Nystagmus: Definition, Ursachen, Tests und Behandlung

Was ist Nystagmus?

Nystagmus (ausgesprochen „ni-STAG-muhs“) ist eine Erkrankung, bei der Ihre Augen schnelle, sich wiederholende und unkontrollierte Bewegungen ausführen. Ihre Augen können sich in verschiedene Richtungen bewegen:

• Von Seite zu Seite (horizontaler Nystagmus).
• Auf und ab (vertikaler Nystagmus).
• Im Kreis (Rotations- oder Torsionsnystagmus).

Die Bewegungen können unterschiedlichen Mustern folgen. Ihre Augen können:

• Driften Sie in eine Richtung und rucken Sie dann zur Korrektur in die entgegengesetzte Richtung (Rucknystagmus).
• Driften Sie in einer gleichmäßigen, pendelartigen Bewegung hin und her (Pendelnystagmus).

Diese Augenbewegungen können Probleme beim Sehen, der Tiefenwahrnehmung, dem Gleichgewicht und der Koordination verursachen.

Arten von Nystagmus

Nystagmus betrifft sowohl Kinder als auch Erwachsene. Es gibt zwei Arten: angeboren oder infantil (Beginn bei der Geburt oder in den ersten Lebensmonaten) und erworben (Beginn nach dem 6. Lebensmonat).

Angeborener oder infantiler Nystagmus

Mit Nystagmus geborene Babys zeigen normalerweise Symptome im Alter zwischen 6 Wochen und 3 Monaten. Manchmal geben Eltern Nystagmus an ihre Kinder weiter, aber die genaue Ursache ist nicht immer klar. Kinder mit angeborenem Nystagmus haben ihn oft in beiden Augen. Ihre Augen bewegen sich normalerweise hin und her. Das Hauptsymptom ist verschwommenes Sehen.

Erworbener Nystagmus

Erworbener Nystagmus entwickelt sich später im Leben und kommt häufiger bei Erwachsenen vor. Nystagmus kann ein Symptom einer Erkrankung sein, die Ihr Gehirn, Ihre Augen oder Ohren betrifft. Oder es hängt möglicherweise überhaupt nicht mit einer Erkrankung zusammen. Vielleicht liegt es einfach an der Funktionsweise Ihres Körpers. Manchmal entsteht Nystagmus durch Alkohol- und Drogenkonsum. Erwachsene mit erworbenem Nystagmus beschreiben ihr Sehvermögen oft als wackelig.

Spasmus nutans ist eine Form des erworbenen Nystagmus, der Kinder betrifft. Die Diagnose erfolgt normalerweise im Alter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren. Diese Art von Nystagmus bessert sich normalerweise ohne Behandlung im Alter zwischen 2 und 8 Jahren.

Wie häufig kommt Nystagmus vor?

Forscher wissen nicht genau, wie viele Menschen in der Gesamtbevölkerung Nystagmus haben. Frühere Studien haben berichtet, dass zwischen 6 und 24 von 10.000 Menschen irgendeine Art von Nystagmus haben.

Ist Nystagmus eine ernste Erkrankung?

Nystagmus selbst gilt nicht als gefährlich. Es kann jedoch mit schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen verbunden sein, insbesondere mit solchen, die Ihr Gehirn betreffen, wie Schlaganfall, Hirntumor, Toxizität, Kopftrauma (Verletzung) und entzündliche Erkrankungen.

Was sind die Symptome von Nystagmus?

Das größte Anzeichen von Nystagmus ist eine unkontrollierbare Bewegung Ihrer Augen. Die Symptome von Nystagmus hängen von der Ursache ab und umfassen:

• Gefühl, als ob sich Ihre Umgebung bewegt (Oszillopsie).
• Wackeliges oder verschwommenes Sehen.
• Gleichgewichtsprobleme.
• Lichtempfindlichkeit oder Schwierigkeiten beim Sehen im Dunkeln.
• Schwindelgefühl oder Gefühl, als ob Sie sich drehen würden (Vertigo).

Was verursacht Nystagmus?

Ihr Gehirn steuert die Augenbewegung in Verbindung mit den Strukturen in Ihrem Ohr, dem sogenannten Vestibularsystem. Es passt Ihre Augen automatisch an, wenn Sie Ihren Kopf bewegen, sodass das Bild, das Sie sehen, scharf bleibt. Bei Menschen mit Nystagmus verhindert ein Problem, dass Ihr Gehirn, das Vestibularsystem und Ihre Augen zusammenarbeiten.

Nystagmus könnte auf ein anderes Augenproblem, eine neurologische Erkrankung oder ein Problem mit den Teilen Ihres Innenohrs hinweisen, die das Gleichgewicht und die Koordination steuern.

Zu den Ursachen und Risikofaktoren von Nystagmus gehören:

• Entwicklungsprobleme Ihres Gehirns oder Auges.
• Störungen der Netzhaut oder des Sehnervs.
• Innenohrerkrankungen wie benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV) und Morbus Ménière.
• Schlaganfall.
• Hirntumor.
• Augen- oder Kopftrauma (Verletzung).
• Alkohol- oder Drogenkonsum.
• Albinismus (mangelnde Pigmentierung der Haut).
• Sehprobleme, einschließlich Kurzsichtigkeit oder Astigmatismus.
• Bestimmte Medikamente, zum Beispiel Antiepileptika.
• Krankheiten, die Ihr Zentralnervensystem betreffen, wie Multiple Sklerose (MS).
• Augenprobleme bei Babys, einschließlich Strabismus (Schielen), Konzentrationsstörungen und Katarakt.

