Sklerotherapie: Behandlung von Krampfadern und Besenreisern

Was ist Sklerotherapie?

Die Sklerotherapie ist ein medizinisches Verfahren zur Behandlung von Krampfadern und Besenreisern, meist an den Beinen. Ihr Arzt injiziert mit einer Nadel eine spezielle Lösung in Ihre Krampfader oder Besenreiser. Diese chemische Lösung reizt die Auskleidung Ihrer Blutgefäße, wodurch sie sich ausdehnt, zusammenklebt und eine Narbe bildet. Dadurch wird Ihre Vene verschlossen, sodass sie besser aussieht und sich besser anfühlt.

Wer braucht eine Sklerotherapie-Behandlung?

Eine Sklerotherapie kann für Menschen mit Krampfadern oder Besenreisern geeignet sein, ist aber nicht für jeden geeignet.

Vor dem Eingriff treffen Sie sich mit einem Gefäßspezialisten, der entscheidet, ob Sie für eine Sklerotherapie infrage kommen.

Sie haben keinen Anspruch auf eine Sklerotherapie, wenn Sie:

• Sie haben eine aktive tiefe Venenthrombose oder oberflächliche Venenthrombose (Blutgerinnsel).
• Sind schwanger. Sie müssen mindestens drei Monate nach der Entbindung warten, bevor Sie sich einer Sklerotherapie unterziehen können.
• Stillen.
• Ich komme nicht aus dem Bett.

Sie können sich trotzdem einer Sklerotherapie unterziehen, wenn Sie Antibabypillen einnehmen.

Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit ein Blutgerinnsel aufgetreten ist, kann je nach Ursache und Schwere des Blutgerinnsels möglicherweise eine Sklerotherapie durchgeführt werden.

In den meisten Fällen führt Ihr Arzt keine Sklerotherapie an einer Vene durch, die Sie möglicherweise für zukünftige chirurgische Bypass-Eingriffe benötigen, wie z. B. die Vena saphena für eine Koronararterien-Bypass-Operation (es sei denn, diese Vene ist bereits unbrauchbar).

Es ist eine gute Idee, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie erfolgreich die Sklerotherapie-Behandlung Ihrer Meinung nach für Sie sein wird. Manche Menschen mit hohen Erwartungen werden von ihren Ergebnissen enttäuscht. Wenn Sie wissen, was Sie erwartet, können Sie Enttäuschungen vermeiden. Sie sollten auch wissen, dass die Ergebnisse nicht sofort sichtbar sind. Sie werden das Büro Ihres Arztes nicht wie ein Beinmodel verlassen.

Was passiert vor der Sklerotherapie?

Vor Ihrer Sklerotherapie-Behandlung sollten Sie bestimmte Medikamente meiden. Befolgen Sie diese Richtlinien:

• Antibiotika wie Tetracyclin oder Minocyclin (Minocin® oder Dynacin®) können zu Flecken auf Ihrer Haut führen, wenn Sie diese sieben bis zehn Tage vor oder nach der Sklerotherapie einnehmen. Fragen Sie Ihren Arzt nach anderen Antibiotika-Medikamenten, die Sie möglicherweise einnehmen, oder fragen Sie nach sicheren Richtlinien zum Absetzen dieser Medikamente. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie vor invasiven Eingriffen ein Antibiotikum einnehmen müssen.
• Nehmen Sie kein Aspirin, Ibuprofen (Advil® und Nuprin®) oder andere entzündungshemmende Medikamente für 48 Stunden vor und nach der Sklerotherapie. Diese Arzneimittel können die Wirkung des Verödungsmittels beeinträchtigen oder zu einer stärkeren Blutung führen. Es ist in Ordnung, Paracetamol (Tylenol® oder Panadol®) einzunehmen. Fragen Sie Ihren Arzt nach spezifischen Anweisungen, bevor Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen.
• Prednison (Rayos® oder Sterapred®) verringert die Wirksamkeit des Verödungsmittels. Fragen Sie den Arzt, der Ihnen Prednison verschrieben hat, ob Sie die Einnahme vor der Sklerotherapie-Behandlung 48 Stunden lang bedenkenlos unterbrechen können.

Weitere Richtlinien vor Ihrem Eingriff:

• Tragen Sie vor oder nach der Sklerotherapie keine Lotion auf Ihre Beine auf.
• Bringen Sie für den Eingriff eine kurze Hose mit.

