Sehschwäche: Ursachen, Merkmale, Behandlung und Vorbeugung

Was ist Sehschwäche?

Unter Sehschwäche versteht man eine dauerhafte Sehbehinderung, die nicht durch Brillen, Kontaktlinsen oder eine Operation korrigiert werden kann. Die meisten Augenärzte definieren Sehschwäche als mittelschwere bis schwere Sehbehinderung – so stark, dass sie Ihre alltäglichen Aktivitäten wie Autofahren und Lesen beeinträchtigt.

Begriffe wie „sehbehindert“ und „vollständig blind“ fallen unter die größere Überschrift „Sehbehinderung“. Diese Begriffe haben aber auch spezifischere Bedeutungen. In den USA beziehen sich diese darauf, ob Sie Anspruch auf Sonderpädagogik oder Behindertenhilfe wegen Sehbehinderung haben.

Eine Sehbehinderung kann verschiedene Arten von Sehbehinderungen mit sich bringen; nicht nur Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit, sondern auch peripherer Sehverlust, blinder Fleck oder verschwommenes Sehen. Möglicherweise haben Sie in mancher Hinsicht eine gute Sehkraft, sind aber insgesamt immer noch schwach.

Sehschwäche ist keine völlige Blindheit – ein Teil der Sehkraft bleibt erhalten. Sehrehabilitationsdienste helfen Menschen mit Sehbehinderung, das Beste aus ihren Möglichkeiten herauszuholen. Ein Spezialist kann Ihnen dabei helfen, Sehhilfen und unterstützende Technologien bereitzustellen, um Ihnen das Leben zu erleichtern.

Was gilt bei einem Sehschärfetest als Sehschwäche?

Der Standard-Sehschärfetest in den USA ist die Snellen-Sehtafel. Es misst die Klarheit Ihrer Sicht in einer Entfernung von 20 Fuß von einem Objekt. Wenn Sie ein Sehvermögen von 20/20 haben, was dem Durchschnittswert entspricht, bedeutet dies, dass Sie ein Objekt aus einer Entfernung von 20 Fuß deutlich sehen können.

Wenn Ihr Wert 20/70 beträgt, bedeutet das, dass Ihre Sehkraft auf 20 Fuß der normalen Sehkraft auf 70 Fuß entspricht. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) klassifiziert diesen Wert als mäßige Sehbehinderung oder mäßige Sehschwäche. Ein Wert von 20/200 oder mehr gilt als schwere Sehschwäche.

Dies ist jedoch nicht der einzige Punkt, den Augenspezialisten in Betracht ziehen. Andere Arten von Tests messen andere Aspekte Ihrer Sehkraft. Beispielsweise misst ein Gesichtsfeldtest Ihren Sehbereich von einer Seite zur anderen. Auch ein Gesichtsfeldwinkel von 20 Grad oder weniger gilt als Sehbehinderung.

Manche Menschen haben bei Sehtests schlechte Ergebnisse, können ihre Beeinträchtigung jedoch durch eine Brille, Kontaktlinsen oder eine Operation korrigieren. Wenn diese Behandlungen dazu führen, dass Ihre Testergebnisse steigen, sind Sie nicht sehbehindert. Eine Sehbehinderung ist eine Erkrankung, die auch mit Brille auftritt.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Sehschwäche?

Eine Sehschwäche kann sich bei verschiedenen Menschen auf unterschiedliche Weise manifestieren.

Möglicherweise haben Sie einen Verlust von:

• Zentrale Vision:Die Fähigkeit zu sehen, was direkt vor Ihnen liegt.
• Peripheres Sehen: Die Fähigkeit, aus den Augenwinkeln zu sehen.
• Tiefenwahrnehmung:Die Fähigkeit, den Abstand zwischen Objekten zu beurteilen.
• Kontrastempfindlichkeit:Die Fähigkeit, Objekte im Vordergrund von Objekten desselben Farbtons im Hintergrund zu unterscheiden.
• Nachtsicht: Die Fähigkeit, nachts oder bei schlechten Lichtverhältnissen zu sehen.
• Blendschutz:Die Fähigkeit, bei hellem Licht zu funktionieren.

Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten mit:

• Lektüre.
• Fahren.
• Kochen.
• Lernen im Klassenzimmer.
• Fernsehen oder Videos schauen.
• Verwendung eines Computers.
• Erkennen der Gesichter von Menschen.
• Sich fortbewegen, insbesondere an unbekannten Orten.

