Kryptokokkose: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist Kryptokokkose?

Kryptokokkose ist eine Krankheit, die durch eine Infektion mit verursacht wirdKryptokokkenPilze in Ihrem Gehirn oder Ihrer Lunge. Es kann sich auch auf viele Bereiche Ihres Körpers ausbreiten (disseminierte Kryptokokkose).

Wenn Sie eine habenKryptokokkenEine Infektion in Ihrem Gehirn wird als Kryptokokken-Meningitis bezeichnet. Es kann Fieber, Kopfschmerzen und Nackensteifheit verursachen. In Ihrer Lunge wird es manchmal Kryptokokkenpneumonie oder pulmonale Kryptokokkose genannt. Es kann dazu führen, dass Sie husten und das Gefühl haben, nicht tief genug durchatmen oder nicht mehr zu Atem kommen zu können.

Verschiedene Arten vonKryptokokkenPilze machen verschiedene Menschen krank.Cryptococcus neoformansNormalerweise erkranken nur Menschen mit geschwächtem Immunsystem.Cryptococcus gattiikann Sie krank machen, selbst wenn Sie über ein gesundes Immunsystem verfügen.

Was sind die Symptome einer Kryptokokkose?

Die Symptome einer Kryptokokkose hängen davon ab, wo der Pilz Sie infiziert. Lungeninfektionen können Lungenentzündungs-ähnliche Symptome hervorrufen, und Infektionen des Zentralnervensystems (Gehirn und Rückenmark) können meningitisähnliche Symptome hervorrufen. Eine disseminierte Kryptokokkose verursacht Symptome in vielen Teilen Ihres Körpers.

Lungensymptome einer Kryptokokkose (Kryptokokken-Pneumonie)

• Husten.
• Kurzatmigkeit oder das Gefühl, nicht mehr zu Atem zu kommen.
• Brustschmerzen.
• Fieber.

Symptome des zentralen Nervensystems (Kryptokokken-Meningitis)

• Fieber.
• Kopfschmerzen.
• Nackenschmerzen oder Steifheit. Möglicherweise können Sie Ihr Kinn nicht an Ihre Brust berühren.
• Brechreiz.
• Erbrechen.
• Lichtempfindlichkeit.

Symptome einer disseminierten Kryptokokkose

Wenn Sie eine disseminierte Kryptokokkose haben, können bei Ihnen Lungen- oder Zentralnervensystemsymptome sowie Hautveränderungen auftreten. Möglicherweise bemerken Sie Folgendes:

• Dicke oder harte Flecken (Plaques).
• Hautausschläge.
• Wunden.
• Beulen.
• Blasen.

Was verursacht Kryptokokkose?

Die PilzeCryptococcus gattii(C. GATTII) UndCryptococcus neoformans(C. neoformans) verursachen Kryptokokkose. Sie leben in der Umwelt – im Dreck (Erde), auf Bäumen und im Vogelkot.

Wo istKryptokokkenhäufig anzutreffen?

BeideC. GATTIIUndC. neoformanskommen in vielen Teilen der Welt vor.C. GATTIIkommt häufiger vor in:

• Australien.
• British Columbia in Kanada.
• Der pazifische Nordwesten der USA
• Südostasien.

Wie bekommt man Kryptokokkose?

Durch das Einatmen bekommt man KryptokokkoseKryptokokkenPilze aus der Luft. Sie können es nicht sehen und es ist schwer, es zu vermeiden, wenn Sie sich in einer Gegend befinden, in der es häufig vorkommt.

Die meisten Menschen atmen den Pilz ein, ohne Symptome zu haben. Bei manchen Menschen wächst der Pilz jedoch in der Lunge oder wandert durch den Körper ins Gehirn und macht sie krank. Manchmal bleibt der Pilz über längere Zeit in der Lunge, aber er wächst nur dann und verursacht Symptome, wenn etwas (z. B. eine Krankheit oder Medikamente) Ihr Immunsystem schwächt.

Ist es ansteckend?

Nein, Kryptokokkose ist nicht ansteckend. Sie können es nicht von einer anderen infizierten Person bekommen.