Wenn Sie Kompressionsstrümpfe (Stützstrümpfe) von früheren Behandlungen haben, bringen Sie diese mit, damit Ihr Arzt sicherstellen kann, dass er Ihnen nach dem Eingriff ausreichend Halt bietet.

Was passiert bei der Sklerotherapie?

Ihr Arzt wird die Sklerotherapie in seiner Praxis durchführen. Sie können Ultraschall verwenden, um die richtige Vene für die Behandlung zu finden.

Die Sklerotherapie-Behandlung dauert etwa 30 bis 45 Minuten. Sie liegen auf dem Rücken oder auf dem Bauch, je nachdem, wo sich die Vene befindet, die behandelt wird.

Ihr Arzt kann aus mehreren verfügbaren Chemikalien für die Sklerotherapie wählen. Sie wählen die geeignete Chemikalie und Konzentration basierend auf der Größe der zu behandelnden Vene aus.

Bevor Sie beginnen, versucht Ihr Arzt möglicherweise eine Testinjektion und wartet ein wenig, um sicherzustellen, dass Sie keine Reaktion darauf verspüren.

Sie werden diese Schritte befolgen:

1. Reinigen Sie den Behandlungsbereich.
2. Dehnen Sie Ihre Haut rund um die Injektionsstelle. Ein Assistent kann dabei mit seinen Händen helfen, während Ihr Arzt sich darauf vorbereitet, die Nadel in Ihre Haut zu stechen.
3. Injizieren Sie mit sehr feinen Nadeln eine flüssige oder schaumige Lösung direkt in Ihr Blutgefäß.

Sie werden spüren, wie die Nadel in Ihre Haut sticht und möglicherweise ein leichtes Brennen verspürt. Möglicherweise verspüren Sie leichte Beschwerden, wenn die Injektion in Ihre Venen gelangt. Bei größeren Venen kann es während der Injektion für ein bis zwei Minuten zu Krämpfen kommen.

Die Anzahl der Venen, die Ihr Arzt in einer Sitzung behandelt, hängt von der Größe und Lage Ihrer Venen sowie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Was passiert nach einer Sklerotherapie-Behandlung?

Nach der Behandlung bittet Sie Ihr Arzt möglicherweise, etwa 15 Minuten lang liegen zu bleiben, um sicherzustellen, dass Sie nicht negativ auf das injizierte Material reagieren.

Sie können selbst nach Hause fahren. Sie können Ihren normalen Aktivitäten, insbesondere dem Gehen, wieder nachgehen.

Um die behandelten Gefäße zu komprimieren, sollten Sie drei bis sieben Tage lang Stützstrümpfe oder Kompressionswickel tragen. In einem Kaufhaus gekaufte Stützstrümpfe funktionieren möglicherweise nicht, wenn Ihr Arzt Ihnen einen starken Kompressionsstrumpf verschreibt.

Befolgen Sie 48 Stunden nach Ihrem Eingriff die folgenden Richtlinien:

• Vermeiden Sie Aspirin, Ibuprofen und andere entzündungshemmende Medikamente. Sie können Paracetamol einnehmen, wenn Sie es zur Schmerzlinderung benötigen.
• Nehmen Sie keine heißen Bäder und sitzen Sie nicht im Whirlpool oder in der Sauna. Sie können duschen, aber das Wasser sollte kühler als gewöhnlich sein.
• Waschen Sie die Injektionsstellen mit milder Seife und lauwarmem Wasser.
• Legen Sie keine heißen Kompressen oder Hitze auf die behandelten Stellen auf.
• Vermeiden Sie direkte Sonneneinstrahlung (einschließlich Sonnenbaden und Solarium).

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie nach dem Eingriff Bedenken oder Fragen haben.

Welche Vorteile bietet die Sklerotherapie?

