Einführen der Velamentösen Schnur: Vorsichtsmaßnahmen, Ergebnisse und Risiken

Was ist die Einführung einer Velamentschnur?

Das Einführen der Velamentösen Nabelschnur ist eine Schwangerschaftskomplikation, die auftritt, wenn die Nabelschnur eines Fötus nicht richtig in die Plazenta eingeführt wird. Die Plazenta ist ein Organ in Ihrer Gebärmutter (Gebärmutter), das sich während der Schwangerschaft bildet. Dadurch kann Ihr Körper Nährstoffe mit dem Fötus teilen. Die Nabelschnur verbindet den Fötus mit der Plazenta, sodass der Austausch erfolgen kann.

Normalerweise verläuft die Nabelschnur vom Bauchnabel eines Fötus bis in die Plazenta, wo ein einfacher Zugang zu den Nährstoffen besteht, die Sie mit anderen teilen. Eine gelartige Substanz namens Wharton-Gelee schützt die Blutgefäße in der Nabelschnur, sodass sie sich nicht verdrehen, quetschen oder brechen.

Bei der Einführung des Velamentum heftet sich die Nabelschnur stattdessen an Membranen außerhalb der Plazenta. Das bedeutet, dass die Blutgefäße von der Nabelschnur viel weiter wandern müssen, um Nährstoffe aus der Plazenta zu erhalten. Und sie müssen ohne den Schutz von Whartons Gelee reisen. Ohne einfachen Zugang zu den Nährstoffen der Plazenta kann sich ein Fötus langsamer entwickeln. Ohne die Polsterung durch Wharton-Gelee ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass die freiliegenden Blutgefäße der Nabelschnur platzen und bluten.

Wie häufig kommt es zum Einsetzen einer Velamentschnur?

Velamentöse Nabelschnurinsertionen sind selten. Nur etwa 1 % der Einlingsschwangerschaften (ein Baby) und 6 % der Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge) sind mit dem Einsetzen des Velamentum verbunden. Bei Zwillingen mit derselben Plazenta (MCDA-Zwillinge) steigt die Rate auf etwa 15 %.

Was verursacht das Einsetzen des Velamentschnurmarks?

Niemand weiß genau, was das Einführen der Velamentschnur verursacht. Bei bestimmten Schwangerschaften treten sie jedoch häufiger auf. Wenn Sie wissen, wann die Wahrscheinlichkeit dafür höher ist, dass sie auftreten, können Sie und Ihr Arzt leichter alle notwendigen Vorsichtsmaßnahmen treffen, um Sie und den Fötus während der Schwangerschaft zu schützen.

• Schwangerschaften mit Zwillingen, insbesondere Zwillingen, die eine Plazenta teilen.
• Schwangerschaften mit In-vitro-Fertilisation (IVF).
• Schwangerschaften mit einer erstgeborenen Mutter.
• Schwangerschaften, bei denen die Plazenta am unteren Teil der Gebärmutter in der Nähe Ihres Gebärmutterhalses befestigt ist (Plazenta praevia).
• Schwangerschaften, bei denen ungeschützte Blutgefäße aus der Nabelschnur durch Ihren Gebärmutterhals wandern (Vasa praevia).

Gilt das Einführen der Velamentschnur als hohes Risiko?

Ja. Das Einführen des Velamentösen Nabelschnurstrangs kann die Entwicklung eines Fötus verlangsamen. Ohne den Schutz von Wharton-Gelee besteht ein höheres Risiko, dass die Blutgefäße in der Nabelschnur reißen und bluten. Diese Risiken können sich auf Ihre Schwangerschaft und Ihr Baby auswirken.

Bei der Einführung des Velamentum-Nordmarks besteht ein erhöhtes Risiko für:

• Frühgeburt. Möglicherweise muss Ihr Baby vor dem Geburtstermin zur Welt kommen.
• Kaiserschnittgeburt (Kaiserschnitt). Ihr Arzt schlägt möglicherweise einen geplanten Kaiserschnitt vor Ihrem Geburtstermin vor. Bei starken Blutungen kann es sein, dass während der Wehen ein Notkaiserschnitt durchgeführt werden muss.
• Plazentalösung. Die Plazenta kann sich von der Wand Ihrer Gebärmutter lösen.
• Präeklampsie. Ihr Blutdruck kann nach der 20. Schwangerschaftswoche ansteigen.

Ihr Baby kann:

• Untergewichtig sein oder im Vergleich zu anderen Neugeborenen kleiner aussehen.
• Benötigen Sie besondere Pflege auf einer Neugeborenen-Intensivstation?
• Sie haben niedrige Apgar-Werte. Apgar-Tests werden innerhalb der ersten fünf Minuten nach der Geburt Ihres Babys durchgeführt. Ihr Arzt wird die Atmung, die Herzfrequenz, den Muskeltonus, die Reflexe und die Hautfarbe Ihres Babys überprüfen und ihm einen Wert zwischen 0 und 10 zuweisen. Ein niedriger Wert bedeutet, dass Ihr Baby möglicherweise zusätzliche Hilfe beim Atmen und bei der Anpassung an das Leben außerhalb Ihres Körpers benötigt.

Was sind Komplikationen beim Einsetzen des Velamentösen Nabelschnurstrangs?

Etwa 6 % der Schwangerschaften mit velamentösem Nabelschnuransatz haben auch eine Erkrankung namens Vasa praevia. Bei der Vasa praevia befestigt sich die Nabelschnur an den Membranen, die sich in der Nähe Ihres Gebärmutterhalses befinden. Während der Wehen besteht ein besonders hohes Risiko, dass die freiliegenden Blutgefäße platzen, wenn der Fötus Druck auf Ihren Gebärmutterhals ausübt. Sowohl für Sie als auch für den Fötus besteht die Gefahr starker Blutungen. Etwa die Hälfte dieser Schwangerschaften endet mit einer Totgeburt.

Eine frühzeitige Diagnose kann dies verhindern. Wenn Ihr Arzt freiliegende Blutgefäße aus der Nabelschnur in der Nähe Ihres Gebärmutterhalses sieht, wird er wahrscheinlich einen Kaiserschnitt vorschlagen. Die mit der Vasa praevia verbundenen Ergebnisse verbessern sich erheblich durch einen Kaiserschnitt. Die Überlebensrate des Fötus beträgt 97 bis 99 %.

Was sind die Symptome einer velamentösen Nabelschnurinsertion?

Vaginale Blutungen – insbesondere im dritten Trimester – können ein Zeichen für eine velamentöse Nabelschnurinsertion sein. Oder Sie bemerken überhaupt keine Symptome. Stattdessen wird Ihr Arzt wahrscheinlich in der Lage sein, den Einstich des Velamentums durch Bildgebung und Überwachung des Fötus zu diagnostizieren. Der Fötus kann Folgendes haben:

• Eine langsame Herzfrequenz.
• Reduzierte Blutversorgung.

Wie wird eine Velamentöse Nabelschnurinsertion diagnostiziert?

Bis zum zweiten Trimester sollte Ihr Arzt in der Lage sein, mithilfe einer Ultraschalluntersuchung festzustellen, wo die Nabelschnur eingeführt wurde. Ein Farbdoppler-Ultraschall liefert ein noch klareres Bild. Im dritten Trimester, wenn der Fötus viel größer geworden ist, kann es für Ihren Arzt schwieriger sein, die Nabelschnur zu sehen und eine Diagnose zu stellen.

Wie wird das Einführen des Velumnabelschnurstrangs behandelt?

Es gibt keine Möglichkeit, die Einfügung des Velamentums zu behandeln. Stattdessen wird Ihr Arzt zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um etwaige Risiken zu reduzieren. Ihr Anbieter kann:

• Überwachen Sie das Wachstum des Fötus alle 4 bis 6 Wochen.
• Führen Sie beim Fötus regelmäßig Tests ohne Stress durch. Ein stressfreier Test überwacht die Herzfrequenz und Bewegung des Fötus. Diese Art von Test ist sowohl für Sie als auch für den Fötus absolut sicher.
• Lassen Sie sich ins Krankenhaus einweisen, sobald der Entbindungstermin näher rückt.
• Planen Sie etwa in der 34. Woche einen Kaiserschnitt ein, wenn Bedenken bestehen, dass Blutgefäße platzen und schwere Blutungen verursachen könnten, wie z. B. bei der Vasa praevia.
• Leiten Sie die Entbindung in der 40. Woche ein, wenn Sie das Baby vaginal entbinden. Zu diesem Zeitpunkt nimmt die Flüssigkeit zur Unterstützung der Schwangerschaft ab und es kann zu einem stärkeren Druck auf die Blutgefäße kommen.
• Achten Sie besonders darauf, die Vitalfunktionen Ihres Babys während der Wehen zu überwachen, um sicherzustellen, dass es sicher zur Welt kommt.

Was kann ich erwarten, wenn ich einen velamentösen Nabelschnuransatz habe?

Ihr Arzt wird Ihre Schwangerschaft besonders sorgfältig überwachen, damit Sie Ihr Baby sicher zur Welt bringen können. Dies kann regelmäßige Ultraschalluntersuchungen und Nicht-Stresstests bedeuten. Dies kann bedeuten, dass Sie Ihr Baby per Kaiserschnitt oder vaginal zur Welt bringen. Ihr Anbieter empfiehlt Ihnen möglicherweise, dass Sie die Lieferung um den Fälligkeitstermin herum oder mehrere Wochen vorher abgeben. Dies kann bedeuten, dass Ihr Baby nach der Geburt zusätzliche Pflege auf der Neugeborenen-Intensivstation benötigt.

Ihr Arzt ist die beste Quelle, um Sie über den am besten geeigneten Plan für Ihre Schwangerschaft zu beraten und darüber zu informieren, was Sie in den Tagen vor der Entbindung und nach der Geburt Ihres Babys erwarten können.

Wie kann ich das Einführen einer Velamentschnur verhindern?

Sie können das Einsetzen der Velamentschnur nicht verhindern, aber die Wahrscheinlichkeit, dass es zu einer solchen kommt, ist äußerst gering. Wenn bei Ihnen eine velamentöse Nabelschnurinsertion diagnostiziert wurde, bedeutet dies, dass Ihr Arzt Ihre Schwangerschaft genau auf etwaige Komplikationen überwachen muss. Eine frühzeitige Diagnose und eine engmaschige Überwachung machen den entscheidenden Unterschied für eine gesunde Schwangerschaft.

Was soll ich tun, wenn ich einen velamentösen Nabelschnuransatz habe?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu verstehen, was das Einführen der Velamentöse Nabelschnur für Ihre Schwangerschaft bedeutet. Die Behandlung, die Sie erhalten, hängt von Ihrem individuellen Fall ab. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wie Sie jeden Tag am besten für sich selbst sorgen. Zu den zu stellenden Fragen gehören:

• Wie viel tägliche Aktivität empfehlen Sie?
• Welche Übungen kann ich sicher machen?
• Gibt es Aktivitäten, die ich vermeiden sollte?
• Welche Lebensmittel sollte ich essen?
• Wie viel sollte ich mich jeden Tag ausruhen?
• Wie viele Stunden Schlaf sollte ich jede Nacht bekommen?