Circle of Willis: Was es ist, Anatomie, Funktion und Lage

Was ist der Kreis von Willis?

Der Willis-Ring (CoW) ist eine ring- oder fünfeckförmige Struktur aus Arterien, die sich an der Basis Ihres Gehirns befindet. Hier verbinden sich zwei wesentliche Blutzirkulationen für Ihr Gehirn – der innere Halsschlagaderweg und der Wirbelarterienweg. Die inneren Halsschlagadern versorgen den größten Teil der Vorderseite Ihres Gehirns mit frischem, sauerstoffreichem Blut. Die Wirbelarterien tun das Gleiche für den größten Teil des hinteren Teils Ihres Gehirns.

Ein vollständiger Willis-Kreis fungiert als Ausfallsicherung. Wenn einer dieser beiden Blutgefäßwege beschädigt wird, beispielsweise durch ein gebrochenes Gehirnaneurysma oder einen Schlaganfall, kann der andere Weg immer noch den Blutfluss zum betroffenen Teil Ihres Gehirns über das CoW gewährleisten.

Der Willis-Kreis hat seinen Namen vom Anatom Thomas Willis, der viel zu unserem heutigen Verständnis dieses anatomischen Merkmals beigetragen hat. Andere Namen für die CoW sind:

• Hirnarterienkreis.
• Willis-Polygon.
• Schleife von Willis.

Variationen des Kreises von Willis

Forscher schätzen, dass bei weniger als der Hälfte der Gesamtbevölkerung ein vollständiger Willis-Kreis vorliegt. Es gibt mehrere mögliche Strukturvarianten, die häufig zu einem unvollständigen Willis-Kreis führen.

Die häufigsten Variationen betreffen Veränderungen in der vorderen Verbindungsarterie (einem Blutgefäß im vorderen Teil des Hodensacks), darunter:

• Fensterung: Davon sind bis zu 21 % der Allgemeinbevölkerung betroffen. Fensterung bedeutet, dass sich ein einzelnes Blutgefäß in zwei Kanäle teilt, die später wieder miteinander verschmelzen.
• Doppelung: Dies betrifft bis zu 18 % der Gesamtbevölkerung. Eine Duplikation entsteht, wenn sich zwei Arterien mit unterschiedlichem Ursprung zu einem einzigen Segment verbinden.

Selbst wenn Ihr CoW unvollständig ist, können Sie dennoch gesund sein und ein gesundes Gehirn haben. Es kann jedoch das Risiko schwerer Nebenwirkungen erhöhen, wenn Sie an einer zerebrovaskulären Erkrankung wie einem Schlaganfall erkranken. Sie können nichts tun, um eine unvollständige Geburt zu verhindern oder zu ändern – es kommt nur darauf an, wie sich Ihre Blutgefäße während der Entwicklung des Fötus auf natürliche Weise bilden.

Wie häufig kommt ein unvollständiger Willis-Kreis vor?

Forscher glauben, dass ein unvollständiger Willis-Kreis häufig vorkommt. Es ist jedoch schwierig, genau zu wissen, wie häufig es vorkommt. Nur ein kleiner Prozentsatz der Bevölkerung erhält oder benötigt eine Bildgebung des Gehirns, mit der sein CoW beurteilt werden kann. Verschiedene Studien legen nahe, dass 50 bis 90 % der Erwachsenen einen unvollständigen CoW haben.

Welche Funktion hat der Willis-Kreis?

Um die Funktion des Kreises von Willis zu verstehen, ist es hilfreich, sich diese Struktur als Verkehrskreisel vorzustellen.

Stellen Sie sich vor, dass jede der Arterien, aus denen die CoW besteht, eine andere Straße ist. Die beiden wichtigsten „Autobahnen“, die für den meisten Verkehr (Blutfluss) sorgen, sind die A. carotis interna und die A. vertebralis. Die anderen, kleineren Straßen im CoW bilden einen Kreisverkehr für diese beiden Autobahnen, um den Verkehr zu verbinden und auszutauschen.

Das CoW trägt dazu bei, dass bei einer Straßensperre oder einem „Unfall“ auf einer der Hauptstraßen (einer der Hauptarterien Ihres Gehirns) die andere Straße dazu beitragen kann, den Verkehr (Blut) in den betroffenen Teil Ihres Gehirns zu leiten. Mit anderen Worten: Ein vollständiger Willis-Kreis bietet im Falle einer Blockade oder eines Problems eine Umleitung.

