Typ-2-Diabetes: Was es ist, Ursachen, Symptome und Behandlung

Typ-2-Diabetes (T2D) entsteht, wenn Ihr Körper Insulin nicht richtig nutzen kann und/oder nicht genug davon produziert. Dies führt zu einem hohen Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie). Es ist ein Zustand, mit dem Sie für den Rest Ihres Lebens klarkommen müssen.

Ein gesunder Blutzuckerspiegel (Glukose) liegt bei 70 bis 99 Milligramm pro Deziliter (mg/dl). Wenn Sie an nicht diagnostiziertem Typ-2-Diabetes leiden, liegen Ihre Werte typischerweise bei 126 mg/dl oder mehr.

Dieser Zustand kommt sehr häufig vor. Etwa jeder zehnte Mensch in den USA leidet an Diabetes. Und etwa 90 bis 95 % von ihnen haben T2D. Forscher schätzen, dass etwa 6,3 % der Weltbevölkerung davon betroffen sind.

Die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes sind über 45 Jahre alt. Aber auch Menschen unter 45 Jahren können davon betroffen sein, darunter auch Kinder.

Symptome von Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes-Symptome entwickeln sich in der Regel langsam. Dazu können gehören:

• Erhöhter Durst
• Häufiger pinkeln
• Fühlen Sie sich hungriger als sonst
• Ermüdung
• Langsame Heilung von Schnitten oder Wunden
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Ihren Händen oder Füßen
• Verschwommenes Sehen
• Trockene Haut
• Unerklärlicher Gewichtsverlust

Bei Frauen kann es häufig zu vaginalen Hefepilzinfektionen und/oder Harnwegsinfektionen (HWI) kommen.

Wenn Sie diese Symptome haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Bluttests können T2D diagnostizieren.

Ursachen von Typ-2-Diabetes

Die Hauptursache für Typ-2-Diabetes ist die Insulinresistenz.

Insulinresistenz tritt auf, wenn bestimmte Zellen in Ihrem Körper nicht wie vorgesehen auf Insulin reagieren. Insulin ist ein Hormon, das Ihre Bauchspeicheldrüse produziert und das Ihren Glukosespiegel im Rahmen hält.

Aufgrund dieser Insulinresistenz muss Ihre Bauchspeicheldrüse mehr davon produzieren, um den steigenden Glukosespiegel zu bewältigen. Wenn Ihre Zellen zu resistent gegen Insulin werden und Ihre Bauchspeicheldrüse nicht genug produzieren kann, führt dies zu T2D.

Mehrere Faktoren können zur Insulinresistenz beitragen, darunter:

• Genetik
• Überschüssiges Körperfett, insbesondere im Bauch und um die Organe herum (viszerales Fett)
• Körperliche Inaktivität
• Essen Sie häufig stark verarbeitete, kohlenhydratreiche Lebensmittel und gesättigte Fette
• Bestimmte Medikamente, wie z. B. die langfristige Einnahme von Kortikosteroiden
• Hormonelle Störungen wie Schilddrüsenunterfunktion und Cushing-Syndrom
• Chronischer Stress und mangelnder Schlaf

Ist Typ-2-Diabetes genetisch bedingt?

Die Ursache von T2D ist komplex. Aber Forscher wissen, dass die Genetik eine wichtige Rolle spielt. Ihr lebenslanges Risiko, an T2D zu erkranken, beträgt 40 %, wenn Sie einen leiblichen Elternteil mit T2D haben. Wenn beide leiblichen Eltern davon betroffen sind, sind es 70 %.

Forscher haben mindestens 150 DNA-Variationen identifiziert, die mit dem Risiko für die Entwicklung von T2D verbunden sind. Manche erhöhen Ihr Risiko, andere senken es. Einige dieser Variationen könnten direkt eine Rolle bei der Insulinresistenz und -produktion spielen. Andere können Ihr Risiko erhöhen, indem sie Ihre Neigung zu Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöhen.

Diese Genveränderungen beeinflussen wahrscheinlich zusammen mit anderen Faktoren Ihr Gesamtrisiko für Typ-2-Diabetes.

Risikofaktoren

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie an Typ-2-Diabetes erkranken, wenn Sie:

• In der Familie gibt es Typ-2-Diabetes (leiblicher Elternteil oder Geschwister)
• Sind älter als 45
• Übergewicht oder Adipositas haben (BMI größer als 25)
• Sind weniger als dreimal pro Woche körperlich aktiv
• Hatte während der Schwangerschaft Schwangerschaftsdiabetes
• Sie haben hohen Blutdruck und/oder hohe Cholesterinwerte
• Prädiabetes haben
• Sie haben ein polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

T2D-Symptome treten typischerweise langsam auf. Daher ist es wichtig, regelmäßig Ihren Hausarzt aufzusuchen, wenn Sie Risikofaktoren haben. Auf diese Weise können sie Untersuchungen durchführen, um Ihren Blutzuckerspiegel zu überprüfen. Es ist besser, T2D früher als später zu erkennen.

