Adenoid-zystisches Karzinom: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist ein adenoidzystisches Karzinom?

Das adenoidzystische Karzinom (ACC) ist eine seltene Krebsart, die sich normalerweise in Ihren Speicheldrüsen oder anderen Bereichen Ihres Kopfes und Halses entwickelt. Manchmal kann es sich auch in anderen Teilen Ihres Körpers bilden, einschließlich Ihrer Haut, Ihrem Brustgewebe, Ihrem Gebärmutterhals oder Ihrer Prostata. ACC-Tumoren können massiv, rund und hohl sein. Oder sie könnten Löcher haben (wie Schweizer Käse).

ACC-Tumoren wachsen langsam. Mit der Zeit können sie jedoch aggressiv und unberechenbar werden. Das heißt, selbst wenn der Krebs durch eine Operation beseitigt wird, kann er später wieder auftreten. Bei den meisten Menschen mit adenoid-zystischem Karzinom kommt es innerhalb von fünf bis zehn Jahren zu einem Rezidiv (der Krebs kehrt zurück). Wenn Sie eine Diagnose erhalten, müssen Sie routinemäßige Scans und Untersuchungen durchführen, um Ihren Zustand zu überwachen.

Wie häufig ist ein adenoidzystisches Karzinom?

Adenoidzystisches Karzinom ist selten. Es macht etwa 1 % aller Kopf- und Halskrebserkrankungen aus und betrifft 4,5 von 100.000 Menschen in der Allgemeinbevölkerung. In den Vereinigten Staaten erhalten jedes Jahr etwa 1.200 Menschen eine Diagnose.

Die meisten Menschen mit ACC sind zwischen 40 und 60 Jahre alt. Die Erkrankung tritt bei Frauen etwas häufiger auf.

Was sind die Symptome eines adenoidzystischen Karzinoms?

Die Symptome eines adenoid-zystischen Karzinoms hängen von der Größe und Lage des Tumors ab. Sie könnten Folgendes haben:

• Ein schmerzloser Knoten.
• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Schwierigkeiten beim Schlucken.
• Heiserkeit.
• Muskelschwäche.
• Verstopfte Nase.
• Nasenbluten.
• Schmerz.
• Sehveränderungen.

Da ACC langsam wächst, verursacht es nicht immer Symptome.

Was verursacht ein adenoidzystisches Karzinom?

Experten sind sich nicht sicher, was das adenoidzystische Karzinom verursacht. Sie gehen davon aus, dass dies auf genetische Mutationen (Veränderungen) zurückzuführen ist, die im Laufe der Zeit auftreten. ACC tritt nicht in Familien auf und es sind keine Risikofaktoren bekannt.

Was sind die Komplikationen eines adenoidzystischen Karzinoms?

Adenoid-zystisches Karzinom kann sich auf zwei Arten ausbreiten (metastasieren):

• Perineurale Invasion. In den meisten Fällen von ACC schleichen sich Krebszellen in die Nervenfasern um den Tumor ein. Dies geschieht auf einer so mikroskopischen Ebene, dass es für Gesundheitsdienstleister schwierig sein kann, es bei bildgebenden Scans oder während einer Operation zu erkennen.
• Durch deinen Blutkreislauf. Krebszellen aus dem Tumor können abbrechen und über den Blutkreislauf in andere Bereiche Ihres Körpers wandern.

Metastasiertes (oder Stadium 4) adenoidzystisches Karzinom breitet sich am häufigsten auf Ihre Lunge und Leber aus. Im Gegensatz zu anderen Krebsarten breitet sich ACC nicht sehr häufig auf Lymphknoten aus. Aber es passiert in etwa 5 bis 10 % der Fälle.

Wie wird ein adenoidzystisches Karzinom diagnostiziert?

Wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie möglicherweise an einem adenoiden zystischen Karzinom leiden, wird er wahrscheinlich eine Biopsie durchführen. Sie schicken Ihre Gewebeprobe zur Untersuchung an einen Pathologen. Ihr Arzt führt möglicherweise auch einen oder mehrere bildgebende Tests durch, wie zum Beispiel:

• CT-Scans (Computertomographie-Scans).
• MRT (Magnetresonanztomographie).
• PET-Scans (Positronen-Emissions-Tomographie-Scans).
• Ultraschall.