Zu den Anzeichen einer Sehschwäche bei Kindern können gehören:

• Ich stoße häufig gegen Dinge.
• Gegenstände sehr nah an ihr Gesicht halten.
• Häufiges Schielen oder Blinzeln.
• Häufiges Schließen oder Abdecken eines Auges.
• Augen, die flattern oder tanzen.
• Augen, die nicht in die gleiche Richtung zeigen.
• Schüler unterschiedlicher Größe.
• Schüler, die grau oder weiß aussehen.

Zu den Nebenwirkungen einer dauerhaften Sehbehinderung können gehören:

• Reduzierte körperliche und soziale Aktivität.
• Verlust der Unabhängigkeit oder des Arbeitsplatzes.
• Halluzinationen (Charles-Bonnet-Syndrom).
• Angst oder Depression.

Was verursacht Sehschwäche?

Ursachen für Sehschwäche sind erworbene Krankheiten, Verletzungen und angeborene (Geburts-)Defekte.

Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Makuladegeneration.Dieser Zustand führt zu einem allmählichen Verlust des zentralen Sehvermögens. Möglicherweise entwickeln Sie einen verschwommenen oder blinden Fleck in Ihrem zentralen Gesichtsfeld. Betroffen sind häufig Menschen über 50.
• Katarakte.Katarakte sind eine weitere häufige altersbedingte Augenerkrankung. Ein Katarakt ist eine Wolke auf Ihrer Augenlinse. Durch eine Kataraktoperation kann dieser oft entfernt werden, aber nicht jeder kommt für eine Operation in Frage.
• Glaukom.Das Glaukom ist eine fortschreitende Erkrankung, die Ihren Sehnerv schädigt. Normalerweise beeinträchtigt es zuerst Ihr peripheres Sehvermögen und Ihr Nachtsichtvermögen. Ohne Behandlung kann es zu irreversiblen Schäden kommen.
• Diabetesbedingte Retinopathie.Dieser Zustand führt dazu, dass aus den Blutgefäßen in Ihrem Auge Flüssigkeit austritt, die einen Druck auf Ihre Netzhaut aufbaut und diese mit der Zeit schädigt. Es ist eine Komplikation von Diabetes.
• Frühgeborenen-Retinopathie.Zu früh geborene und mit Inkubation behandelte Babys können abnormale Blutgefäße in ihrer Netzhaut entwickeln. In wenigen Fällen können diese zu bleibenden Schäden führen.
• Amblyopie (träges Auge).Amblyopie ist ein angeborener Defekt, der zu verschwommenem Sehen auf einem Auge führt. Wenn sich das Gehirn Ihres Kindes mehr auf das gute Auge verlässt und das schlechte Auge ignoriert, beginnt dieses Auge abzudriften.

Weitere Ursachen sind:

