zustand tritt auf, wenn das Immunsystem Ihres Körpers Melanozyten zerstört. Melanozyten sind Hautzellen, die Melanin produzieren, die Chemikalie, die der Haut ihre Farbe oder Pigmentierung verleiht.

Wer ist von Vitiligo betroffen?

Vitiligo betrifft alle Rassen und Geschlechter gleichermaßen. Es ist bei Menschen mit dunklerer Hautfarbe stärker sichtbar. Obwohl sich Vitiligo in jedem Alter entwickeln kann, treten Makulae oder Flecken in der Regel vor dem 30. Lebensjahr auf.

Möglicherweise besteht bei Ihnen ein höheres Risiko, an Vitiligo zu erkranken, wenn Sie an bestimmten Autoimmunerkrankungen leiden, wie zum Beispiel:

• Morbus Addison.
• Anämie.
• Diabetes (Typ 1).
• Lupus.
• Schuppenflechte.
• Rheumatoide Arthritis.
• Schilddrüsenerkrankung.

Wie häufig ist Vitiligo?

Vitiligo tritt weltweit bei über 1 % der Bevölkerung auf.

Wie beginnt und verläuft Vitiligo?

Vitiligo beginnt normalerweise mit ein paar kleinen weißen Flecken oder Flecken, die sich nach und nach über Ihren Körper ausbreiten können. Vitiligo beginnt typischerweise an Händen, Unterarmen, Füßen und im Gesicht, kann sich aber an jedem Teil Ihres Körpers entwickeln, einschließlich Ihrer Schleimhäute (die feuchte Auskleidung von Mund, Nase, Genital- und Rektalbereich), Ihren Augen und Innenohren.

Manchmal breiten sich größere Flecken immer weiter aus, bleiben aber meist jahrelang an der gleichen Stelle. Die Lage kleinerer Makulae verschiebt und verändert sich im Laufe der Zeit, da bestimmte Hautbereiche ihr Pigment verlieren und wiedergewinnen.

Die Menge der betroffenen Haut variiert bei jeder Person, bei der Vitiligo diagnostiziert wurde. Bei manchen Menschen treten einige depigmentierte Bereiche auf, bei anderen kommt es zu einem großflächigen Verlust der Hautfarbe.

Welche Arten von Vitiligo gibt es?

Zu den Arten von Vitiligo gehören:

• Verallgemeinert: Dies ist die häufigste Form von Vitiligo, bei der an verschiedenen Stellen Ihres Körpers Makulae auftreten.
• Segmental: Dieser Typ betrifft nur eine Seite Ihres Körpers oder einen Bereich, z. B. Ihre Hände oder Ihr Gesicht.
• Schleimhaut: Schleimhautvitiligo betrifft die Schleimhäute Ihres Mundes und/oder Ihrer Genitalien.
• Im Mittelpunkt: Fokale Vitiligo ist eine seltene Form, bei der sich die Makulae in einem kleinen Bereich entwickeln und sich nicht innerhalb von ein bis zwei Jahren in einem bestimmten Muster ausbreiten.
• Trichom: Dieser Typ verursacht ein Bullseye mit einer weißen oder farblosen Mitte, dann einen Bereich mit hellerer Pigmentierung und einen Bereich mit Ihrem natürlichen Hautton.
• Universal: Diese seltene Art von Vitiligo führt dazu, dass mehr als 80 % Ihrer Haut nicht pigmentiert sind.

Was sind die Symptome von Vitiligo?

Zu den Anzeichen und Symptomen von Vitiligo gehören:

• Flecken auf der Haut oder Schleimhäuten, die ihre Farbe verlieren. Diese können weiß oder heller als Ihr natürlicher Hautton erscheinen.
• Haarflecken auf Ihrem Körper verfärben sich silbern, grau oder weiß.

