Implantierter Port: Typen, Zugang, Pflege, Komplikationen

Was ist ein implantierter Port?

Ein implantierter Port ist ein kleines medizinisches Gerät, das unter der Haut in Ihrer Brust, Ihrem Arm oder Ihrem Bauch (Bauch) platziert wird. Es ermöglicht Gesundheitsdienstleistern einen einfachen Zugang zu einer Vene für die Verabreichung von Medikamenten, intravenösen Flüssigkeiten und Bluttransfusionen sowie für die Entnahme von Blut. Dies ist besonders nützlich, wenn Sie diese Verfahren über einen längeren Zeitraum wiederholt benötigen. Anbieter können Ihren implantierten Port auch als Portacath oder Mediport bezeichnen.

Der implantierte Port selbst ist eine kleine, flache Metall- oder Kunststoffscheibe mit einem Silikonzugangspunkt (Septum) oben. Das Septum ist eine selbstdichtende Injektionsstelle aus Gummi, die mit einer Nadel durchstochen werden kann, um an den Port zu gelangen. Ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter) wird an den Port angeschlossen und in eine große Vene in der Nähe Ihres Herzens eingeführt. Ihr Arzt platziert das gesamte System während einer kleinen Operation unter Ihrer Haut. Wenn Sie es nicht mehr benötigen, holt es Ihr Anbieter ab.

Wenn Sie häufig intravenöse Behandlungen oder andere medizinische Eingriffe benötigen, kann ein implantierter Port dazu beitragen, die Anzahl der Nadelstiche zu reduzieren, die Sie erhalten müssen. Dadurch können Ihre Behandlungen angenehmer und weniger stressig werden.

Welche Arten von implantierten Ports gibt es?

Zu den Arten implantierter Ports gehören:

• Einzelnes Lumen: Dieser Port verfügt über einen Zugangspunkt (Septum). Es ist der häufigste Typ.
• Doppeltes Lumen: Dieser dreieckige Port verfügt über zwei Zugangspunkte zu einer Vene. Zwei Ports sind hilfreich, wenn Sie mehr als ein Medikament gleichzeitig einnehmen müssen.
• Power-injizierbar: Viele ein- und doppellumige Ports sind elektrisch injizierbar. Anbieter können Kontrastmittel in den Port injizieren, um bildgebende Untersuchungen wie CT-Scans (Computertomographie-Scans) und MRTs (Magnetresonanztomographie) durchzuführen.

Wer benötigt möglicherweise einen implantierten Port?

Implantierte Ports eignen sich für alle, die häufige oder langfristige Infusionen, Bluttransfusionen oder Blutabnahmen benötigen.

Ein Arzt kann einen Port empfehlen, wenn Sie oder Ihr Kind Folgendes haben:

• Eine komplexe Erkrankung, die intravenöse Flüssigkeitszufuhr oder häufige Blutabnahmen erfordert.
• Krebs, der eine Chemotherapie erfordert.
• Eine Infektion, die eine langfristige intravenöse Antibiotikagabe erfordert.
• Entzündliche Darmerkrankung (IBD), die eine parenterale (IV) Ernährung oder Biotherapie erfordert.
• Nierenversagen, das eine Dialyse erfordert.

Was passiert vor einer Portimplantation?

Bevor Sie einen implantierten Port erhalten:

• Überprüfen Sie die Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auffordern, die Einnahme bestimmter Arzneimittel abzubrechen.
• Möglicherweise lassen Sie Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Nierenfunktion und die Blutgerinnung zu überprüfen.
• Möglicherweise werden Sie gebeten, vor dem Eingriff eine bestimmte Zeit lang zu fasten (nichts zu essen oder zu trinken).

Wie wird ein implantierter Port eingeführt?

Eine Portimplantation ist ein ambulanter Eingriff, der etwa eine Stunde dauert. Das heißt, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen, sollten sich aber von jemandem fahren lassen.

Bei den meisten Menschen treten Ports unter der Haut auf der rechten Brustseite auf. Manchmal platzieren Anbieter Ports an der Innenseite Ihres Oberarms oder in der Bauchhaut unterhalb Ihres Brustkorbs.