Wenn Sie einen vollständigen Willis-Kreis haben, kann dies verhindern, dass Sie schwerwiegende Folgen einer Krankheit oder einer Schädigung der Arterien des Wadenbeins erleiden. Zu diesen Bedingungen können gehören:

• Plaquebildung in den Arterien (Atherosklerose).
• Hirnblutung (intrakranielle Blutung), wie bei einer traumatischen Verletzung.
• Erkrankung der Halsschlagader (Karotisstenose).
• Entzündung der Gehirngefäße (Zentralnervensystem-Vaskulitis).
• Geplatztes Gehirnaneurysma.
• Schlaganfall.
• Vorübergehende ischämische Attacke (TIA) oder Mini-Schlaganfall.

Wenn Sie einen unvollständigen CoW haben, funktioniert dieser Kreisverkehr nicht als Ausfallsicherung. Es kann Ihr Risiko für schwerwiegendere Auswirkungen dieser zerebrovaskulären Erkrankungen, insbesondere Schlaganfall, erhöhen.

Wo befindet sich der Kreis von Willis?

Der Willis-Kreis befindet sich an der Basis Ihres Gehirns, in dem Raum direkt außerhalb des Gehirngewebes (Subarachnoidalraum). Es umgibt den Stiel Ihrer Hypophyse, direkt unterhalb Ihres Hypothalamus. Der Willis-Kreis liegt auch in der Nähe mehrerer Hirnnerven.

Wann würde ich von meinem Arzt vom Circle of Willis erfahren?

Es gibt einige Gründe, warum Sie von Ihrem Arzt etwas über den Willis-Kreis erfahren, unter anderem, wenn Sie:

• Habe ein Gehirnaneurysma: Der Hodensack ist einer der häufigsten Orte für intrakranielle Aneurysmen. Forscher schätzen, dass etwa 85 % der intrakraniellen Aneurysmen im vorderen (vorderen) Kreislauf des Hodensacks auftreten.
• Habe einen Schlaganfall: Sie können einen Schlaganfall aufgrund einer Verstopfung oder Blutung in einer der Halsarterien erleiden.
• Habe die Moyamoya-Krankheit: Dies ist eine seltene Gehirnerkrankung. Dies geschieht, wenn bei Ihnen eine fortschreitende Verengung oder Verstopfung der Arterien Ihres Gehirns auftritt, die hauptsächlich die Vorderseite des Gehirns versorgen
• Habe ein Subclavia-Steal-Syndrom: Dies geschieht, wenn sich Ihre Arteria subclavia verengt oder verstopft ist und Blut „stiehlt“, das über Ihre Wirbelarterie – eine der Hauptarterien Ihres CoW – in Ihr Gehirn gelangen soll.
• Eine Operation in oder um die Basis Ihres Gehirns ist erforderlich: Eine Operation in diesem Teil Ihres Gehirns – beispielsweise zur Behandlung eines Aneurysmas oder einer Hypophysenerkrankung – birgt das Risiko, dass Ihr CoW und andere kritische Strukturen um ihn herum beschädigt werden. Eine Schädigung des CoW selbst kann zu einer Gehirnischämie (Mangel an Blutfluss) oder einem Infarkt (Blutflussblockade) führen.
• Machen Sie eine Bildgebung des Gehirns: Wenn Sie sich einer bildgebenden Untersuchung des Gehirns unterziehen, beispielsweise einem zerebralen Angiogramm oder einer MRT (Magnetresonanztomographie) des Gehirns, kann Ihr Bericht Informationen über Ihren CoW und seine Struktur enthalten.

Was passiert, wenn der Kreis von Willis blockiert ist?

Wenn Ihr Willis-Kreis blockiert ist, führt dies wahrscheinlich zu einem Schlaganfall. Wenn Sie jedoch einen vollständigen Willis-Kreis haben, kann dies Sie vor schweren Schlaganfallsymptomen schützen.

Was ist der Kreis des Willis-Syndroms?

Einige Gesundheitsdienstleister oder medizinische Quellen bezeichnen die Moyamoya-Krankheit möglicherweise als „Kreis des Willis-Syndroms“. Ein anderer Name für die Moyamoya-Krankheit ist „spontaner Verschluss des Willis-Kreises“.

Was kann ich tun, um meinen Willis-Kreis gesund zu halten?

Das Wichtigste, was Sie tun können, um Ihren Willis-Kreis – und andere Blutgefäße im Gehirn – gesund zu halten, besteht darin, alle Risikofaktoren zu kontrollieren, die Sie für zerebrovaskuläre Erkrankungen haben. Zu diesen Risikofaktoren gehören:

• Bluthochdruck.
• Hoher Cholesterinspiegel.
• Diabetes.
• Herzkrankheit.
• Chronischer Stress.
• Fettleibigkeit.
• Rauchen (Nikotinkonsumstörung).
• Alkoholkonsumstörung.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien zur Behandlung dieser Erkrankungen.