Zu den Vorteilen der Sklerotherapie gehören:

• Keine Anästhesie.Bei ausreichender Kompression durch den Verband auf die Vene treten kaum Schmerzen auf. Kompression kann auch bei Blutergüssen und Schwellungen helfen.
• Für die meisten Menschen gute Ergebnisse.Die Sklerotherapie wirkt besonders gut bei kleineren Krampfadern. Eine Sitzung kann schätzungsweise 50 bis 80 % der injizierten Venen entfernen. In etwa 10 % der Fälle funktioniert die Sklerotherapie nicht. In diesem Fall kann Ihr Arzt andere Lösungen oder eine andere Methode ausprobieren, beispielsweise eine Lasertherapie.
• Ziemlich schnelle Ergebnisse bei kleinen Venen.Besenreiser reagieren in der Regel innerhalb von drei bis sechs Wochen auf die Behandlung, bei größeren Venen kann es jedoch drei bis vier Monate dauern.
• Bei erfolgreicher Behandlung treten Krampfadern oder Besenreiser nicht wieder auf.Es kann jedoch sein, dass Sie eine Behandlung neuer Krampfadern benötigen, die sich bilden.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei einer Sklerotherapie?

Die Sklerotherapie dauert länger als eine Operation bei Krampfadern oder Besenreisern. Es kann auch Nebenwirkungen haben.

Zu den Nebenwirkungen der Sklerotherapie können gehören:

• Größere injizierte Venen können mehrere Monate lang verklumpen oder verhärten.
• Die Rötung an der Einstichstelle sollte innerhalb weniger Tage verschwinden.
• Braune Linien oder Flecken auf Ihrer Haut an der Injektionsstelle verschwinden normalerweise innerhalb von drei bis sechs Monaten. In etwa 5 % der Fälle können sie jedoch dauerhaft sein.
• Der Bluterguss an der Injektionsstelle kann mehrere Tage oder Wochen anhalten.
• Im behandelten Bereich können sich winzige Blutgefäße bilden. Sie können Tage oder Wochen nach Ihrer Sklerotherapie auftreten, sollten aber innerhalb weniger Monate verschwinden. Normalerweise benötigen sie keine weitere Behandlung.
• Allergische Reaktionen auf die injizierte Chemikalie können zum Zeitpunkt der Injektion auftreten und sind selten schwerwiegend. Zu den Symptomen gehören Juckreiz und Schwellung.

Andere Nebenwirkungen treten nach einer Sklerotherapie selten auf. Wenn bei Ihnen eine dieser seltenen Nebenwirkungen auftritt, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt:

• Entzündung (Schwellung) im Umkreis von fünf Zoll um Ihre Leiste.
• Plötzliche Schwellung in Ihrem Bein.
• Bildung kleiner Geschwüre an einer Injektionsstelle.
• Rote Streifen, besonders in der Leistengegend.

Wie lange ist die Erholungszeit?

Die Genesung nach einer Sklerotherapie dauert nicht lange. Nach der Behandlung können Sie nach Hause fahren und Ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Gehen ist gut für Ihre Genesung. Seien Sie also nicht überrascht, wenn Ihr Arzt es empfiehlt.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Höchstwahrscheinlich werden Sie Ihren Arzt ein oder zwei Monate nach der Sklerotherapie-Behandlung zu einer Nachuntersuchung aufsuchen. Möglicherweise werden Sie einer körperlichen Untersuchung, Blutuntersuchungen oder einer Bildgebung unterzogen. Wenn Sie mehrere Behandlungen erhalten, kann die nächste Sitzung zwei oder drei Monate nach der ersten stattfinden.

Übernimmt meine Versicherung die Kosten für die Sklerotherapie?

Versicherungsgesellschaften übernehmen keinen Versicherungsschutz für eine Sklerotherapie, wenn diese aus kosmetischen Gründen durchgeführt wird. Einige Versicherungsgesellschaften übernehmen die Kosten für die Sklerotherapie bei bestimmten Erkrankungen. Ihre Versicherungsgesellschaft kann von Ihrem Arzt ein Schreiben über die Art Ihrer Behandlung verlangen. Bevor Sie eine Sklerotherapie in Betracht ziehen, sollten Sie sich an Ihren Versicherer wenden, um sich zu vergewissern, dass dieser die Kosten übernimmt.

Ist eine Laserbehandlung besser als eine Sklerotherapie?

Eine Laserbehandlung oder endovenöse thermische Ablation ist eine weitere gute Alternative zur Ligatur und Entfernung von Krampfadern. Sie ist im Allgemeinen sicher, kann aber wie bei der Sklerotherapie einige Nebenwirkungen haben. Es ist jedoch schwierig, eine Abtragung einer Krampfader durchzuführen, die viele Windungen und Windungen aufweist. Ihr Arzt muss berücksichtigen, wie Ihre Venen aussehen, wenn er sich für die beste Behandlung für Sie entscheidet.