Manchmal gibt es keine klare Ursache. Dies wird als idiopathischer Nystagmus bezeichnet.

Wie wird Nystagmus diagnostiziert?

Ein Augenarzt namens Augenarzt diagnostiziert normalerweise Nystagmus. Sie führen eine Augenuntersuchung durch und fragen nach Ihren Symptomen. Sie suchen nach Augenproblemen im Zusammenhang mit Nystagmus, einschließlich Strabismus, Katarakt oder Problemen mit der Netzhaut oder dem Sehnerv. Auch andere Fachärzte wie Hirnärzte (Neurologen) und Ohrenärzte (HNO-Ärzte) können Nystagmus diagnostizieren und Sie auf Erkrankungen des Gehirns oder des Innenohrs testen, die ihn verursachen.

Tests zur Diagnose von Nystagmus

Möglicherweise benötigen Sie zusätzliche Tests bei verschiedenen Anbietern, um herauszufinden, was Nystagmus verursacht. Ein Augenarzt kann Tests durchführen, um festzustellen, ob eine Augenkrankheit Nystagmus verursacht. Ein Neurologe kann Tests durchführen, um festzustellen, ob eine Gehirnerkrankung Nystagmus verursacht. Ein HNO-Arzt oder Audiologe kann testen, ob der Nystagmus mit einer Innenohrerkrankung zusammenhängt.

Zu den Tests können gehören:

• Eine neurologische Untersuchung.
• Eine Ohrenuntersuchung.
• Aufzeichnungen von Augenbewegungen (z. B. Elektronystagmographie und Video-Nystagmographie).
• Bildgebende Untersuchungen zur Aufnahme von Bildern Ihres Gehirns, z. B. CT-Scan (Computertomographie) oder MRT (Magnetresonanztomographie).
• Gentests zur Identifizierung vererbter genetischer Mutationen (Fehler in Ihrer DNA), die mit einigen Formen des angeborenen Nystagmus verbunden sind.

Kann Nystagmus korrigiert werden?

Die Korrektur des Nystagmus hängt von der dafür verantwortlichen Erkrankung ab.

Manchmal kann die Behandlung der Grunderkrankung den erworbenen Nystagmus korrigieren. Beispielsweise kann die Behandlung einer Innenohrerkrankung, die Nystagmus verursacht, Symptome wie Sehstörungen oder Schwindel lindern. Unter bestimmten Umständen kompensieren Ihr Gehirn und Ihr Vestibularsystem den Schaden und der Nystagmus verschwindet oder lässt mit der Zeit nach.

Bestimmte Arten von angeborenem Nystagmus können später im Leben verschwinden. Andere Arten können nicht vollständig geheilt werden, aber die richtige Behandlung kann die Symptome lindern.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Nystagmus?

Ihr Arzt wird Ihnen je nach Ursache Ihres Nystagmus eine Behandlung empfehlen. Sie berücksichtigen auch Ihre Krankengeschichte und Ihre persönlichen Vorlieben.

Brille oder Kontaktlinsen

Eine klarere Sicht kann dazu beitragen, die mit Nystagmus verbundenen schnellen Augenbewegungen zu verlangsamen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Brillen oder Kontaktlinsen, um die Symptome zu lindern. Möglicherweise benötigen Sie Prismenlinsen, die die Bewegung Ihrer Augen einschränken, um klar zu sehen.

Medikamente

Einige Medikamente können Nystagmus-Symptome bei Erwachsenen lindern, beispielsweise Gabapentin (Antiepileptikum), Baclofen (Muskelrelaxans) und Onabotulinumtoxin (Botox®). Ihr Arzt wird feststellen, ob Medikamente für Sie von Nutzen wären.

Augenmuskeloperation

In seltenen Fällen kann Ihr Arzt eine Strabismus-Operation empfehlen. Bei diesem Eingriff positioniert ein Chirurg die Muskeln, die die Augen bewegen, neu. Diese Operation heilt den Nystagmus nicht, verbessert aber Ihre Augenbewegungen. Sie müssen Ihren Kopf nicht so stark neigen oder drehen, um klar zu sehen.

Operation zur Sehkorrektur

Wenn Sie Nystagmus haben und kurzsichtig sind, kann eine Laser-Sehkorrekturoperation – wie z. B. LASIK – für Sie von Nutzen sein. Eine Augenlaseroperation heilt Nystagmus nicht, verbessert aber Ihr Sehvermögen. Eine verbesserte Sehkraft kann Ihre Nystagmussymptome reduzieren.

Was kann ich erwarten, wenn ich Nystagmus habe?

Nystagmus kann alltägliche Aufgaben schwieriger machen. Manchmal schränkt es die Art der Jobs und Hobbys ein, die Sie ausüben können.

Nystagmus verschwindet selten vollständig, kann sich aber mit der Zeit bessern. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, eine Behandlung zu finden, die für Sie geeignet ist.

Wie kann ich Nystagmus verhindern?

Derzeit gibt es keine Möglichkeit, Nystagmus zu verhindern. Sie können die Symptome jedoch lindern, indem Sie die zugrunde liegende Ursache behandeln.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie Veränderungen in Ihrem Sehvermögen bemerken oder Probleme mit dem Gleichgewicht oder der Koordination haben. Denken Sie daran, dass Nystagmus ein Symptom schwerwiegender Gesundheitsprobleme sein kann. Eine schnelle Diagnose und Behandlung sind unerlässlich.

Wenn bei Ihnen bereits Nystagmus diagnostiziert wurde, informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern.