Überempfindlichkeitsreaktionen: Arten, Symptome und Behandlung

Überempfindlichkeitsreaktionen treten auf, wenn Ihr Immunsystem etwas angreift, das es fälschlicherweise für schädlich hält. Dabei kann es sich um eigene Zellen und Gewebe handeln, aber auch um körperfremde Substanzen wie Pollen, Nahrungsmittel oder Medikamente.

Es gibt vier Arten von Überempfindlichkeitsreaktionen, die von leichten Allergien bis hin zu lebensbedrohlichen Notfällen reichen können. Überempfindlichkeiten können auch langfristige Erkrankungen wie Autoimmunerkrankungen verursachen.

Es scheint vielleicht nicht wie ein juckender Giftefeuausschlag zu sein, aber Lupus und Asthma haben viel gemeinsam. Aber sie alle passieren, weil Ihr Immunsystem einen Fehler macht. Ihr Körper schützt Sie normalerweise vor Dingen, die Schaden anrichten könnten. Es erkennt einzigartige Markierungen auf Ihren eigenen Zellen und allem, was von außerhalb Ihres Körpers kommt. Diese Markierungen – Antigene genannt – lassen es wissen, wenn etwas schädlich ist, damit es es zerstören kann.

Aber manchmal veranlassen Immunzellen oder Antikörper fälschlicherweise, dass Ihr Körper Antigene angreift, die nicht schädlich sind. Dies kann zu allergischen Reaktionen oder Schäden an gesundem Gewebe führen.

Arten von Überempfindlichkeitsreaktionen

Es gibt vier Arten von Überempfindlichkeitsreaktionen:

• Typ I oder IgE-vermittelte Reaktionen (IgE ist ein Antikörper, der allergische Reaktionen hervorruft)
• Typ II oder zytotoxische Überempfindlichkeit
• Typ III oder Immunkomplexüberempfindlichkeit
• Typ IV oder zellvermittelte Überempfindlichkeit

Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ I

Überempfindlichkeiten vom Typ I sind das, was wir als „echte“ Allergien bezeichnen. Wenn etwas Fremdes – wie Pollen, Lebensmittel oder Medikamente – zunächst von außen in Ihren Körper eindringt, werden Sie dafür sensibilisiert. Ihr Körper entscheidet, dass es schädlich ist (ein Allergen) und bildet IgE-Antikörper, die auf Mastzellen warten.

Wenn die Antikörper ein zweites Mal auf ein Allergen treffen, bewirken sie, dass Ihre Mastzellen Histamin und andere entzündliche Chemikalien freisetzen, die zu allergischen Reaktionen führen. Diese Reaktion erfolgt schnell (normalerweise innerhalb von Minuten) nach der zweiten Exposition. Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ I werden auch IgE-vermittelte Reaktionen genannt.

Beispiele für Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ I sind:

• Allergische Rhinitis, auch saisonale Allergien oder Heuschnupfen genannt
• Nahrungsmittelallergien
• Arzneimittelallergien
• Allergisches Asthma
• Anaphylaxie – eine schwere, den ganzen Körper betreffende und möglicherweise lebensbedrohliche Reaktion

Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ II

Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ II oder zytotoxische Überempfindlichkeit zerstören häufig gesunde Zellen und Gewebe. Bei den meisten Typ-II-Reaktionen erkennt ein Antikörper etwas auf der Oberfläche Ihrer Zellen, das er für schädlich hält. Dies kann ein Teil Ihres Körpers oder etwas Fremdes (z. B. ein Teil eines Medikaments) sein, das an Ihren Zellen haftet. Es signalisiert Ihrem Immunsystem, Ihre eigenen Zellen anzugreifen. In einigen Fällen von Typ-II-Überempfindlichkeit werden Ihre Zellen nicht zerstört. Stattdessen verursachen Antikörper Probleme, indem sie sich an Ihre Zellen heften, obwohl dies nicht der Fall sein sollte. Dies kann die Zellen daran hindern, Signale zu erhalten, die sie für eine ordnungsgemäße Funktion benötigen, oder Zellen aktivieren, wenn sie nicht aktiviert werden sollten.

Beispiele für Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ II sind:

• Hämolytische Bluttransfusionsreaktionen (z. B. wenn Sie eine Blutgruppe erhalten, die nicht mit Ihrer eigenen übereinstimmt)
• Rh-Inkompatibilität
• Autoimmunhämolytische Anämie
• Rheumatisches Fieber
• Goodpasture-Syndrom
• Myasthenia gravis

Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ III

Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ III treten auf, wenn Antikörper an Antigene binden, die frei in Ihrem Blut schweben (nicht an eine Zelle gebunden sind). Dadurch entstehen Antigen-Antikörper-Komplexe (oder Immunkomplexe). Diese setzen sich in Ihren Blutgefäßen und Geweben fest und locken dort Immunzellen an. Die Immunzellen versuchen, sie zu zerstören, was zu Entzündungen führt.

Überempfindlichkeiten vom Typ III verursachen häufig Autoimmunerkrankungen oder tragen zu ihnen bei. Sie werden auch als Immunkomplexüberempfindlichkeit bezeichnet.

Beispiele für Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ III sind:

• Lupus
• Rheumatoide Arthritis
• Serumkrankheit
• Arthus-Reaktion

Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ IV

Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ IV, auch zellvermittelte Überempfindlichkeiten genannt, ähneln verzögerten allergischen Reaktionen. Sie entwickeln sich in der Regel innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach der Exposition, es kann aber auch länger dauern.

Im Gegensatz zu den anderen drei Typen werden sie nicht durch Antikörper verursacht. Sie passieren als Teil Ihres adaptiven Immunsystems. Die T-Zellen Ihres Körpers erkennen ein Antigen, zerstören gesunde Zellen und verursachen Entzündungen. Die meisten Überempfindlichkeiten vom Typ IV verursachen Hautreaktionen.

Beispiele für Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ IV sind:

• Kontaktdermatitis (wie Giftefeu-Reaktionen und einige Arten von Latexallergien)
• Bestimmte Arten von Arzneimittelreaktionen, wie das Stevens-Johnson-Syndrom und die toxische epidermale Nekrolyse (TEN)
• Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes und Multiple Sklerose

Viele Arten von Infektionskrankheiten können auch zu Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ IV führen, beispielsweise Tuberkulose (TB). Hauttests auf diese Krankheiten sind positiv, wenn bei Ihnen eine verzögerte Überempfindlichkeitsreaktion der Haut vorliegt.

Symptome von Überempfindlichkeitsreaktionen

Die Symptome von Überempfindlichkeitsreaktionen hängen von der spezifischen Art und Reaktion ab. Es ist möglich, dass Symptome mehrerer Arten von Überempfindlichkeitsreaktionen gleichzeitig auftreten.

Symptome vom Typ I

Zu den Symptomen von Typ-I-Reaktionen können im Allgemeinen gehören:

• Schnupfen und Niesen
• Husten
• Juckende Augen
• Erbrechen
• Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
• Nesselsucht
• Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen
• Plötzlicher Blutdruckabfall

Symptome vom Typ II

Verschiedene Arten von Typ-II-Reaktionen verursachen eine Vielzahl von Symptomen. Bei zytotoxischen Reaktionen treten häufig Fieber, Müdigkeit und Schwäche auf.

Symptome vom Typ III

Zu den Symptomen, die vielen (aber nicht allen) Formen von Typ-III-Reaktionen gemeinsam sind, gehören:

• Gelenkschmerzen und Steifheit
• Hautausschläge und Juckreiz
• Müdigkeit und Schwäche
• Kopfschmerzen
• Fieber
• Haarausfall
• Kurzatmigkeit

Symptome vom Typ IV

Typ-IV-Reaktionen können leicht oder schwerwiegend sein und betreffen fast immer Ihre Haut.

Zu den Hautveränderungen können gehören:

• Schmerz
• Ausschlag
• Abblättern, Abblättern oder Schuppenbildung
• Rot bis violett oder dunkler als Ihr natürlicher Hautton
• Auslaufende Flüssigkeit oder Eiter
• Juckreiz

Sie können auch Fieber, Gliederschmerzen und andere Symptome haben.

Ursachen

Eine Überreaktion des Immunsystems führt zu allen Arten von Überempfindlichkeiten. Antikörper verursachen die Typen I, II und III. Die Aktivierung von T-Zellen verursacht Typ IV. Antikörpervermittelte Überempfindlichkeitsreaktionen (Typ I, II und III) verlaufen in zwei Schritten:

1. Sensibilisierung: Etwas Fremdes (Antigen) dringt in Ihren Körper ein. Ihr Immunsystem bildet dagegen Antikörper. Eine Sensibilisierung kann auch auftreten, wenn Ihr Körper versehentlich Antikörper gegen seine eigenen Antigene bildet.
2. Wirkung: Wenn Ihr Körper das nächste Mal auf das Antigen trifft, veranlasst er Ihr Immunsystem, es anzugreifen oder zu versuchen, es auszuspülen.

Was löst eine Überempfindlichkeit aus?

Antigene von außerhalb Ihres Körpers (extrinsisch) oder solche, die Teil Ihres Körpers sind (intrinsisch), können verschiedene Arten von Überempfindlichkeitsreaktionen auslösen.