Die Symptome können mild sein und nur einen kleinen Bereich Ihres Körpers betreffen, oder schwerwiegend sein und einen großen Bereich Ihrer Haut betreffen. Manche Menschen mit Vitiligo verspüren juckende Haut, bevor die Depigmentierung einsetzt.

Wo kann ich Vitiligo-Symptome haben?

Vitiligo-Symptome können überall auf der Haut Ihres Körpers auftreten. Zu den häufigsten Stellen, an denen Vitiligo-Symptome auftreten, gehören:

• Hände.
• Füße.
• Waffen.
• Gesicht.
• Schleimhäute (in Mund, Lippen und Nase).
• Genitalien (Penis).

Was verursacht Vitiligo?

Ein Mangel an Pigmenten in Ihrer Haut (Melanin) verursacht Vitiligo. Der Grund, warum dies geschieht, ist unbekannt. Untersuchungen legen nahe, dass Vitiligo die Folge von Folgendem sein könnte:

• Eine Autoimmunerkrankung: Ihr Immunsystem verwechselt gesunde Zellen (Melanozyten) mit fremden Eindringlingen wie Bakterien, die Ihrem Körper Schaden zufügen können. Dies führt dazu, dass Ihr Immunsystem überreagiert und Antikörper entwickelt, die Ihre Melanozyten zerstören.
• Genetische Veränderungen: Eine genetische Mutation oder eine Veränderung der DNA Ihres Körpers kann die Funktion Ihrer Melanozyten beeinflussen. Es gibt über 30 Gene, die Ihr Risiko für die Entwicklung von Vitiligo erhöhen können.
• Stress: Die Menge an Pigmenten, die Ihre Melanozytenzellen produzieren, kann sich ändern, wenn Ihr Körper häufig emotionalem oder körperlichem Stress ausgesetzt ist, insbesondere nach einer Verletzung.
• Umweltauslöser: Faktoren wie ultraviolette Strahlung und die Einwirkung toxischer Chemikalien können die Funktion Ihrer Melanozytenzellen beeinflussen.

Ist Vitiligo genetisch bedingt?

Während Forschungen laufen, um mehr über die Ursachen von Vitiligo zu erfahren, deuten Studien darauf hin, dass etwa 30 % der Vitiligo-Fälle genetisch bedingt sind. Dies bedeutet, dass die Erkrankung erblich bedingt ist und Sie Vitiligo möglicherweise von Ihrer biologischen Familie erben könnten. Mehrere mögliche genetische Mutationen beeinflussen die Funktion von Melanozytenzellen. Wenn eine genetische Mutation auf die Zellen abzielt, die Ihrer Haut Pigmente verleihen, treten Symptome von Vitiligo auf.

Ist Vitiligo schmerzhaft?

Nein, Vitiligo ist nicht schmerzhaft. Auf helleren Hautstellen, die von Vitiligo betroffen sind, kann es jedoch zu schmerzhaften Sonnenbränden kommen. Es ist wichtig, sich vor der Sonne zu schützen, indem Sie beispielsweise Sonnenschutzmittel verwenden, sich während der Stunden, in denen sie am stärksten ist, von der Sonne fernhalten und schützende Kleidung tragen.

Verursacht Vitiligo Komplikationen?

Obwohl Vitiligo hauptsächlich eine kosmetische Erkrankung ist, kann Vitiligo Folgendes verursachen:

• Empfindliche Haut: Makulae und Flecken enthalten keine Melanozyten, sodass Ihre Haut empfindlicher auf Sonnenlicht reagieren kann als der Rest Ihrer Haut. Dies kann dazu führen, dass Ihre Haut schnell brennt, anstatt zu bräunen.
• Augenanomalien: Menschen mit Vitiligo können einige Anomalien in ihrer Netzhaut (der inneren Schicht Ihres Auges, die lichtempfindliche Zellen enthält) und einige Farbabweichungen in ihrer Iris (dem farbigen Teil Ihres Auges) aufweisen. In manchen Fällen liegt eine Entzündung der Netzhaut oder der Iris vor, das Sehvermögen ist jedoch in der Regel nicht beeinträchtigt.
• Veranlagung zu Autoimmunerkrankungen: Menschen mit Vitiligo leiden möglicherweise häufiger an anderen Autoimmunerkrankungen, die die Funktion des körpereigenen Immunsystems beeinträchtigen. Zu den häufigsten Autoimmunerkrankungen zählen Hypothyreose, Diabetes und Anämie.
• Emotionale Herausforderungen: Menschen mit Vitiligo können sich über das Aussehen ihrer Haut schämen. Manche Menschen, bei denen Vitiligo diagnostiziert wurde, entwickeln ein geringes Selbstwertgefühl. Dies kann zu Ängsten oder Depressionen führen und den Wunsch wecken, sich zu isolieren oder soziale Situationen zu meiden. In diesem Fall sollten Sie mit Ihrem Arzt, einem Psychologen oder Ihrer Familie und Ihren Freunden sprechen.

Wie wird Vitiligo diagnostiziert?

Eine visuelle Untersuchung durch einen Arzt führt normalerweise zu einer genauen Diagnose von Vitiligo. Ihr Arzt verwendet möglicherweise eine Wood-Lampe, um Ihre Haut zu untersuchen. Diese Lampe verwendet ultraviolettes (UV) Licht, das auf Ihre Haut scheint, um Ihrem Arzt dabei zu helfen, Vitiligo von anderen Hauterkrankungen zu unterscheiden. Darüber hinaus stellt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Fragen zu Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Familienanamnese.

Welche anderen Erkrankungen ähneln Vitiligo?

Es gibt andere Erkrankungen, die dazu führen, dass sich Ihre Haut verändert oder die Pigmentierung verliert, darunter:

• Chemische Leukodermie: Der Kontakt mit einigen Industriechemikalien führt zu einer Schädigung der Hautzellen, was zu linearen oder fleckigen weißen Hautbereichen führt.
• Tinea versicolor: Diese Hefepilzinfektion kann dunkle Flecken verursachen, die auf heller Haut sichtbar sind, oder helle Flecken, die auf dunklerer Haut sichtbar sind.
• Albinismus: Diese genetische Erkrankung bedeutet, dass Sie einen geringeren Melaninspiegel in Ihrer Haut, Ihren Haaren und/oder Ihren Augen haben.
• Pityriasis alba: Diese Erkrankung beginnt mit roten und schuppigen Hautpartien, die in schuppige, hellere Hautstellen übergehen.

Wie wird Vitiligo behandelt?

Eine Behandlung von Vitiligo ist nicht notwendig, da die Erkrankung nicht schädlich für Ihren Körper ist und nur kosmetischer Natur ist. Wenn Sie an weit verbreiteter Vitiligo leiden oder Ihre körperlichen Symptome Ihr emotionales Wohlbefinden beeinträchtigen, kann Ihr Arzt Ihnen dabei helfen, eine Behandlungsoption zu finden, um einen gleichmäßigen Hautton zu erzielen, indem entweder die Farbe Ihrer Haut wiederhergestellt wird (Repigmentierung) oder die verbleibende Farbe entfernt wird (Depigmentierung). Zu den gängigen Behandlungen für Vitiligo gehören:

• Medikamente.
• Lichttherapie.
• Depigmentierungstherapie.
• Operation.
• Beratung.

Medikamente

Es gibt kein spezifisches Medikament, das die Beeinträchtigung Ihrer Haut durch Vitiligo verhindert, aber es gibt bestimmte Medikamente, die den Pigmentverlust verlangsamen, das Nachwachsen der Melanozyten unterstützen oder Ihrer Haut wieder Farbe verleihen können. Zu den Medikamenten zur Behandlung von Vitiligo könnten gehören:

• Kortikosteroide.
• Topische Januskinase-Inhibitoren (Ruxolitinib).
• Calcineurin-Inhibitoren.

