Knöchel-Arm-Index: Test und was er bedeutet

Was ist ein Knöchel-Arm-Index?

Ein Knöchel-Arm-Index (ABI) ist ein schmerzloser Test, der den Blutdruck in Ihren Knöcheln und Armen misst. Es zeigt an, ob Sie an einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) oder an Plaquebildung in Ihren Beinarterien leiden. Ihr ABI ist der Blutdruck in Ihrem Knöchel geteilt durch den Blutdruck in Ihrem Arm.

Wann brauche ich einen ABI-Test?

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise einen ABI-Test, wenn Sie pAVK-Symptome haben, wie z. B. Schmerzen in den Beinen, wenn Sie aktiv sind. Sie können diesen Test auch empfehlen, wenn Sie keine Symptome haben, aber: 

• Alter 65 oder älter
• Sie sind zwischen 50 und 64 Jahre alt und haben bestimmte Risikofaktoren für Arteriosklerose (z. B. Diabetes, hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel, Tabakkonsum in der Vorgeschichte) oder eine Vorgeschichte von pAVK in Ihrer biologischen Familie
• Unter 50 Jahre alt und an Diabetes sowie einem weiteren Risikofaktor für Arteriosklerose leiden

Ein ABI-Test kann eine pAVK erkennen, bevor sie schwerwiegend wird. Dies gibt Ihnen die Möglichkeit, eine Behandlung zu erhalten, die das Risiko von Komplikationen wie kritischer Extremitätenischämie und Amputation verringern kann.

Wie funktioniert ein Knöchel-Arm-Index-Test?

Der Arzt, der Ihren Test durchführt (in der Regel eine Krankenschwester), prüft den Blutdruck bestimmter Arterien in Ihren Armen und Knöcheln. Dabei wird jeweils eine Blutdruckmanschette um jeden Arm und Knöchel gelegt. Die Manschette wird einige Sekunden lang festgezogen, bevor sie langsam gelöst wird.

Zu den Arterien, die Ihr Arzt überprüft, gehören:

• Ihre Oberarmarterie in jedem Ihrer Arme
• Ihre Arteria dorsalis pedis oder Arteria tibialis posterior in der Nähe jedes Ihrer Knöchel.

Ihr Arzt verwendet außerdem ein tragbares Ultraschallgerät, um den Blutfluss in diesen Arterien zu überwachen.

Ein ABI-Test ist nichtinvasiv. Das bedeutet, dass es zu keinen Nadeleinstichen oder Schnitten in der Haut kommt. Es ist einer typischen Blutdruckmessung sehr ähnlich, umfasst jedoch alle Ihre Gliedmaßen und nicht nur eines.

Wie bereite ich mich auf einen ABI-Test vor?

So bereiten Sie sich vor, damit Sie sich während des Tests wohlfühlen und genaue Ergebnisse erhalten:

• Essen oder trinken Sie am Tag Ihres Tests nichts, was Koffein enthält.
• Konsumieren Sie in der Stunde vor Ihrem Test keine Tabakprodukte oder Alkohol.
• Machen Sie in der Stunde vor Ihrem Test keinen Sport.
• Tragen Sie lockere, bequeme Kleidung, damit Ihr Arzt Ihre Oberarme und Knöchel leicht erreichen kann.
• Gehen Sie kurz vor dem Test auf die Toilette und pinkeln Sie, bis Ihre Blase leer ist.

Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Eingriffe zur Verbesserung der Durchblutung Ihrer Beine durchgeführt wurden. Dies kann Auswirkungen darauf haben, wie sie den Test durchführen.

Was erwartet mich während des Tests?

Sie legen sich hin und ruhen sich etwa 10 bis 30 Minuten aus, bevor der Test beginnt. Während des Tests liegen Sie weiterhin auf dem Rücken. Ihr Arzt kann Ihre Arme und Knöchel so stützen, dass sie sich auf der gleichen Höhe wie Ihr Herz befinden. Dies hilft, die genauesten Blutdruckwerte zu erhalten.

Um einen ABI-Test durchzuführen, wird Ihr Anbieter:

1. Überprüfen Sie den Blutdruck in einem Ihrer Arme
2. Überprüfen Sie den Blutdruck im Knöchel, der sich auf der gleichen Seite befindet wie der Arm, den Sie gerade gemessen haben
3. Überprüfen Sie den Blutdruck in Ihrem anderen Knöchel
4. Überprüfen Sie den Blutdruck in Ihrem anderen Arm

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, ob Messungen wiederholt werden müssen. Die Blutdruckmessung dauert in der Regel nur 10 bis 20 Minuten. Und dann sind Sie fertig.