Zu den häufigsten Auslösern gehören:

• Tierhaare, Pollen, Hausstaubmilben und andere Allergene
• Essen
• Verschreibungspflichtige Medikamente
• Pflanzen wie Giftefeu oder Gifteiche
• Bienenstiche oder Insektenstiche
• Infektionskrankheiten (Viren, Bakterien, Pilze und Parasiten)
• Gegengift gegen Schlangenbisse
• Impfungen

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Überempfindlichkeit verursacht eine Vielzahl von Krankheiten und Reaktionen. Wie Ihr Arzt Sie diagnostiziert, hängt also von Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte ab. Möglicherweise benötigen Sie Blutuntersuchungen, Bildgebung, Allergie-Hauttests oder andere Tests, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung von Überempfindlichkeitsreaktionen hängt von der spezifischen Art der Erkrankung oder Reaktion ab. Typ-I-Reaktionen werden beispielsweise häufig mit Antihistaminika, Inhalationsmedikamenten (gegen Asthma) und bei schweren Reaktionen mit Adrenalin behandelt. Zur Behandlung von Typ-II-, Typ-III- und Typ-IV-Reaktionen gehören in der Regel Kortikosteroide und Immunsuppressiva.

Ihre Behandlung kann auf Folgendem basieren:

• Wie heftig Ihre Reaktion ist: Beispielsweise erfordert das Stevens-Johnson-Syndrom häufig eine Behandlung im Krankenhaus. Bei anderen Typ-IV-Reaktionen, wie z. B. einem Fall von Giftefeu, ist dies jedoch nicht der Fall.
• Wie dringend Sie eine Behandlung benötigen: Anaphylaxie oder schwere Asthmaanfälle sind beispielsweise medizinische Notfälle, die einer sofortigen Behandlung bedürfen. Saisonale Allergien, eine andere Reaktion vom Typ I, verursachen selten schwerwiegende Reaktionen. Normalerweise können Sie sie zu Hause behandeln.
• Egal, ob Ihre Erkrankung akut oder chronisch ist: Einige Überempfindlichkeiten verursachen plötzliche, schwere Symptome. Einige verursachen anhaltende oder wiederkehrende Erkrankungen, wie etwa Autoimmunerkrankungen.
• Ob Sie wissen, was die Reaktion verursacht: Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich dazu auffordern, alle Medikamente oder Behandlungen, die eine Reaktion hervorrufen, sofort abzusetzen. Die Vermeidung bekannter Allergene ist der beste Weg, künftigen Reaktionen vorzubeugen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie anhaltende Symptome wie Müdigkeit, Schwäche und Gelenkschmerzen haben. Wenden Sie sich an sie, wenn Sie Probleme mit der Behandlung von Allergien, Asthma oder Autoimmunerkrankungen haben.

Es kann hilfreich sein, Ihren Anbieter zu fragen:

• Was könnte diese Reaktion verursacht haben?
• Wie kann ich es in Zukunft vermeiden?
• Was mache ich, wenn ich eine andere Reaktion habe?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Wie nehme ich dieses Medikament?
• Wie pflege ich mich zu Hause?

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Rufen Sie 911 an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie Symptome einer schwerwiegenden Reaktion haben, darunter:

• Schwierigkeiten beim Atmen
• Brustschmerzen
• Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen
• Plötzlicher und schwerer niedriger Blutdruck
• Eine Wunde, die sehr schmerzhaft ist, nicht heilt oder größer wird
• Große Blasen oder Blasen, die rot, braun, dunkelgrün oder schwarz sind
• Mit übelriechender Flüssigkeit gefüllte Geschwüre oder Wunden

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Arzt darüber informieren, wenn Sie neue Medikamente eingenommen haben oder wenn Ihnen irgendetwas anderes einfällt, das eine Reaktion hervorgerufen haben könnte.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Überempfindlichkeitsreaktion habe?

Die meisten Überempfindlichkeitsreaktionen haben eine gute Prognose (Ergebnis). Was Sie jedoch erwarten können, hängt von Ihrer spezifischen Reaktion oder Krankheit ab. Chronische Erkrankungen, wie die meisten Autoimmunerkrankungen oder Asthma, sind beherrschbar. Ihre Behandlung erfolgt jedoch in der Regel lebenslang.

Die schwersten und tödlichsten Überempfindlichkeitsreaktionen wie die toxische epidermale Nekrolyse sind sehr selten.

Lässt sich das verhindern?

Die Sache mit Überempfindlichkeiten ist, dass Forscher nicht wissen, wer sie bekommt oder worauf sie reagieren. Oft lässt sich die erste Reaktion auf ein Allergen oder einen Auslöser nicht verhindern, aber in manchen Fällen (z. B. Nahrungsmittel- oder Medikamentenallergien) können Sie Folgereaktionen in der Zukunft verhindern, indem Sie den Auslöser meiden. Andere Überempfindlichkeitsreaktionen wie Autoimmunerkrankungen können nicht vermieden werden, da sie eine Reaktion auf Proteine ​​sind, die Teil Ihres Körpers sind.