Ein Anästhesist wird Ihnen eine Narkose verabreichen, um Sie in einen leichten Schlaf zu versetzen. Sie verabreichen auch eine Lokalanästhesie, um die Operationsstelle zu betäuben. Wenn Sie ein Erwachsener sind, sind Sie möglicherweise während des Eingriffs bei Bewusstsein, können sich aber nicht daran erinnern. Möglicherweise erhält Ihr Kind eine Vollnarkose, um während des Eingriffs tiefer schlafen zu können.

Um einen Port zu platzieren, muss Ihr Provider:

1. Verwendet kontinuierliche Röntgenbildgebung (Fluoroskopie), um den Eingriff zu leiten.
2. Führt einen kleinen Schnitt (Schnitt) in Ihrem Halsbereich durch, um Ihre Vene zu erreichen (typischerweise Ihre obere Hohlvene, Halsvene oder Vena subclavia).
3. Erstellt einen Zugangspunkt in Ihrer Vene.
4. Es wird ein kleiner Einschnitt in Brust, Arm oder Bauch vorgenommen, um den Port zu platzieren.
5. Dieser Schnitt wird verwendet, um einen Beutel unter der unteren (subkutanen) Hautschicht zu erzeugen.
6. Platziert den Port im Hautbeutel.
7. Führen Sie den Katheter vom Port bis zu Ihrer Vene.
8. Verwendet den Halsschnitt, um den Katheter mit Ihrer Vene zu verbinden.
9. Führt eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durch, um sicherzustellen, dass sich das Gerät an der richtigen Stelle befindet.
10. Verschließt die Schnitte mit auflösbaren Nähten.

Was passiert nach einer Portimplantation?

Möglicherweise können Sie am Port eine leichte Wölbung Ihrer Haut spüren oder sehen. Sobald der Einschnitt verheilt ist, werden Sie den Port und seine Gummikappe nicht mehr sehen. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, um die Beschwerden während der Heilung zu lindern.

Sie müssen einen Verband über der Einschnittstelle tragen. Sobald der Schnitt verheilt ist, sollten Sie keine Beschwerden mehr verspüren. Vermeiden Sie es, schwere Gegenstände zu heben oder anstrengende Tätigkeiten auszuüben, bis Ihr Arzt das OK gibt.

Wie funktionieren implantierte Ports?

Sie können zur Behandlung in die Praxis Ihres Arztes gehen. Für Ihr Kind zeigt Ihnen Ihr Betreuer möglicherweise, wie Sie mithilfe des Ports einige Behandlungen zu Hause durchführen können. Blutabnahmen und Transfusionen finden in einer Gesundheitseinrichtung statt.

Um IV-Behandlungen durchzuführen, müssen Sie oder ein Gesundheitsdienstleister:

1. Bereitet den Raum vor. Wenn Sie zu Hause sind, stellen Sie sicher, dass der Tisch sauber und desinfiziert ist.
2. Wäscht gründlich die Hände und stellt sicher, dass jeder im Raum eine Gesichtsmaske trägt, die Mund und Nase bedeckt.
3. Tragen Sie eine Anästhesiecreme auf, um die Haut über dem Port zu betäuben (falls erforderlich). Mit der Zeit verdickt sich die Haut über dem Port und macht ihn weniger empfindlich gegenüber Nadelstichen.
4. Sterilisiert (reinigt) Ihre Haut mit einem Antiseptikum.
5. Legt einen sterilen Verband (Verband) auf die Haut und bedeckt den Port, um das Infektionsrisiko zu verringern.
6. Führt eine dünne Nadel in das Septum (Silikonspitze) ein.
7. Gibt das Medikament oder nimmt Blut ab.
8. Spült das Gerät mit einer weiteren Nadel mit einer Lösung, die Blutgerinnseln vorbeugt.
9. Entfernt vorsichtig die Nadel und bedeckt die Stelle mit einem Verband.
10. Wenn die Nadel an Ort und Stelle bleiben muss, ist der Verband durchsichtig. Auf diese Weise können Sie auf Anzeichen einer Infektion achten, z. B. auf rote Streifen oder auf Leckagen an der Stelle.

Wie lange kann ein implantierbarer Port drin bleiben?