Welche Risiken birgt dieser Test?

Ein ABI-Test ist sicher und birgt in der Regel keine Risiken. Informieren Sie jedoch unbedingt Ihren Anbieter, wenn:

• Sie offene Wunden oder Geschwüre haben. Ihr Arzt legt die Manschette nicht über diesem Bereich an oder muss stattdessen möglicherweise einen anderen Testtyp durchführen.
• Sie hatten kürzlich einen Gefäßbypass. Das Zusammendrücken dieses Bereichs mit der Manschette kann gefährlich sein und zur Bildung von Blutgerinnseln führen.

Was erwartet mich nach dem Test?

Nach dem Test können Sie wieder alles tun, was Sie normalerweise tun. Der Anbieter, der den Test durchgeführt hat, kann die Ergebnisse möglicherweise mit Ihnen teilen. Andernfalls sollten Sie sich an den Anbieter wenden, der den Test bestellt hat.

Wie berechnet man den ABI?

Sie nehmen den höheren systolischen Blutdruck (oberste Zahl) aus den beiden Knöchelmesswerten und dividieren ihn durch den höheren systolischen Blutdruck aus den beiden Armmesswerten.

Sagen wir zum Beispiel:

• Ihr Blutdruck beträgt 105/65 im linken Knöchel und 100/60 im rechten Knöchel
• Ihr Blutdruck beträgt 130/85 im linken Arm und 125/80 im rechten Arm

Um den Knöchel-Arm-Index zu ermitteln, würden Sie den höheren systolischen Wert jedes Gliedes verwenden. (Verwenden Sie in diesem Fall 105 für Ihre Knöchelnummer und 130 für Ihre Armnummer.) Nehmen Sie die Knöchelnummer und dividieren Sie sie durch die Armnummer. Nehmen Sie also 105 und teilen Sie es durch 130. Das ergibt 0,8. Das bedeutet, dass Sie eine leichte pAVK haben.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Ein normaler Knöchel-Arm-Index liegt bei 1,0 bis 1,3. Ein ABI von 0,9 oder niedriger bedeutet, dass Sie PAD haben.

Hier ist der Bereich des Knöchel-Arm-Index, den Gesundheitsdienstleister verwenden:

• 1.0 to 1.3: Normal
• 0,9 bis 1,0: grenzwertig
• 0,7 bis 0,9: Leichte pAVK
• 0,4 bis 0,7: Mäßige PAD
• Niedriger als 0,4: Schwere pAVK

Ein hoher Knöchel-Arm-Index (über 1,4) könnte bedeuten, dass die Blutgefäße in Ihren Gliedmaßen aufgrund fortgeschrittenen Alters oder Diabetes steif (verkalkt) sind. Forscher haben herausgefunden, dass Menschen mit einem Knöchel-Arm-Index von mehr als 1,4 ein erhöhtes Risiko für einen kardiovaskulären Tod haben.

Wenn Ihre Arterien verkalkt sind, kann ein ABI-Test eine pAVK nicht zuverlässig diagnostizieren. Wenn Ihr ABI also ungewöhnlich hoch ist, verwendet Ihr Arzt möglicherweise andere Methoden, um den Blutfluss zu überprüfen. Sie könnten beispielsweise einen Zehen-Arm-Index-Test durchführen (bei dem der Blutdruck in Ihrem großen Zeh und nicht in Ihrem Knöchel gemessen wird). Ihr Arzt erklärt Ihnen, welche Tests Sie benötigen und was die Ergebnisse bedeuten.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie direkt nach Ihrem Knöchel-Arm-Index-Test keine Ergebnisse erhalten. Abhängig von Ihren Ergebnissen müssen Sie möglicherweise weitere Tests oder Behandlungen planen.

Möglicherweise müssen Sie den Knöchel-Arm-Index-Test von Zeit zu Zeit wiederholen, insbesondere wenn Ihr Wert außerhalb des normalen Bereichs liegt. Durch regelmäßige Tests kann Ihr Arzt feststellen, ob sich Ihre pAVK verschlimmert. Es kann Ihrem Arzt auch sagen, wie gut Behandlungen zur Öffnung Ihrer Blutgefäße wirken.