• Brechungsfehler.Brechungsfehler beeinflussen die Form Ihres Auges und führen zu Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit. Sie sind korrigierbar, aber wenn sie unbehandelt bleiben, werden sie sich weiter verschlimmern.
• Trachom.Trachom ist eine bakterielle Infektion, die Ihre Augen reizen und schädigen kann. Es ist weltweit eine der Hauptursachen für Sehverlust und Blindheit, insbesondere in weniger entwickelten Ländern.
• Strabismus (fehlgestellte Augen).Strabismus ist ein Problem der Muskeln, die Ihre Augenbewegungen und Augenausrichtung steuern. Normalerweise tritt es im Säuglings- oder frühen Kindesalter auf.
• Nystagmus.Dieser Zustand führt zu schnellen, unkontrollierbaren Augenbewegungen, die es möglicherweise unmöglich machen, Ihre Sicht zu fokussieren. Es kann bei der Geburt vorhanden sein oder später im Erwachsenenalter erworben werden.
• Retinitis pigmentosa.Retinitis pigmentosa beschreibt eine Gruppe erblicher Augenerkrankungen, die die ordnungsgemäße Funktion Ihrer Netzhaut beeinträchtigen. Verschiedene genetische Mutationen können die Ursache sein.
• Hypertensive Retinopathie.Chronischer Bluthochdruck kann die Durchblutung Ihrer Organe, einschließlich Ihrer Netzhaut, beeinträchtigen. Sehverlust kann Ihr erstes Symptom für Durchblutungsstörungen sein.
• Netzhautablösung.Diese schmerzlose, aber schwerwiegende Erkrankung führt dazu, dass sich Ihre Netzhaut von den sie tragenden Geweben löst und ihre Blutversorgung verloren geht. Es kann zu einem plötzlichen und dauerhaften Sehverlust kommen.
• Optikusatrophie.Eine Optikusatrophie führt dazu, dass sich Ihr Sehnerv allmählich verschlechtert (verkümmert). Eine Vielzahl von Erkrankungen kann dazu führen, darunter Verletzungen, Infektionen und Durchblutungsstörungen.
• Augenverletzungen.Eine traumatische Verletzung Ihres Auges kann bleibende Schäden verursachen, insbesondere wenn sie nicht sofort erkannt oder behandelt wird. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie nach einer Verletzung Sehprobleme haben.
• Hirnverletzungen.Eine traumatische Kopfverletzung oder ein Schlaganfall kann zu Hirnschäden führen, die Ihr Sehvermögen beeinträchtigen. Möglicherweise bemerken Sie Sehstörungen sowie Symptome wie Kopfschmerzen und Schwindel.
• Vitamin-A-Mangel. Vitamin A ist entscheidend für Ihre Sehkraft. Wenn Sie nicht genug über die Nahrung zu sich nehmen oder Ihr Körper nicht genug davon aufnehmen kann, kann es zu Sehverlust kommen. Nachtblindheit ist das erste Symptom.
• Augenkrebs.Alle Formen von Augenkrebs sind sehr selten, können jedoch zu Sehverlust führen. Behandlungen zur Entfernung von Augenkrebs können ebenfalls zu Sehverlust führen, indem Teile Ihres Auges beschädigt oder entfernt werden.

Wie wird eine Sehschwäche diagnostiziert?

Ein Augenarzt kann mithilfe verschiedener Sehtests Ihre Sehbehinderung diagnostizieren. Sie werden Ihnen sagen, um welches Problem es sich handelt, wie schwerwiegend es ist und ob es behandelbar ist oder nicht. Wenn es mittelschwer bis schwer ist, irreversibel ist und Ihr Leben erheblich beeinträchtigt, wird eine Sehschwäche diagnostiziert.

Es kann schwierig sein, diese Diagnose zu erhalten, insbesondere wenn Sie nicht wussten, dass bei Ihnen das Risiko eines irreversiblen Sehverlusts besteht. Sie werden wahrscheinlich eine Reihe von Reaktionen verspüren, von Schock und Verwirrung bis hin zu Taubheit, Verleugnung, Wut oder Trauer. Das sind alles natürliche Reaktionen.

Wie behandeln Augenärzte Sehbehinderung?

Wenn Sie einen auf Sehbehinderung spezialisierten Optiker aufsuchen, führt dieser eine besondere Art von Untersuchung durch, die sogenannte Sehbehinderungsuntersuchung. Sie beginnen mit einer vollständigen Anamnese Ihrer Augengesundheit und fragen dann, wie sich Ihr Zustand derzeit auf Ihr Leben auswirkt.

Sie werden Sie fragen, wie sich eine Sehschwäche auf Folgendes auswirkt:

• Schule oder Arbeit.
• Lesen und Computernutzung.
• Fahren.
• Funktioniert in der Küche.
• Gesichtserkennung.
• Reisefähigkeit.
• Hobbys und Freizeitaktivitäten.
• Stimmung und soziales Leben.

Der Arzt wird auch Ihre Augen und Ihr Sehvermögen untersuchen, um festzustellen, ob sich Ihr Zustand verändert. Sie verwenden spezielle Testkarten für Sehbehinderte, um Ihre Sehschärfe zu beurteilen.

Möglicherweise müssen sie auch Folgendes überprüfen:

• Blickfeld.
• Funktion der Augenmuskulatur.
• Blendempfindlichkeit.
• Kontrastempfindlichkeit.
• Nachtsicht.
• Farbsehen.
• Tiefenwahrnehmung.
• Lesefähigkeit.