Häfen können jahrelang halten. Sie können bis zu 2.000 Nadelstiche verarbeiten, bevor ein Austausch erforderlich wird.

Wie werden implantierte Ports entfernt?

Das Entfernen des Ports geht schneller als das Platzieren. Erwachsene brauchen vielleicht keine Anästhesie, aber Anästhesisten lassen Kinder einschläfern. Ihr Arzt wird Ihnen einen Plan zur Behandlung etwaiger Beschwerden nach der Portentfernung geben.

Ihr Anbieter:

1. Tragen Sie eine betäubende Creme auf Ihre Haut auf.
2. An der Portstelle wird ein kleiner Einschnitt in die Haut vorgenommen.
3. Ziehen Sie vorsichtig am Katheter, um ihn aus Ihrer Vene zu lösen.
4. Entfernt den Port und den Katheter durch den Einschnitt.
5. Verwendet auflösbare Nähte, um den Einschnitt zu schließen.

Welchen Vorteil hat die Platzierung eines implantierten Ports?

Ein implantierter Port bietet viele Vorteile. Mit dem Gerät können Sie Folgendes haben:

• Behandlungen zu Hause, wie Chemotherapie oder Dialyse
• Weniger Nadelstiche – mit nur einem Nadelstich können Sie sogar mehrere Blutuntersuchungen und Behandlungen am selben Tag durchführen
• Mehr als ein Medikament gleichzeitig (wenn Sie einen doppellumigen Port haben)
• Behandlungen (wie starke Antibiotika), die mehrere Tage dauern

Der Hafen reduziert Ihr Risiko für:

• Austritt von intravenöser Flüssigkeit aus einer Vene in umliegendes Gewebe
• Venenschäden (z. B. durch starke Chemotherapie) oder Brüche

Was sind die potenziellen Risiken oder Komplikationen eines implantierten Ports?

Etwa jeder Dritte hat Probleme mit implantierten Ports. Infektionen sind die häufigste Komplikation. Jede Infektion erhöht das Risiko einer potenziell lebensbedrohlichen Infektion namens Sepsis.

Weitere mögliche Komplikationen sind:

• Verstopfungen im Port oder Katheter
• Blutgerinnsel im Katheter oder in der Vene
• Kollabierte Lunge (Pneumothorax)
• Gebrochener Port
• Katheterspitze verschoben
• Eine Luftblase in einem Blutgefäß (Embolie)
• Blut, das sich im Raum zwischen Brustwand und Lunge ansammelt (Hämothorax)

Wie pflege ich einen implantierten Port?

Die Haut, die den Port bedeckt, bedarf keiner besonderen Pflege. Wenn Sie keine regelmäßigen Behandlungen erhalten, können Sie oder Ihr Arzt den Port und den Katheter einmal im Monat ausspülen. Spülen verringert das Risiko von Blutgerinnseln und Verstopfungen. Es hält die Leitung offen und bereit für den nächsten Einsatz.

Was kann ich tun, um einer Infektion vorzubeugen?

Manchmal kommt es auch dann zu Infektionen, wenn man alles richtig macht. Um sich selbst zu schützen, ist es jedoch wichtig, auf gute Hygiene zu achten, indem Sie:

• Täglich baden
• Putzen Sie Ihre Zähne mindestens zweimal täglich
• Halten Sie Ihre Umgebung und Ihr Bett sauber
• Waschen Sie Ihre Hände mindestens 20 Sekunden lang mit Seife und fließendem Wasser

Waschen Sie Ihre Hände mehrmals am Tag und bevor Sie irgendetwas mit Ihrem implantierten Port tun.

Muss ich meine Aktivitäten einschränken, während ich einen implantierten Port habe?

Nachdem die Inzisionsstelle verheilt ist, können Sie die meisten Aktivitäten wieder aufnehmen. Sie sollten sich bei Ihrem Arzt über die Teilnahme an Kontaktsportarten wie Fußball oder anstrengenden Aktivitäten erkundigen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Blutungen oder Flüssigkeit im Bereich der Portstelle
• Schwindel oder Ohnmacht
• Kurzatmigkeit
• Anzeichen einer Infektion wie Fieber oder Rötung, Schwellung und Wärme an der Portstelle
• Schwellung im Arm auf der Seite des Ports