Tendinopathie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist Tendinopathie?

Unter einer Tendinopathie versteht man jede Erkrankung, die eine Sehne betrifft, die Benutzung schmerzhaft macht und ihre Funktionalität beeinträchtigt. Sehnen sind seilartige Bindegewebe, die Muskeln mit Knochen verbinden. Die meisten Menschen verletzen ihre Sehnen durch übermäßige Beanspruchung – obwohl auch andere Faktoren zur Schwächung Ihrer Sehnen beitragen können. Eine Tendinopathie kann auftreten, wenn eine Sehnenverletzung nicht heilen kann. Schließlich beginnen destruktive Veränderungen aufzutreten.

Arten von Tendinopathie

Tendinitis und Tendinose sind zwei verschiedene Arten von Tendinopathien. Obwohl sie oft auf ähnliche Weise beginnen, wirken sie sich durch unterschiedliche Prozesse auf Ihre Sehnen aus. Sie haben auch unterschiedliche Behandlungsprotokolle.

Sehnenentzündungist eine Entzündung Ihrer Sehne. Es handelt sich in der Regel um eine akute Reaktion auf eine Verletzung. Aber es kann chronisch werden, wenn die Verletzung nicht heilt. Wenn die Entzündung zu lange anhält, kann sie zerstörerisch sein.

Eine chronische Tendinitis kann zu Folgendem führen:

• Narbenbildung und Mikrorisse
• Kalkablagerungen
• Tendinose

TendinoseDabei kommt es zu einem Kollagenabbau in Ihrer Sehne, wodurch diese ihre Festigkeit und Elastizität verliert. Es geschieht unabhängig von einer Entzündung. Der Prozess ist progressiv und nachhaltig.

Eine unbehandelte Tendinose kann zu Folgendem führen:

• Muskelschwund
• Sehnenriss
• Behinderung

Tendinopathie in verschiedenen Sehnen

Wenn die Symptome zum ersten Mal auftreten, wissen die meisten Menschen nicht, welche Art von Tendinopathie sie haben – nur, wo es weh tut. Sie könnten einfach sagen, dass Sie an einer „Schulter-Tendinopathie“ oder einer „Sprunggelenk-Tendinopathie“ leiden.

Eine Tendinopathie tritt am häufigsten auf bei:

• Ferse (Achillessehne)
• Fuß (hintere Tibialissehne)
• Knöchel (Peronealsehne)
• Knie (Patellarsehne)
• Schulter (Supraspinatussehne oder Rotatorenmanschette)
• Ellenbogen (laterale Strecksehnen oder mediale Beugesehnen)
• Handgelenk (Abduktoren- und Strecksehnen)

Da viele Sehnenverletzungen als Sportverletzungen beginnen, wird eine schmerzende Sehne häufig mit dem Namen der Sportart bezeichnet, die sie verursachen kann. Allerdings kann es auch ohne Sport zu dieser Sehnenverletzung kommen.

Beispiele hierfür sind:

• Tennisarm
• Golferellenbogen
• Schulter des Schwimmers
• Springerknie

Was sind die Symptome einer Tendinopathie?

Tendinopathie ist gekennzeichnet durch:

• Chronische Sehnenschmerzen
• Reduzierte Belastungstoleranz
• Reduzierte Funktionalität der Sehne

Abhängig von der Art kann es auch Folgendes verursachen:

• Schwellung, Hitze und Verfärbung
• Steifheit und eingeschränkter Bewegungsbereich
• Ein knisterndes oder kratzendes Gefühl, wenn sich die Sehne bewegt

Was verursacht Tendinopathie?

Es ist nicht immer klar, wie eine Tendinopathie entsteht, aber sie beginnt oft mit einer Überbeanspruchung der Sehne. Wie viel Kraft Ihre Sehne verträgt, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Sportler können ihre Sehnen durch Übertraining belasten. Menschen, die nicht regelmäßig aktiv sind, können durch eine plötzliche Steigerung ihrer Aktivität eine Sehnenzerrung verursachen. Jede zu oft wiederholte Aufgabe ohne ausreichend Pause dazwischen kann zu einer Verletzung durch wiederholte Belastung führen.

Beispiele für sich wiederholende Aufgaben sind:

• Schrubben
• Tippen
• Gartenarbeit
• Nähen
• Holzbearbeitung und Tischlerei
• Krafttraining

Zu den Faktoren, die zur Belastung Ihrer Sehne beitragen können, gehören:

• Hochintensives Training
• Schlechte Ergonomie oder Ausstattung
• Mangelnde Flexibilität
• Mangel an Kraft
• Muskelungleichgewichte
• Haltungs- oder Ganganomalien
• Zu viel Gewicht auf Ihrer Sehne
• Bestimmte Autoimmunerkrankungen

Darüber hinaus können einige Medikamente als Nebenwirkung Sehnenschäden verursachen, darunter:

• Fluorchinolone (eine Art Antibiotikum)
• Kortikosteroide
• Statine

Wenn Sie Ihre Sehne belasten, können sich kleine Risse in den Fasern bilden. Sehnen sind stark, aber wenn sie reißen, heilen sie nur langsam. Eine akute Entzündung (Tendinitis) ist die Art und Weise, wie Ihr Körper den Heilungsprozess in Gang setzt. Wenn Ihre Sehne jedoch nicht die Ruhe bekommt, die sie zum Heilen benötigt, kann es zu einer chronischen Tendinopathie kommen. Die Tendinitis kann langfristig anhalten oder eine Tendinose könnte den Prozess der Umgestaltung Ihrer Sehne einleiten.