Wer erkrankt häufiger an Kryptokokkose?

C. neoformansEs ist wahrscheinlicher, dass bei Menschen mit einem geschwächten (geschwächten) Immunsystem Krankheiten entstehen. Dazu gehören Personen mit:

• HIV/AIDS.
• Bestimmte Krebsarten wie Lymphome und Leukämien.
• Sie haben eine Stammzell-, Organ- oder Knochenmarktransplantation erhalten.
• Erkrankungen, die eine langfristige Einnahme hochdosierter Kortikosteroide erfordern (wie bestimmte chronische Lungenerkrankungen und Autoimmunerkrankungen).

C. GATTIIkann sowohl Menschen mit einem gesunden Immunsystem als auch Menschen mit einem geschwächten Immunsystem krank machen.

Was sind die Komplikationen einer Kryptokokkose?

Kryptokokkose kann schwerwiegende Komplikationen verursachen, insbesondere wenn Sie eine Infektion im Gehirn haben. Zu den Komplikationen gehören:

• Erhöhter Druck auf Ihr Gehirn (intrakranieller Druck).Hierbei handelt es sich um übermäßigen Druck, der durch zu viel Flüssigkeit verursacht wird und unbehandelt zu Hirnschäden führen kann.
• Teilweise oder vollständige Blindheit.
• Augenkrankheit oder Entzündung.
• Schwäche der Muskeln, die Ihre Augen kontrollieren (extraokulare Muskelparese).
• Rückfall.Manchmal treten Kryptokokkose-Symptome nach der Behandlung wieder auf.
• Inflammatorisches Immunrekonstitutionssyndrom (IRIS).IRIS ist eine Erkrankung, bei der Ihr Immunsystem nach der Behandlung überreagiert und Ihre Symptome verschlimmert. Es kommt häufiger bei Menschen mit HIV vor, aber manchmal haben es auch Menschen ohne HIV erlebt.

Wie wird eine Kryptokokkose diagnostiziert?

Anbieter diagnostizieren Kryptokokkose, indem sie Ihr Gewebe oder Ihre Körperflüssigkeiten auf Anzeichen einer Kryptokokkose testenKryptokokkenPilze. Sie können Folgendes testen:

• Blut.
• Liquor cerebrospinalis (CSF).
• Sputum (aus Ihrer Lunge ausgehusteter Schleim).

Zur Diagnose einer Kryptokokkose werden außerdem Ihre Symptome, Ihre Kranken- und Reiseanamnese sowie bildgebende Verfahren herangezogen. Abhängig von Ihren Symptomen können Sie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, einen CT-Scan (Computertomographie) oder eine MRT (Magnetresonanztomographie) durchführen lassen, um nach Veränderungen in Ihrer Lunge oder Ihrem Gehirn zu suchen.

Wie wird Kryptokokkose behandelt?

Anbieter verwenden Antimykotika zur Behandlung von Kryptokokkose. Ihre spezifische Behandlung hängt davon ab, woKryptokokkenist in Ihrem Körper und die Gesundheit Ihres Immunsystems. Beispielsweise kann ein einziges Antimykotikum zur Behandlung von Menschen mit leichter pulmonaler Kryptokokkose ausreichen. Aber Menschen, die schwer erkrankt sind oder an einer Kryptokokken-Meningitis leiden, benötigen möglicherweise eine intensivere Behandlung, beispielsweise mehrere Antimykotika über einen längeren Zeitraum.

Spezifische Medikamente und Verfahren zur Behandlung von Kryptokokkose

Zu den spezifischen Medikamenten und Verfahren zur Behandlung von Kryptokokkose gehören:

• Fluconazol.
• Amphotericin B (AmB).
• Flucytosin.
• Kortikosteroide.
• Operation zur Entfernung großer Pilzmengen (Kryptokokkome).
• Therapeutische Lumbalpunktion oder Shunts (spezielle Schläuche) zur Druckentlastung Ihres Gehirns.

Was kann ich erwarten, wenn ich Kryptokokkose habe?