Lichttherapie

Lichttherapie oder Phototherapie ist eine Behandlung, die dabei hilft, Ihrer Haut ihre Farbe zurückzugeben. Ihr Arzt wird für kurze Zeit Leuchtkästen, UV-B-Licht (UVB) oder medizinische Laser verwenden, die auf Ihre Haut gerichtet sind. Es kann mehrere Lichttherapiesitzungen erfordern, bis Ergebnisse auf Ihrer Haut sichtbar sind.

Durch die Kombination oraler Psoralen-Medikamente und ultraviolettem A-Licht (PUVA) werden große Hautbereiche mit Vitiligo behandelt. Diese Behandlung ist wirksam bei Menschen mit Vitiligo an Kopf, Hals, Rumpf, Oberarmen und Beinen.

Depigmentierungstherapie

Durch die Depigmentierungstherapie wird die Farbe Ihres natürlichen Hauttons entfernt, um sie an die von Vitiligo betroffenen Hautbereiche anzupassen. Bei der Depigmentierungstherapie kommt der Wirkstoff Monobenzon zum Einsatz. Sie können dieses Medikament auf pigmentierte Hautstellen auftragen. Dadurch wird Ihre Haut weiß, passend zu den Hautbereichen mit Vitiligo.

Operation

Eine Operation ist eine Behandlungsoption für Menschen mit der Diagnose Vitiligo. Die chirurgische Behandlung könnte Folgendes umfassen:

• Hauttransplantationen: Haut wird von einem Teil Ihres Körpers entnommen und zur Abdeckung eines anderen Teils verwendet. Mögliche Komplikationen sind Narbenbildung, Infektionen oder eine fehlende Repigmentierung. Dies könnte auch als Mini-Transplantation bezeichnet werden.
• Blasentransplantation: Bei der Blasentransplantation wird durch Saugkraft eine Blase auf Ihrer Haut erzeugt. Anschließend entfernt Ihr Arzt die Oberseite der Blase, um sie an einem von Vitiligo betroffenen Hautbereich anzubringen.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise keine Operation, wenn Sie:

• Habe eine sich schnell ausbreitende Vitiligo.
• Es entstehen leicht Narben.
• Es entstehen erhabene Narben, die größer als eine Wunde werden (Keloide).

Beratung

Manche Menschen, bei denen Vitiligo diagnostiziert wurde, empfinden die Beratung oder den Besuch bei einem Psychologen als hilfreich, um ihr Selbstwertgefühl zu verbessern, ihre Ängste oder Depressionen zu verbessern, die mit Veränderungen ihrer Haut einhergehen können. Vitiligo kann psychische Belastungen verursachen und die Einstellung und die sozialen Interaktionen einer Person beeinträchtigen. In diesem Fall schlägt Ihr Betreuer möglicherweise vor, dass Sie sich mit einem Berater treffen oder an einer Selbsthilfegruppe teilnehmen.

Was kann ich erwarten, wenn ich Vitiligo habe?

Vitiligo wirkt sich auf Ihr Aussehen aus und kann sich auf Ihr Hautgefühl in sozialen Situationen auswirken. Viele Menschen finden Trost darin, mit einem Psychologen zu sprechen, um sich selbstbewusster zu fühlen und ihr Selbstwertgefühl zu stärken.

Es gibt keine Heilung für Vitiligo, aber wenn Sie sich behandeln lassen möchten, hilft Ihnen Ihr Arzt bei der Auswahl der Behandlung, die für Sie und Ihre Haut am besten geeignet ist.

Wird meine natürliche Hautfarbe durch Vitiligo wieder hergestellt?

Etwa 10 bis 20 % der Menschen mit Vitiligo erlangen ihre Hautfarbe vollständig zurück. Dies kommt am häufigsten bei Menschen vor, die:

• Erhalten Sie eine Frühdiagnose vor dem 20. Lebensjahr.
• Erleben Sie den Höhepunkt der Erkrankung, der sich innerhalb von sechs Monaten oder weniger ausbreitet.
• Symptome treten hauptsächlich im Gesichtsbereich auf.