Aufgrund der Seltenheit von ACC kann die Diagnose einige Zeit dauern. Möglicherweise benötigen Sie mehrere Testrunden, bevor Sie eine Diagnose erhalten und mit der Behandlung beginnen.

Wie wird ein adenoidzystisches Karzinom behandelt?

Die Behandlung des adenoid-zystischen Karzinoms hängt von der Lage des Tumors und davon ab, ob er sich ausgebreitet hat. Zu den Optionen gehören:

• Operation. Die Behandlung des adenoiden zystischen Karzinoms ist eine Operation. Ziel ist es, möglichst den gesamten Tumor zu entfernen. In manchen Fällen muss Ihr Chirurg möglicherweise Lymphknoten oder einen Teil eines Nervs entfernen.
• Strahlentherapie. Dadurch können nach der Operation verbleibende Krebszellen entfernt werden. Oder Sie erhalten eine Strahlentherapie als eigenständige Behandlung.
• Chemotherapie. Medikamente wie Cisplatin, Vinorelbin, Paclitaxel und Carboplatin können fortgeschrittenes oder metastasiertes ACC behandeln.
• Gezielte Therapie. Medikamente wie Lenvatinib und Sunitinib blockieren die Wirkung von Proteinen, die das Krebswachstum fördern. Gesundheitsdienstleister setzen bei fortgeschrittenen oder metastasierten Fällen von ACC eine gezielte Therapie ein.

Wie sind die Aussichten für ein adenoidzystisches Karzinom?

Das adenoidzystische Karzinom ist ein langsam wachsender Krebs. Gesundheitsdienstleister können es oft frühzeitig erkennen und mit erfolgreichen Ergebnissen behandeln. Aber es kommt häufig vor, dass ACC viele Jahre später erneut auftritt – entweder an derselben Stelle oder an einer anderen Stelle Ihres Körpers. Wenn dies geschieht, ist die Behandlung schwieriger.

Überlebensraten

Die Gesamtüberlebensrate von fünf Jahren für Menschen mit adenoidzystischem Karzinom beträgt 80,4 %. Das bedeutet, dass 80,4 % der Menschen mit dieser Erkrankung auch fünf Jahre später noch am Leben sind. Die 10-Jahres-Überlebensrate beträgt 61,3 %.

Denken Sie daran, dass es sich bei den Überlebensraten nur um Schätzungen handelt. Sie können Ihnen nicht sagen, wie lange Sie leben werden oder wie Sie auf die Behandlung reagieren werden. Um mehr über die Überlebensraten und deren Bedeutung für Sie zu erfahren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Kann ein adenoidzystisches Karzinom verhindert werden?

Da es keine identifizierbaren Risikofaktoren für ACC gibt, gibt es keine bekannte Möglichkeit, Ihr Risiko zu verringern. Es gibt auch keine bekannte Möglichkeit, die Rückkehr von ACC zu verhindern.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Da ACC so selten ist, kann es eine Weile dauern, bis eine Diagnose gestellt wird. Dies kann Ihre geistige und emotionale Gesundheit beeinträchtigen. Das Gespräch mit einem Berater oder Therapeuten kann Ihnen helfen, komplizierte Gefühle zu verarbeiten. Viele Menschen finden Trost in Selbsthilfegruppen oder bei Musik- oder Kunsttherapiekursen. Versuchen Sie, Stress durch Meditation oder andere Achtsamkeitsübungen abzubauen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie an einem adenoiden zystischen Karzinom leiden, informieren Sie Ihren Arzt jedes Mal, wenn bei Ihnen neue oder sich verschlimmernde Symptome auftreten. Eine Veränderung der Symptome könnte bedeuten, dass Ihr Tumor gewachsen ist.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt zum Thema ACC stellen könnten:

• Wo befindet sich der Tumor?
• Welche Symptome könnten bei mir auftreten?
• Hat sich der Krebs irgendwo anders in meinem Körper ausgebreitet?
• Will you be able to remove the tumor with surgery?
• Brauche ich eine Strahlentherapie?
• Kann ich während einer Krebsbehandlung arbeiten?
• Wie lange wird die Behandlung dauern?