Komplikationen dieser Erkrankung

Ein nicht diagnostizierter oder unzureichend behandelter Typ-2-Diabetes kann mehrere Bereiche Ihres Körpers schädigen. Zu den langfristigen Komplikationen von T2D können gehören:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall
• Augenerkrankungen wie Retinopathie, Makulaödem und Glaukom
• Nierenschaden
• Nervenschaden
• Hauterkrankungen wie trockene Haut sowie bakterielle und Pilzinfektionen
• Fußprobleme, einschließlich Geschwüre und Brandwunden
• Probleme mit der Mundgesundheit
• Hörverlust
• Verdauungsprobleme, einschließlich Gastroparese
• Sexuelle Dysfunktion

Eine akute (plötzliche und schwere) Komplikation von T2D ist der hyperosmolare hyperglykämische Zustand (HHS). Es ist lebensgefährlich. HHS tritt auf, wenn Ihr Glukosespiegel über Tage bis Wochen sehr hoch ist, was zu schwerer Dehydrierung und Verwirrtheit führt.

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Die folgenden Blutuntersuchungen helfen Ihrem Arzt bei der Diagnose von Typ-2-Diabetes:

• Nüchtern-Plasmaglukosetest: Dieser Test wird normalerweise morgens nach einer achtstündigen Fastenzeit durchgeführt (nichts zu essen oder zu trinken außer Wasser). Ein Ergebnis von 126 mg/dL oder höher bedeutet, dass Sie Diabetes haben.
• Zufälliger Plasmaglukosetest: Sie können diesen Test jederzeit ohne Fasten durchführen lassen. Ein Ergebnis von 200 mg/dL oder mehr bedeutet, dass Sie Diabetes haben.
• A1C-Test: Dieser Test misst Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel in den letzten zwei bis drei Monaten. Ein Ergebnis von 6,5 % oder mehr bedeutet, dass Sie an dieser Krankheit leiden.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt einen Autoantikörper-Bluttest anordnen, um festzustellen, ob Sie an Typ-1-Diabetes statt an T2D leiden.

Wie wird Typ-2-Diabetes behandelt?

Zu den wichtigsten Bestandteilen der Behandlung von Typ-2-Diabetes gehören:

• Änderungen des Lebensstils, wie mehr Bewegung und Ernährungsumstellungen
• Medikamente
• Glukoseüberwachung

Sie behandeln T2D größtenteils selbst und unter ärztlicher Anleitung und Unterstützung durch Ihr Gesundheitsteam. Dies könnte Folgendes umfassen:

• Hausarzt (PCP) oder Endokrinologe
• Registrierter Ernährungsberater
• Zertifizierter Diabetes-Pflege- und Aufklärungsspezialist (CDCES)
• Augenarzt
• Zahnarzt

Zu Ihrem Team sollten auch Familienmitglieder und andere wichtige Menschen in Ihrem Leben gehören. Der Umgang mit T2D kann eine Herausforderung sein – Sie müssen dafür jeden Tag mehrere Entscheidungen treffen. Lieben können helfen, diese mentale Last zu tragen.

Körperliche Aktivität

Regelmäßige körperliche Aktivität ist hilfreich bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes, weil sie:

• Senkt Ihren Blutzuckerspiegel kurz- und langfristig
• Verbessert die Durchblutung und den Blutdruck
• Hilft bei der Stressbewältigung
• Kann beim Abnehmen helfen
• Steigert Ihr Energieniveau und steigert Ihre Stimmung

Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen. Möglicherweise müssen Sie vor, während und nach körperlicher Aktivität besondere Maßnahmen ergreifen. Vor allem, wenn Sie Insulin einnehmen. Das allgemeine Ziel besteht darin, mindestens 150 Minuten pro Woche körperliche Aktivität mittlerer Intensität zu absolvieren.

Ernährungsumstellungen

Gemeinsam mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater erstellen Sie einen für Sie geeigneten Ernährungsplan. Was und wann Sie essen, wirkt sich auf Ihren Blutzucker aus.

Die meisten Anbieter empfehlen, eine Vielzahl nahrhafter Lebensmittel zu sich zu nehmen. Im Allgemeinen können die folgenden Arten von Lebensmitteln zur Aufrechterhaltung eines gesunden Glukosespiegels beitragen:

• Magere Proteine
• Nicht stärkehaltiges Gemüse
• Quellen für einfach und mehrfach ungesättigte Fette
• Komplexe Kohlenhydrate

Medikamente

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Einnahme von Medikamenten gegen Typ-2-Diabetes. Dazu gehören:

• Orale Diabetes-Medikamente: Sie nehmen diese oral ein, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Es gibt verschiedene Typen, die auf unterschiedliche Weise funktionieren. Das häufigste Mittel ist Metformin. Ihr Arzt kann Ihnen mehrere Medikamente gleichzeitig verschreiben.
• GLP-1 und duale GLP-1/GIP-Agonisten: Dies sind injizierbare Medikamente. Einige GLP-1-Agonisten können auch bei der Behandlung von Fettleibigkeit helfen.
• Insulin: Synthetisches Insulin senkt direkt den Blutzuckerspiegel. Es gibt verschiedene Arten von Insulin. Sie können es mit Spritzen oder Stiften injizieren oder eine Insulinpumpe verwenden.
• Andere Medikamente: Sie können andere Arzneimittel zur Behandlung gleichzeitig bestehender Erkrankungen wie Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel einnehmen.

