Amnioinfusion: Zweck, Verfahren, Ergebnisse und Risiken

Was ist Amnioinfusion?

Amnioinfusion ist eine Technik, mit der Ärzte Ihrer Gebärmutter Fruchtwasser zuführen. Sie wird am häufigsten während der Wehen durchgeführt, wenn ein Fötus Anzeichen einer langsamen oder unregelmäßigen Herzfrequenz aufgrund von niedrigem Fruchtwasserspiegel zeigt. Ein Mangel an Fruchtwasser kann die Nabelschnur komprimieren und andere Komplikationen bei der Geburt verursachen. Während der Amnioinfusion führt Ihr Arzt mit einem Katheter Kochsalzlösung oder Natriumlactat (Ringer-Laktat-Lösung) in Ihre Gebärmutter ein. Diese Flüssigkeit ersetzt verlorenes Fruchtwasser und trägt dazu bei, die Herzfrequenz des Fötus zu stabilisieren und einen Sauerstoffverlust zu verhindern.

Was ist Fruchtwasser?

Fruchtwasser ist eine Substanz, die den Fötus in Ihrer Gebärmutter umgibt. Es schützt sie vor Infektionen und Kompression der Nabelschnur und dämpft ihre Bewegungen in der Gebärmutter. Fruchtwasser hilft auch bei der Entwicklung des Verdauungs- und Atmungssystems des Fötus und reguliert seine Temperatur. Zu wenig Fruchtwasser kann zu gesundheitlichen Problemen bei Ihrem Baby oder zu Komplikationen während der Wehen und der Entbindung führen.

Was ist die Nabelschnur?

Eine Nabelschnur ist die Lebensader des Fötus in der Gebärmutter. Es verbindet den Fötus mit der Plazenta. Eine eingeklemmte Nabelschnur kann zu Komplikationen führen, da sie dem Fötus Sauerstoff, Blut und Nährstoffe entzieht.

Welche Erkrankungen werden mit der Amnioinfusion behandelt?

Die Zugabe von Fruchtwasser ist nur unter bestimmten Voraussetzungen möglich. Eine Amnioinfusion wird durchgeführt, wenn Sie an einer Erkrankung namens Oligohydramnion (Mangel an Fruchtwasser) leiden. Es wird auch zur Behandlung von Folgendem eingesetzt:

• Kompression der Nabelschnur.Eine eingeklemmte Nabelschnur kann zu Unwohlsein beim Fötus führen. Dies ist Stress für das Baby während der Wehen oder der Entbindung.
• Vorzeitiger vorzeitiger Blasensprung (insbesondere vor dem dritten Schwangerschaftstrimester).Dies kann die Umgebung in der Gebärmutter verbessern und verhindern, dass Sie vorzeitige Wehen bekommen.
• Verhindern Sie das Mekoniumaspirationssyndrom (die zusätzliche Flüssigkeit kann das Mekonium verdünnen).Mekonium ist der erste Stuhl des Fötus. Das Verschlucken von Mekonium ist in Ordnung, das Einatmen kann jedoch zu Komplikationen führen.

Ihr Arzt kann mit Ihnen die Risiken und Vorteile einer Amnioinfusion auf der Grundlage Ihrer Krankengeschichte und Schwangerschaft besprechen.

Wann sollte eine Amnioinfusion durchgeführt werden?

Gesundheitsdienstleister verwenden die Amnioinfusion in bestimmten Fällen, wenn Ihr Fruchtwasser zu niedrig ist. Ein Mangel an Fruchtwasser wirkt sich auf die Gebärmutterumgebung aus und kann zu Beschwerden beim Fötus führen.

Es gibt Umstände, unter denen eine Amnioinfusion nicht durchgeführt werden sollte, darunter:

• Der Fötus ist in ernsthafter Not. Wenn es auf Minuten ankommt, verzögert die Amnioinfusion lediglich die Entbindung.
• Sie haben eine aktive Herpes-Genitalinfektion oder eine andere Infektion Ihrer Gebärmutter.
• Sie haben eine Plazenta praevia oder vermuten eine Plazentalösung.
• Der Fötus befindet sich in Steißlage oder befindet sich in einer anderen Position als mit dem Kopf nach unten.

Können sie Fruchtwasser ersetzen?

Ja, Gesundheitsdienstleister können während eines Amnioinfusionsverfahrens Fruchtwasser durch Kochsalzlösung ersetzen. Das Verfahren kommt nur unter bestimmten Umständen zum Einsatz.

Wie wird eine Amnioinfusion durchgeführt?