Je nachdem, wo Sie infiziert sind und wie schwer Sie erkrankt sind, muss Ihr Arzt Sie möglicherweise wochen- oder monatelang mit antimykotischen Medikamenten behandeln, um die Kryptokokkose loszuwerden. Wenn Sie HIV haben, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre antiretroviralen Behandlungen anpassen. Wenn Sie an einer anderen Erkrankung leiden, die Ihr Immunsystem schwächt, kann die Behandlung der Grunderkrankung Ihnen bei der Bekämpfung der Kryptokokkose helfen.

Kann Kryptokokkose geheilt werden?

Antimykotische Behandlungen heilen normalerweise Menschen mit einem gesunden Immunsystem. Menschen mit geschwächtem Immunsystem können schwieriger zu heilen sein. Manchmal können Ihre Symptome nach der Behandlung wieder auftreten.

Wie hoch ist die Sterblichkeitsrate bei Kryptokokkose?

Die Sterblichkeitsrate (Todesrate) bei behandelter Kryptokokkose in Nordamerika (einschließlich der USA und Kanada) wird auf 20 % geschätzt. In Teilen Afrikas liegt der Anteil jedoch schätzungsweise bei bis zu 70 %. Welcher Teil der Welt Sie leben, hat großen Einfluss auf die Gesundheitsversorgung, die Ihnen zur Verfügung steht. Das bedeutet, dass Menschen in wirtschaftlich benachteiligten Teilen der Welt aufgrund vieler Krankheiten häufig höhere Sterblichkeitsraten haben.

Kann Kryptokokkose verhindert werden?

Es kann schwierig sein, das Einatmen zu vermeidenKryptokokkenwenn Sie sich in einer Gegend befinden, in der es häufig vorkommt. Wenn bei Ihnen ein höheres Risiko besteht, daran zu erkrankenKryptokokken, Ihr Anbieter empfiehlt möglicherweise Folgendes:

• Gezieltes Screening.Vor Beginn der HIV-Behandlung kann ein Arzt Sie auf HIV testenKryptokokkenAntigene (erkennbare Teile des Pilzes), auch wenn Sie keine Symptome einer Kryptokokkose haben. Wenn Ihr Test positiv ausfällt, können sie Sie gegen Kryptokokkose behandeln, um zu verhindern, dass Sie an dem bereits in Ihrem Körper vorhandenen Pilz erkranken.
• Prophylaxe. Wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für Kryptokokkose besteht, kann Ihr Arzt Sie mit Antimykotika behandeln. Dies kann dazu beitragen, zu verhindern, dass Sie krank werden, wenn Sie ihnen ausgesetzt sindKryptokokken.

Wie sorge ich für mich?

Der beste Weg, auf sich selbst aufzupassen, besteht darin, alle Erkrankungen zu behandeln, die Ihr Immunsystem schwächen könnten. Halten Sie die vereinbarten Termine mit Ihren Gesundheitsdienstleistern ein. Fragen Sie sie nach Möglichkeiten, Anzeichen oder Symptome einer Infektion zu erkennen. Sprechen Sie mit ihnen darüber, wie Sie Infektionen verhindern können und was Sie tun sollten, wenn Sie glauben, eine Infektion zu haben.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihr Immunsystem schwächt, wie etwa HIV, fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie Krankheiten vorbeugen können. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben und Symptome einer Kryptokokkose oder einer anderen Infektion haben.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie Symptome einer schweren Erkrankung haben, darunter:

• Hohes Fieber (über 40 Grad Celsius).
• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Sehveränderungen.
• Brustschmerzen.
• Bläuliche Haut, Lippen oder Nägel.
• Verwirrung.
• Anfälle.

Wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist, fragen Sie Ihren Arzt, welche Symptome Sie veranlassen sollten, in die Notaufnahme zu gehen. Möglicherweise benötigen Sie sofort oder bei weniger schwerwiegenden Symptomen als den hier aufgeführten eine Notfallversorgung.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Es könnte hilfreich sein, Ihren Arzt zu fragen:

• Wie schwerwiegend ist diese Infektion?
• Wie nehme ich meine Medikamente ein?
• Wie lange muss ich behandelt werden?
• Was kann ich tun, um eine Infektion in Zukunft zu verhindern?