Es ist weniger wahrscheinlich, dass Sie Ihr Pigment wiedererlangen, wenn Sie:

• Entwickeln Sie Vitiligo-Symptome nach dem 20. Lebensjahr.
• Symptome an Ihren Lippen, Gliedmaßen oder Händen haben.

Wie verstecke ich Vitiligo?

Wenn Ihnen das Aussehen von Vitiligo auf Ihrer Haut unangenehm ist, können Sie Makulae oder Flecken zu Hause verbergen, indem Sie:

• Verwenden Sie Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von 30 oder höher. Die Verwendung von Sonnenschutzmitteln minimiert die Bräunung und verringert den Kontrast zwischen betroffener und normaler Haut.
• Tragen Sie Make-up, um depigmentierte Bereiche zu kaschieren.
• Färben Sie Ihr Haar mit Haarfärbemittel, damit es besser mit dem gesunden Haar auf Ihrem Kopf harmoniert.
• Mikropigmentierung, eine Tätowierung über Ihren Vitiligo-Flecken. Es fungiert als Permanent-Make-up, um die Symptome der Erkrankung zu verbergen.

Ist Vitiligo ansteckend?

Nein. Vitiligo ist nicht ansteckend. Eine Übertragung von Mensch zu Mensch durch Körperkontakt ist nicht möglich.

Wie kann ich Vitiligo verhindern?

Da es verschiedene Ursachen für Vitiligo geben kann, gibt es keine bekannte Möglichkeit, ihr vorzubeugen. Sie können Ihr Risiko, an Vitiligo zu erkranken, verringern, indem Sie:

• Üben Sie sichere Gewohnheiten beim Sonnenbaden.
• Pflegen Sie Ihre Haut täglich mit einer Feuchtigkeitscreme.
• Vermeiden Sie Stress oder Verletzungen Ihres Körpers.
• Behandlung aller zugrunde liegenden Autoimmunerkrankungen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn:

• Ihre Haut verliert schnell an Pigmentierung oder Farbe.
• Die Depigmentierung breitet sich auf einen großen Bereich Ihres Körpers aus.
• Die Veränderungen Ihrer Haut wirken sich auf Ihre geistige Gesundheit und Ihr Wohlbefinden aus.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Welche Art von Vitiligo habe ich?
• Bekommt meine Haut ihre Pigmente zurück?
• Wie schütze ich mich vor der Sonne?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten sind für meine Haut am besten?
• Werden meine zukünftigen Kinder diese Krankheit erben?

Was ist der Unterschied zwischen Tinea versicolor und Vitiligo?

Tinea versicolor und Vitiligo sind verschiedene Erkrankungen, die das Pigment Ihrer Haut beeinträchtigen. Tinea versicolor ist eine Pilzinfektion, die dazu führt, dass sich auf Ihrer Haut weiße, gelbe, rote, rosa oder braune Flecken bilden. Vitiligo ist eine Autoimmunerkrankung, bei der es zu Pigmentverlust kommt. Dadurch wird Ihre Haut heller als Ihr natürlicher Hautton oder weiß.

Ist Piebaldismus dasselbe wie Vitiligo?

Nein. Beide Erkrankungen verursachen weiße oder helle Flecken auf der Haut oder im Haar. Piebaldismus tritt auf, wenn ein Teil Ihrer Haut keine Melanozyten aufweist, bei denen es sich um Zellen handelt, die Pigmente (Melanin) produzieren. Du bist mit Piebaldismus geboren. Vitiligo tritt auf, wenn Ihr Körper zwar über Melanozyten verfügt, diese jedoch zerstört sind. Sie entwickeln im Laufe Ihres Lebens Vitiligo.