Antithrombinmangel: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist ein Antithrombinmangel?

Antithrombinmangel (oder Antithrombin-III-Mangel) ist eine Blutgerinnungsstörung, die die Wahrscheinlichkeit abnormaler Blutgerinnsel erhöht. Bei Menschen mit diesem Problem besteht ein hohes Risiko für eine tiefe Venenthrombose (ein Blutgerinnsel in einer tiefen Körpervene) und eine Lungenembolie (ein Blutgerinnsel, das in die Lunge gelangt).

Antithrombin verhindert eine übermäßige Blutgerinnung. Wenn Ihr Antithrombin nicht richtig funktioniert, kann die Gerinnung weitergehen, ohne dass Antithrombin sie stoppt. Wenn Sie nicht genug Antithrombin haben, ist es so, als würden Sie anfangen, eine Badewanne mit Wasser zu füllen und dann wegzugehen. Es muss jemand da sein, der das Wasser abdreht, damit die Badewanne nicht überläuft, genauso wie das Antithrombin die Gerinnung stoppen muss, bevor sie zu lange anhält.

Wie häufig ist ein Antithrombinmangel?

Ein Antithrombinmangel ist selten. Eine Person von 2.000 bis 3.000 Menschen leidet an einem Antithrombinmangel.

Was sind die Symptome?

Verschiedene Menschen mit Antithrombinmangel können unterschiedliche Symptome haben, aber Ihr erstes Blutgerinnsel tritt normalerweise vor dem 40. Lebensjahr auf. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Tiefe Venenthrombose (TVT).
• Lungenembolie.

Obwohl dies nicht so häufig vorkommt, können Blutgerinnsel auch in den Venen Ihres Gehirns und Bauches auftreten.

Was verursacht einen Antithrombinmangel?

Menschen mit einer Mutation im SERPINC1-Gen leiden an einem Antithrombinmangel. Sie können diese Mutation von einem Ihrer Eltern erben, aber diejenigen, die mit dieser Mutation geboren werden, bekommen nicht unbedingt ein Blutgerinnsel. Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie die Mutation an jedes Ihrer Kinder weitergeben, unabhängig vom Geschlecht, liegt bei 50 %. Leider überleben Babys, die von beiden Elternteilen einen Antithrombinmangel geerbt haben, normalerweise nicht.

Wie wird ein Antithrombinmangel diagnostiziert?

Um eine Diagnose zu stellen, benötigt Ihr Arzt Folgendes:

• Körperliche Untersuchung.
• Krankengeschichte.
• Ein Bluttest, der speziell den Antithrombinspiegel misst.

Wie wird ein Antithrombinmangel behandelt?

Nachdem Sie ein Blutgerinnsel hatten, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie für einige Monate oder möglicherweise langfristig Warfarin (Coumadin®), einen Blutverdünner, einnehmen. Menschen, die einen Antithrombinmangel haben, aber kein Blutgerinnsel hatten, müssen keine Blutverdünner einnehmen.

Da 3 bis 50 % der schwangeren Frauen mit einem Antithrombinmangel Blutgerinnsel bekommen, kann Ihr Arzt entscheiden, Ihnen während der Schwangerschaft Heparin-Injektionen zu verabreichen, um Blutgerinnseln in dieser besonderen Zeit vorzubeugen.

Wie sorge ich für mich?

Stellen Sie sicher, dass Sie alle Termine mit Ihrem Anbieter einhalten. Da die Einnahme von Warfarin oder Heparin Blutungen verursachen kann, wird Ihr Arzt sicherstellen wollen, dass Sie die richtige Menge des Arzneimittels erhalten. Ein Prothrombinzeit- oder PT-Test kann Ihrem Arzt sagen, ob Ihre Warfarin-Dosis korrekt ist. Ihr Arzt kann Ihre Warfarin-Dosis anpassen, damit Sie kein schlimmes Blutgerinnsel bekommen, aber auch nicht zu stark bluten.

Was kann ich erwarten, wenn ich einen Antithrombinmangel habe?

Bei einer von zwei bis drei Personen mit diesem Problem kann es im Erwachsenenalter zu Blutgerinnseln kommen. Ihr Risiko für Blutgerinnsel ist höher, wenn Sie sich einer Operation unterziehen oder Ihren Körper nicht ausreichend bewegen. Mit zunehmendem Alter steigt auch das Risiko. Wenn Sie an einem Antithrombinmangel leiden, kann es während der Schwangerschaft oder nach der Geburt Ihres Kindes zu ungewöhnlichen Blutgerinnseln kommen.

Wie lange dauert ein Antithrombinmangel?

Da der erbliche Antithrombinmangel angeboren ist, ist er ein lebenslanger Bestandteil Ihrer genetischen Ausstattung.

Ausblick auf Antithrombinmangel

Ihre Prognose hängt davon ab, ob bei Ihnen Blutgerinnsel aufgetreten sind oder nicht. Die langfristige Einnahme von Blutverdünnern kann das Wiederauftreten von Blutgerinnseln verhindern.

Wie kann ich mein Risiko reduzieren?

Wenn Sie an einem Antithrombinmangel leiden, können Sie das Risiko von Blutgerinnseln auf verschiedene Weise verringern:

• Vermeiden Sie die Einnahme von Antibabypillen.
• Vermeiden Sie eine Hormontherapie.
• Seien Sie nicht für längere Zeit inaktiv.
• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Tabakprodukte.
• Bleiben Sie bei einem gesunden Gewicht.

Andere Faktoren, die das Risiko für Blutgerinnsel erhöhen, sind Traumata, Operationen, Schwangerschaft, Geburt und Alter. Wenn Sie operiert werden müssen oder ein Kind zur Welt bringen, kann Ihnen Ihr Arzt über eine Infusion in Ihren Arm ein spezielles Antithrombinkonzentrat verabreichen.

Wie kann ich einem Antithrombinmangel vorbeugen?

Sie können die Gene, die Sie von Ihren Eltern erhalten haben, nicht ändern, sodass Sie einen vererbten Antithrombinmangel nicht verhindern können.

Wie sorge ich für mich?

Sie sollten die Warnzeichen einer tiefen Venenthrombose und einer Lungenembolie kennen, damit Sie schnell Hilfe bekommen können. Wenn Sie Warfarin oder andere Blutverdünner einnehmen, die ein Blutungsrisiko bergen können, sollten Sie beim Umgang mit scharfen Gegenständen vorsichtig sein. Möglicherweise möchten Sie auch Sportarten meiden, bei denen ein Verletzungsrisiko besteht.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eine tiefe Venenthrombose diagnostiziert wird. Die Behandlung einer tiefen Venenthrombose ist wichtig, da das Blutgerinnsel in Ihrem Bein in Ihre Lunge gelangen kann (Lungenembolie). Wenn Sie Warfarin einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie gestürzt sind oder ungewöhnliche Blutungen haben.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Wenn Sie eine Lungenembolie haben oder glauben, eine tiefe Venenthrombose zu haben, sich aber nicht an Ihren Arzt wenden können, sollten Sie sofort zur Notaufnahme gehen, um sich behandeln zu lassen. Sie sollten sich auch helfen lassen, wenn Sie eine Kopfverletzung haben, Blut erbrechen oder die Blutung während der Einnahme von Warfarin nicht stoppen können.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Muss ich Warfarin oder einen anderen Blutverdünner einnehmen?
• Sollte meine Familie herausfinden, ob sie einen Antithrombinmangel hat?