Glukoseüberwachung

Durch die Überwachung Ihres Glukosespiegels wissen Sie, wie gut Ihr aktueller Behandlungsplan funktioniert. Es kann Ihnen helfen, Entscheidungen über Ernährung, körperliche Aktivität und Medikamentenbedarf zu treffen.

Verschiedene Dinge können Ihren Blutzucker beeinflussen. Mit der Zeit und Übung können Sie lernen, einige dieser Auswirkungen vorherzusagen. Aber andere sind sehr schwer oder gar nicht vorhersehbar. Deshalb ist es wichtig, Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig zu überprüfen, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt. Ihr Arzt wird Ihnen auch einen Zielglukosebereich nennen.

Die beiden wichtigsten Möglichkeiten, Ihren Blutzucker zu Hause zu überwachen, sind ein Blutzuckermessgerät und/oder ein kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM).

Kann Typ-2-Diabetes rückgängig gemacht werden?

Typ-2-Diabetes ist eine chronische (Langzeit-)Erkrankung. Das bedeutet, dass Sie es für den Rest Ihres Lebens bewältigen müssen. Es gibt keine Heilung für T2D. Aber Sie können es so in den Griff bekommen, dass Ihr Blutzuckerspiegel in einem gesunden Bereich bleibt. Wenn Sie die Kontrolle nicht mehr oder nicht ausreichend kontrollieren, wird Ihr Blutzuckerspiegel wieder ansteigen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sie benötigen regelmäßige Termine mit Ihrem Gesundheitsteam, um sicherzustellen, dass Sie mit Ihrem T2D-Managementplan auf dem richtigen Weg sind. Wenn sich Ihr Körper, Ihr Leben und Ihre Routinen ändern, ändert sich auch Ihr Management. Ihr Gesundheitsteam kann neue, auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittene Strategien bereitstellen.

Wenn bei Ihnen Symptome einer Komplikation auftreten, wenden Sie sich schnellstmöglich an Ihren Arzt.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Bei Typ-2-Diabetes müssen Sie jeden Tag Entscheidungen treffen, um gesund zu bleiben. Es handelt sich um eine komplexe Erkrankung, die viel Aufwand und Veränderungen erfordert. Das kann hart sein. Aber auch mit den richtigen Bildungs- und Gesundheitsdienstleistern an Ihrer Seite ist es sehr gut machbar. Auch die Unterstützung Ihrer Familie und Freunde ist eine große Hilfe.

Um langfristig gesund zu bleiben, müssen Sie sowohl Ihrer körperlichen als auch Ihrer geistigen Gesundheit Priorität einräumen. Die Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels ist der Schlüssel zur Vermeidung schwerwiegender Komplikationen.

Im Allgemeinen hängt Ihr Ausblick von mehreren Faktoren ab, wie zum Beispiel:

• Ihr Alter bei der Diagnose
• Wie oft liegt Ihr Blutzuckerspiegel im zulässigen Bereich?
• Wenn Sie unter anderen Erkrankungen leiden, beispielsweise hohem Blutdruck oder hohem Cholesterinspiegel
• Ihr Zugang zu Gesundheitsversorgung, Managementinstrumenten, Medikamenten und nahrhaften Lebensmitteln

Kann ich irgendetwas tun, um mich besser zu fühlen?

Abgesehen von der richtigen medizinischen Versorgung und Beratung kann Ihnen Folgendes dabei helfen, mit Typ-2-Diabetes erfolgreich zu sein:

• Bleiben Sie auf dem Laufenden: Zögern Sie nicht, Ihrem Anbieter Fragen zu T2D zu stellen. Je mehr Sie darüber und über Ihre Behandlung wissen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie gesund leben und Komplikationen verhindern können.
• Gemeinschaft finden: Der Kontakt zu anderen T2D-Patienten – ob persönlich oder online – kann dazu beitragen, dass Sie sich weniger allein fühlen.
• Kümmere dich um deine geistige Gesundheit: Menschen mit Diabetes leiden zwei- bis dreimal häufiger an Depressionen. Bei ihnen ist die Wahrscheinlichkeit, dass Angst diagnostiziert wird, um 20 % höher. Suchen Sie einen Psychologen auf, wenn Sie Anzeichen dieser Erkrankungen haben.

Kann Typ-2-Diabetes verhindert werden?

Bestimmte Strategien können dazu beitragen, Ihr Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, zu senken oder seinen Ausbruch zu verzögern, wie zum Beispiel:

• Sich regelmäßig körperlich betätigen (mindestens 150 Minuten pro Woche)
• Halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht
• Nahrhaftes Essen essen
• Nicht rauchen

Manche Menschen haben so starke genetische Risikofaktoren, dass selbst eine Änderung des Lebensstils nicht ausreicht, um die Entwicklung von Typ-2-Diabetes zu verhindern.