Wie wird eine Tendinopathie diagnostiziert?

Wenn Sie Sehnenschmerzen bei mehrmonatiger Aktivität haben, liegt eine Tendinopathie vor. Aber es ist wichtig herauszufinden, welche Art Sie haben. Ein Arzt kann Ihre Tendinopathie durch eine körperliche Untersuchung und bildgebende Untersuchungen diagnostizieren. Sie werden nach Ihren Symptomen, Aktivitäten und kürzlich erfolgten Veränderungen fragen. Sie untersuchen Ihre Sehne und führen möglicherweise anschließend eine Bildgebung durch, um nach Anzeichen von Gewebeveränderungen zu suchen.

Wie behandeln Ärzte eine Tendinopathie?

Die Behandlung verschiedener Arten von Tendinopathie kann unterschiedlich sein, weshalb eine genaue Diagnose wichtig ist. Die Behandlung kann auch davon abhängen, wie lange Sie bereits an einer Tendinopathie leiden und wie weit diese fortgeschritten ist. Gesundheitsdienstleister beginnen in der Regel mit konservativen Therapien wie Ruhe, Eis, entzündungshemmenden Medikamenten und Physiotherapie. Wenn diese nicht ausreichend helfen, schlagen sie möglicherweise andere Interventionen vor, wie zum Beispiel:

• Therapeutische Injektionen
• Minimalinvasives Sehnen-Debridement
• Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT)
• Operation

Wie lange dauert die Genesung von einer Tendinopathie?

Die Erholung von einer akuten Tendinitis dauert nur wenige Tage bis Wochen, während die Genesung von einer chronischen Tendinitis bis zu sechs Wochen dauern kann. Die Genesung einer Tendinose kann viel länger dauern – zwischen zwei und sechs Monaten. Die Genesung hängt davon ab, dass Sie Ihre Sehne lange genug entlasten können, damit die Heilung stattfinden kann. Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes zu Ruhe und Bewegung, um eine reibungslose Genesung zu gewährleisten.

Wie kann ich mein Risiko einer Tendinopathie reduzieren?

Sie können eine Tendinopathie nicht vollständig verhindern. Unfälle können beispielsweise beim Spielen oder Arbeiten passieren. Sie können jedoch einige Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Tendinopathie zu verringern.

Um das Risiko einer Tendinopathie zu verringern, arbeiten Sie mit einem Trainer oder Coach zusammen. Eine Änderung Ihrer Spielweise oder eine andere Art der Dehnung könnte denselben Sehnen helfen.

Was sollte ich bei einer Tendinopathie tun und was nicht?

Wenn Sie an einer Tendinopathie leiden:

• Nicht:Ignoriere deinen Schmerz. Wenn Sie es gewohnt sind, zu trainieren oder sich wiederholende Aufgaben auszuführen, sind Sie möglicherweise an ein gewisses Maß an Muskelkater gewöhnt. Wenn es jedoch anhält oder schlimmer wird, wenden Sie sich an einen Arzt.
• Tun:Holen Sie sich eine konkrete Diagnose. Tendinitis und Tendinose sind nicht dasselbe. Wenn Sie wissen, womit Sie es zu tun haben, können Sie Ihren Behandlungsplan besser verstehen und wissen, was Sie von der Genesung erwarten können.
• Nicht:Seien Sie ungeduldig. Ihre Sehne braucht Zeit zum Heilen. Versuchen Sie nicht, es erneut zu verwenden, bis Ihr Arzt sagt, dass es in Ordnung ist. Der Versuch, Ihre Erholungszeit zu verkürzen, wird sie letztendlich nur verlängern.
• Tun:Üben Sie Ihre Physiotherapie. So wichtig es ist, Ihre Sehne zu schonen, so wichtig ist es auch, die mit Ihrer Sehne verbundenen Muskeln und später die Sehne selbst zu rehabilitieren.
• Nicht:Den Mut verlieren. Wenn die konservative Therapie nicht hilft, gibt es verschiedene andere Behandlungsmöglichkeiten. Bei den meisten Menschen ist wegen einer Tendinopathie keine Operation erforderlich. Aber wenn doch, kann eine Operation helfen.
• Tun:Nehmen Sie einige langfristige Änderungen vor. Nachdem Sie nun wissen, wie es zu einer Tendinopathie gekommen ist, versuchen Sie, sie in Zukunft zu vermeiden, indem Sie Ihre Routine, Technik, Ausrüstung oder andere Faktoren anpassen.