Slipped Capital Femoral Epiphyse (SCFE): Ursachen und Behandlung

Eine verrutschte Epiphyse des Oberschenkelknochens (SCFE) tritt auf, wenn die runde Oberseite des Oberschenkelknochens Ihres Kindes aus der Ausrichtung mit dem Rest des Knochens rutscht. Dies führt dazu, dass es schlecht in die Hüftpfanne passt. Es wird sich darauf auswirken, wie sie gehen.

„Epiphyse“ ist der medizinische Name für den abgerundeten Kopf eines Knochens. „Femur“ ist die medizinische Bezeichnung für Ihren Oberschenkelknochen. Und „Kapital“ bezieht sich auf die obere Epiphyse. Der Begriff „verrutschte Epiphyse des Oberschenkelknochens“ beschreibt also das Problem: Der obere Teil des Oberschenkelknochens Ihres Kindes ist verrutscht.

SCFE tritt während der jugendlichen Entwicklung auf. Die Pubertät ist eine Zeit des schnellen Wachstums, auch der Knochen Ihres Kindes. Lange Knochen, wie Ihre Oberschenkelknochen, bilden an ihrem abgerundeten Ende neues Gewebe aus der Wachstumsfuge. Dieses neue Knochengewebe beginnt als Knorpel. Zu diesem Zeitpunkt ist es weicher und schwächer als vollständig ausgebildetes Knochengewebe. SCFE kann auftreten, wenn neues Wachstum am Ende des Oberschenkelknochens Ihres Kindes noch nicht zu normalem Knochen verhärtet ist. Es ist wahrscheinlicher, dass die Oberseite des Oberschenkelknochens Ihres Kindes abrutscht, da sie das Gewicht des Beckens trägt.

Ihr Kind muss operiert werden, um die Epiphyse des verrutschten Oberschenkelknochens zu reparieren.

Arten von SCFE

Gesundheitsdienstleister klassifizieren eine verrutschte Epiphyse des Kapitals entweder als stabil oder instabil.

• Stabiles SCFE:Dadurch kann Ihr Kind seine Hüfte weiterhin belasten. Die meisten Kinder haben eine stabile SCFE-Hüfte, die sich allmählich entwickelt.
• Instabiles SCFE:Dies ist der Fall, wenn die verrutschte Epiphyse sehr stark aus der Ausrichtung geraten ist. Es verursacht starke Schmerzen. Ihr Kind kann weder gehen noch die Hüfte belasten. Eine instabile SCFE-Hüfte muss dringend behandelt werden.

Symptome einer verrutschten Epiphyse des Oberschenkelknochens

SCFE entwickelt sich normalerweise im Laufe der Zeit allmählich. Es kann in einer Hüfte beginnen und sich später auf die andere auswirken. Mit der Zeit verschlimmert es sich und es können weitere Komplikationen auftreten.

Sie und Ihr Teenager sind sich möglicherweise nicht ganz sicher, wann SCFE zum ersten Mal beginnt. Zu den Anzeichen und Symptomen können gehören:

• Hüftschmerzen
• Leistenschmerzen
• Beinschmerzen
• Knieschmerzen
• Ungewöhnliches Hinken oder Gehen
• Steifheit, die sich beim Gehen verschlimmert
• Schwierigkeiten, ein Bein zu belasten
• Schwierigkeiten beim Laufen oder Beugen der Hüfte
• Eine Hüfte und ein Bein sind nach außen gedreht
• Ein Bein sieht kürzer aus als das andere

Ursachen für eine Verrutschung der Epiphyse des Oberschenkelknochens

Normalerweise gibt es keine einzige Ursache für SCFE. Schnell wachsende Knochen und eine Schwäche an der Wachstumsfuge schaffen die Voraussetzungen dafür. Aber viele andere Faktoren können dazu beitragen, darunter:

• Fettleibigkeit bei Kindern: Die meisten Teenager mit SCFE haben einen BMI über dem 95. Perzentil ihres Alters.
• Wachstumsschübe: SCFE tritt häufig während eines Wachstumsschubs auf.
• Hormone: Sowohl die Pubertät als auch Fettleibigkeit können den Hormonspiegel Ihres Kindes beeinflussen. Dies kann sich auf das Wachstum und die Stärke ihrer Knochen auswirken. Bestimmte endokrine Störungen können ebenfalls beteiligt sein.