Mithilfe eines intrauterinen Druckkatheters (IUPC) wird Flüssigkeit durch Ihre Gebärmutter geleitet. Dieser ist an ein Dreiwegegerät angeschlossen, das den IUPC mit einem Fetalmonitor und einer Infusionspumpe (einem Gerät, das Flüssigkeiten abgibt) verbindet. Zur Übertragung der Kochsalzlösung wird ein intravenöser Schlauch verwendet.

Eine IUPC wird platziert, nachdem Ihr Arzt bestätigt hat, dass sich der Fötus kopfüber in Ihrer Gebärmutter befindet. Ihr Gebärmutterhals muss außerdem um mindestens 1 bis 2 Zentimeter erweitert sein. Da ein IUPC an einen Monitor angeschlossen ist, kann er auch Uteruskontraktionen und die Herzfrequenz des Fötus messen.

Durch den Schlauch wird zimmerwarme Kochsalzlösung oder Ringer-Laktat-Lösung in Ihre Gebärmutter eingeführt. Die genauen Empfehlungen können je nach Erkrankung variieren, Sie können jedoch davon ausgehen, dass Sie 10 bis 30 Minuten lang Flüssigkeit erhalten.

Ihr Arzt wird weiterhin Ihren Fruchtwasserspiegel messen, um sicherzustellen, dass die Flüssigkeit zurückgehalten wird.

Nach der Amnioinfusion können leichte Beschwerden oder Schmerzen auftreten.

Welche Vorteile bietet die Amnioinfusion?

Abgesehen von der Verbesserung der Herzfrequenz des Fötus und anderen Anzeichen von Unwohlsein kann die Amnioinfusion helfen:

• Reduzieren Sie Ihr Risiko, einen Kaiserschnitt zu benötigen.
• Reduzieren Sie das Risiko, dass Sie eine Pinzette, einen Staubsauger oder andere Instrumente benötigen.
• Verbessern Sie den Blut- und Sauerstofffluss zum Fötus über die Nabelschnur.
• Helfen Sie dabei, die Wehen zu verzögern, um Komplikationen einer Frühgeburt zu vermeiden.
• Reduzieren Sie die Menge an mekoniumhaltigem Fruchtwasser.
• Verbessern Sie die Apgar-Scores.
• Verringert das Risiko einer Infektion (postpartale Endometritis), da kein Fruchtwasser vorhanden ist.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei einer Amnioinfusion?

Insgesamt scheint die Amnioinfusion eine sichere und wirksame Technik zu sein. Wie bei allen Verfahren gibt es einige Risiken. Zu den Komplikationen einer Amnioinfusion können gehören:

• Chorioamnionitis (Infektion Ihrer Plazenta und Ihres Fruchtwassers).
• Nabelschnurvorfall.
• Polyhydramnion (zu viel Fruchtwasser).
• Vorzeitige Wehen.
• Längere Wehen.
• Uterusüberdehnung (vergrößerte Gebärmutter).
• Perforierte Gebärmutter.

Wie erfolgreich ist eine Amnioinfusion?

Die meisten Amnioinfusionsverfahren sind erfolgreich. Sie sind tendenziell erfolgreicher, wenn Sie weniger Fruchtwasser haben. Dies bedeutet, dass Menschen, die mehr Flüssigkeitsersatz benötigen, tendenziell bessere Ergebnisse erzielen. Wenn beispielsweise der anfängliche Fruchtwasserindex weniger als 4 Zentimeter beträgt, ist der Eingriff in 63 % der Fälle erfolgreich. Bei einem Flüssigkeitsindex von 4 bis 8 cm sinkt die Erfolgsquote auf 44 %. Der Fruchtwasserindex ist ein Maß, mit dem Anbieter die Menge an Fruchtwasser in Ihrer Gebärmutter beurteilen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Ihr Arzt kann die Amnioinfusion mit Ihnen besprechen. Es ist nicht so gut erforscht wie andere Verfahren, die seit vielen Jahrzehnten praktiziert werden. Ihr Arzt kann mit Ihnen die Risiken und Vorteile einer Amnioinfusion besprechen und anhand Ihres Gesundheitszustands die beste Behandlungsmethode festlegen.

Wenden Sie sich an Ihren Schwangerschaftsbetreuer, wenn Sie während der Schwangerschaft das Gefühl haben, dass Flüssigkeit aus Ihrer Vagina austritt. Sie können feststellen, ob bei Ihnen Fruchtwasser austritt. Es ist auch wichtig, dass Sie alle Ihre vorgeburtlichen Besuche einhalten und wahrnehmen, damit Ihr Arzt den Gesundheitszustand Ihres Babys überwachen und Komplikationen, die durch einen Mangel an Fruchtwasser verursacht werden, besser erkennen kann.