Osteitis Fibrosa Cystica: Was es ist, Symptome und Behandlung

Was ist Osteitis fibrosa cystica (OFC)?

Osteitis fibrosa cystica (OFP) ist eine Knochenerkrankung und eine seltene Komplikation des Hyperparathyreoidismus (wenn Ihre Nebenschilddrüsen zu viel Parathormon oder PTH produzieren).

Für starke, gesunde Knochen benötigen Sie PTH. Aber zu viel Hormon kann den gegenteiligen Effekt haben – Ihre Knochen können schwächer werden, was im Laufe der Zeit zu Deformationen und zystenartigen Löchern in Ihren Knochen führen kann. Überschüssiges PTH kann zu hohem Kalziumspiegel (der Nierensteine ​​verursachen kann) und Bluthochdruck (der Herzversagen verursachen kann) führen.

Andere Namen für Osteitis fibrosa cystica sind:

• Von Recklinghausen’s disease of bone.
• Osteitis fibrosa.
• Cystica generalisata
• Osteodystrophia fibrosa.
• Brauner Knochentumor. (Dieser Name bezieht sich auf Flecken, die sich bei Menschen mit OFC auf den Knochen bilden. Aber trotz des Namens handelt es sich bei den Flecken technisch gesehen nicht um Tumore – und sie sind nicht krebsartig.)

„Osteitis fibrosa cystica“ bedeutet „zystische Knochenzerstörung“ – und Knochenschäden können immer dann auftreten, wenn Sie erhöhte PTH-Werte haben. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Hyperparathyreoidismus kann jedoch zur Behandlung oder Vorbeugung von OFC beitragen.

Wie häufig ist Osteitis fibrosa cystica?

OFC ist in Ländern mit Zugang zur Gesundheitsversorgung selten. In den Vereinigten Staaten sind weniger als 5 % der Menschen mit Hyperparathyreoidismus von der Erkrankung betroffen. Am häufigsten kommt es bei Personen vor, die über einen langen Zeitraum hinweg unbehandelt an schwerem Hyperparathyreoidismus leiden.

OFC war früher häufiger. Vor fünfzig Jahren entwickelten etwa 69 % der Menschen mit Hyperparathyreoidismus später eine Knochenerkrankung. Aber medizinische Fortschritte wie routinemäßige Blutuntersuchungen ermöglichen eine frühere Erkennung und Behandlung.

Was sind die Symptome einer Osteitis fibrosa cystica?

Die Hauptsymptome einer Osteitis fibrosa cystica sind:

• Knochenschmerzen.
• Frakturen (am häufigsten in Ihren Armen, Beinen oder der Wirbelsäule).

Zu den frühen Symptomen von OFC können gehören:

• Ermüdung.
• Schwäche.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Verstopfung.
• Mehr als gewöhnlich pinkeln (Polyurie).

Was verursacht Osteitis fibrosa cystica?

Unbehandelter Hyperparathyreoidismus verursacht Osteitis fibrosa cystica. Es gibt zwei Arten:

• Primäre Hyperthyreose. Dies geschieht, wenn ein direktes Problem mit Ihren Nebenschilddrüsen vorliegt, beispielsweise eine krebsartige oder nicht krebsartige Wucherung.
• Sekundäre Hyperthyreose. Dies geschieht, wenn ein anderer Gesundheitszustand (z. B. ein Vitamin-D-Mangel) zu einem niedrigen Kalziumspiegel führt. Ihre Nebenschilddrüsen leisten Überstunden, um den Kalziumspiegel zu erhöhen, was zu Osteitis fibrosa cystica führt.

Was sind die Komplikationen einer Osteitis fibrosa cystica?

Schmerzen, Deformationen und Frakturen sind allesamt knochenbedingte Komplikationen bei unbehandeltem Hyperparathyreoidismus und OFC.

Weitere Komplikationen können sein:

• Nierensteine.
• Nierenversagen.
• Niedrige Energie.
• Bauchschmerzen.
• Depression.

Wie wird eine Osteitis fibrosa cystica diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister wird zunächst Ihre Krankengeschichte im Detail überprüfen. Sie werden gefragt, wie lange Sie schon Symptome haben und ob bei Ihnen andere Erkrankungen vorliegen, die sich auf Ihren PTH-Spiegel auswirken könnten. Sie führen auch eine körperliche Untersuchung durch, um festzustellen, ob Knochenschmerzen oder Deformationen vorliegen.

Um eine Diagnose zu bestätigen, können Gesundheitsdienstleister Folgendes verwenden:

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf Hormon- und Mineralstoffungleichgewichte.
• Bildgebende TestsB. Röntgenaufnahmen oder CT-Scans (Computertomographie), um nach Mikrofrakturen oder Bereichen mit Knochenverdünnung zu suchen.

Wie wird Osteitis fibrosa cystica behandelt?

Wenn eine abnormale Nebenschilddrüse OFC verursacht hat, ist die chirurgische Entfernung (Parathyreoidektomie) die Standardbehandlung. Dieses Verfahren kann die Knochenverdünnung rückgängig machen und dabei helfen, bestehenden Knochenverlust zu regenerieren. Die meisten Menschen haben vier Nebenschilddrüsen. Wenn Sie also die betroffene Drüse entfernen, können die verbleibenden Nebenschilddrüsen normalerweise genug Hormone für eine ordnungsgemäße Funktion produzieren.

Wenn eine Operation nicht in Frage kommt, gibt es weitere Behandlungsmöglichkeiten für Osteitis fibrosa cystica:

• Kalzimimetika. Diese Medikamente imitieren Kalzium in Ihrem Blut. Calcimimetika „tricksen“ Ihre Nebenschilddrüse so, dass sie weniger Parathormon produziert.
• Bisphosphonate. Diese Medikamente wirken, indem sie den Knochenschwund verlangsamen. Sie werden üblicherweise Menschen mit Osteoporose verschrieben, können aber auch Menschen mit OFC kurzfristige Hilfe bieten.

Wie sind die Aussichten für Osteitis fibrosa cystica?

Bei entsprechendem Management sind die Aussichten gut. Die Behandlung kann den Knochenschwund stoppen und zur Remineralisierung Ihrer Knochen beitragen.

Kann einer Osteitis fibrosa cystica vorgebeugt werden?

Routinemäßige Blutuntersuchungen können helfen, einen hohen Kalziumspiegel zu erkennen, bevor er zu schweren Schäden führt.

Sprechen Sie zusätzlich zu den routinemäßigen Blutuntersuchungen mit Ihrem Arzt über die Kontrolle des Kalzium- und Vitamin-D-Spiegels durch Änderungen des Lebensstils. Wenn Sie beispielsweise in einer Region leben, in der es im Winter nur wenig Sonnenlicht gibt, müssen Sie möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen auch sagen, wie Sie durch die von Ihnen verzehrten Lebensmittel eine angemessene Ernährung erhalten.

Je früher Sie Hyperparathyreoidismus diagnostizieren und behandeln, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Osteitis fibrosa cystica entwickeln.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie sofort einen Besuch bei Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen Knochenschmerzen oder -empfindlichkeit auftreten. Wenn Sie an Hyperparathyreoidismus leiden, ist es eine gute Idee, routinemäßige Blutuntersuchungen durchzuführen, um Ihren Kalziumspiegel zu überprüfen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie an Osteitis fibrosa cystica leiden, können Sie Ihrem Arzt folgende Fragen stellen:

• Wie schwerwiegend ist meine Erkrankung?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Sind Nahrungsergänzungsmittel für mich eine Option?
• Muss ich operiert werden?
• Gibt es Ernährungsumstellungen, die mir helfen können?