Basierend auf den Ergebnissen Ihrer Untersuchung erstellt ein Spezialist für Sehbehinderung einen individuellen Behandlungsplan, der auf Ihre spezifischen Schwierigkeiten und Bedürfnisse zugeschnitten ist. Sie bieten Ressourcen und Empfehlungen, die Ihnen helfen, Ihre Lebensqualität anzupassen und zu optimieren.

Sehrehabilitation

Die Behandlung einer Sehschwäche wird Sehrehabilitation genannt. Ziel der Behandlung ist es, Ihre Sehkraft so weit wie möglich zu maximieren und Ihnen ansonsten zu helfen, mit Ihrer Sehkraft so unabhängig wie möglich zu leben. Dabei kann es sich um verschiedenste Ressourcen handeln.

Ihr Plan könnte Folgendes umfassen:

Hilfsmittel und Geräte für Sehbehinderte

Sie könnten profitieren von:

• Ein Rezept für eine Brille oder Kontaktlinsen.
• Optische Lupen oder Teleskope.
• Elektronische Lupen und Bildschirmlesegeräte.
• Großgedruckte und kontrastreiche Produkte.
• Voice-to-Text- und Audio-Lesetechnologie.
• Akustische Heimgeräte.

Praxisnahe Schulung und Betreuung

Sie könnten auch von Folgendem profitieren:

• Ergotherapie zum Erlernen neuer Arten, Aufgaben auszuführen.
• Ein Mobilitätsspezialist, der Ihnen hilft, sich fortzubewegen.
• Ein Rehabilitationslehrer, der Ihnen Fähigkeiten zum selbstständigen Leben vermittelt.
• Sonderpädagogische oder berufliche Dienstleistungen.
• Beratung oder Psychotherapie zur Erhaltung Ihrer psychischen Gesundheit.
• Selbsthilfegruppen, die Sie mit anderen Menschen mit Sehbehinderung verbinden.

Wie gehe ich mit Sehbehinderung um?

Nicht jeder mit Sehbehinderung macht sich die Mühe, Rehabilitationsleistungen in Anspruch zu nehmen, aber die meisten Menschen könnten davon sehr profitieren. Von praktischen Tools, Tipps und Tricks bis hin zu sozialen und emotionalen Unterstützungssystemen gibt es eine Fülle von Ressourcen, die Sie nutzen können.

Die Anpassung an eine Behinderung ist nicht einfach, aber einfacher, wenn man es nicht alleine versucht. Denken Sie daran: Ganz gleich, welche Herausforderungen Sie haben, jemand anderes da draußen hat sich ihnen bereits gestellt. Andere haben Lösungen und Bewältigungsstrategien gefunden, die sie an Sie weitergeben können.

Kann ich einen dauerhaften Sehverlust verhindern?

Der beste Weg, einem dauerhaften Sehverlust vorzubeugen, besteht darin, Ihre regelmäßigen Augenuntersuchungen durchzuführen und sofort Ihren Augenarzt aufzusuchen, wenn Sie etwas Ungewöhnliches bemerken. Obwohl nicht alle Ursachen einer Sehschwäche vermeidbar sind, sind viele doch behandelbar, wenn man sie früh genug erkennt.

Kann ich eine Erwerbsunfähigkeitsrente wegen Sehbehinderung erhalten?

Abhängig von Ihrer spezifischen Diagnose, Ihrer finanziellen Situation und anderen Faktoren haben Sie möglicherweise Anspruch auf Invaliditätsleistungen. Verschiedene Regierungen haben unterschiedliche Kriterien für den Erhalt von Leistungen. Spezialisten Ihres Sehrehabilitationsteams können Ihnen bei der Bewerbung helfen.

Was ist „sehbehindert“?

Die meisten Menschen verwenden „sehbehindert“ allgemein und unspezifisch und meinen damit „etwas sehbehindert“. Aber gelegentlich bedeutet es etwas Spezifischeres. In diesen Fällen scheint es dasselbe zu bedeuten wie eine mäßige Sehschwäche (Sehschärfe von 20/70 oder schlechter).

Im Vereinigten Königreich können Sie sich bei der Regierung als „sehbehindert“ registrieren lassen, um bestimmte Leistungen zu erhalten. Wenn Sie eine Sehbehinderung haben, gelten Sie als „sehbehindert“. In den US-amerikanischen Bildungssystemen kann „sehbehindert“ bedeuten, dass Sie Anspruch auf sonderpädagogische Leistungen haben.