Risikofaktoren

Eine verrutschte Epiphyse des Oberschenkelknochens entwickelt sich normalerweise im Alter zwischen 11 und 16 Jahren. Bei Männern kommt sie etwas häufiger vor.

Weitere Risikofaktoren sind:

• Verletzungen: A fall or blow to your child’s hip might start the slipping process. Oder es noch schlimmer machen.
• Hüftanomalien: Probleme wie Hüftdysplasie können die Gelenke zusätzlich belasten.
• Gene: Eine biologische Familienanamnese von SCFE erhöht das Risiko Ihres Kindes.

Komplikationen dieser Erkrankung

Eine Epiphysenverrutschung verändert die Art und Weise, wie Ihr Kind seinen Körper bewegt. Dadurch werden Teile des Hüftgelenks zusätzlich belastet und belastet, was nicht der Fall sein sollte. Dies kann mit der Zeit zu Gelenkschäden führen. Es kann dazu führen:

• Hüftimpingement: Dies ist ein schmerzhaftes Einklemmen oder Reiben im Hüftgelenk Ihres Kindes. Es passiert, wenn die Knochen in der Hüfte nicht so zusammenpassen, wie sie sollten.
• Avaskuläre Nekrose: Zu viel Stress oder Druck auf eine verrutschte Epiphyse kann die Blutversorgung des Knochens unterbrechen. Dies kann zum Absterben von Knochengewebe führen.

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Ein Arzt wird durch eine körperliche Untersuchung und Tests eine Epiphyse des verrutschten Oberschenkelknochens diagnostizieren. Sie untersuchen die Hüfte Ihres Kindes und fragen nach den Symptomen. Ihr Arzt wird die Hüfte Ihres Kindes auf verschiedene Arten sanft bewegen, um zu sehen, was passiert. Anschließend werden Röntgenaufnahmen oder ein MRT durchgeführt, um die Epiphysenverrutschung zu bestätigen.

SCFE-Behandlung

Die SCFE-Behandlung beinhaltet immer eine Operation. Es ist wichtig, das Hüftgelenk Ihres Kindes neu auszurichten und zu stabilisieren. Dadurch werden weitere Ausrutscher und Komplikationen verhindert. Es gibt zwei Hauptoperationstechniken, darunter:

• In-situ-Fixierung: Die Standardbehandlung für stabiles SCFE ist ein minimalinvasiver Eingriff unter Verwendung einer Technik namens Arthroskopie.
• Offene Reposition und interne Fixation: Bei instabilem SCFE muss ein Chirurg möglicherweise den Kopf des Oberschenkelknochens Ihres Kindes wieder in seine Position bringen.

Nach der Operation wird Ihr Teenager zwei bis drei Monate lang genesen und rehabilitieren müssen. Sie müssen zunächst Krücken benutzen. Dadurch wird die Hüfte entlastet. Wenn sie ihre Hüfte schmerzfrei bewegen können, gibt ihnen ein Physiotherapeut Übungen, um ihre Kraft und Flexibilität wiederzugewinnen.

Kann SCFE von selbst heilen?

Es ist unwahrscheinlich. Ein milder Fall von SCFE kann möglicherweise ohne Operation heilen. Aber das ist selten.

Es ist möglich, dass sich der Knochen Ihres Kindes selbst korrigiert. Normalerweise ist dies jedoch nicht mehr möglich, wenn SCFE so schlimm ist, dass es spürbare Symptome verursacht.

Was kann ich erwarten, wenn bei meinem Kind ein Verrutschen der Epiphyse des oberen Oberschenkelknochens vorliegt?

Je früher ein Gesundheitsdienstleister SCFE diagnostiziert und behandelt, desto besser. Die Behandlung eines stabilen SCFE, bevor der Femurkopf zu stark abrutscht, kann eine langfristige Schädigung des Hüftgelenks Ihres Kindes verhindern. In diesem Stadium ist eine Operation auch einfacher und die Genesung ist einfacher. Die meisten Kinder erholen sich vollständig.

Instabiles SCFE ist selten. Und es geht mit höheren Komplikationsraten einher. Diese Komplikationen erfordern in der Regel einen umfangreicheren chirurgischen Eingriff. Wenn Ihr Kind eine Hüftarthrose entwickelt, benötigt es möglicherweise eine Gelenkersatzoperation.