Granulom: Standorte, Typen, Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist ein Granulom?

Ein Granulom ist ein Entzündungsbereich (die Art und Weise, wie sich Ihr Körper vor etwas Schädlichem schützt) in Ihrem Körper. Granulome sind Ansammlungen weißer Blutkörperchen, die Bakterien, einen Fremdkörper oder etwas anderes, das Ihrer Meinung nach schädlich ist, vom Rest Ihres Körpers abschirmen.

Granulome bilden sich am häufigsten in Ihrer Lunge, Sie können sie jedoch auch in Ihrer Leber, Niere, Haut oder fast überall sonst in Ihrem Körper haben.

Was ist ein verkäsendes bzw. nichtverkäsendes Granulom?

Ein verkäsendes Granulom enthält abgestorbene Zellen (Nekrose). Wenn ein Granulom abgestorbene Zellen enthält, gibt es Ihrem Arzt wichtige Hinweise auf die Ursache. Tuberkulose und einige andere Infektionskrankheiten verursachen verkäsende Granulome. Nichtinfektiöse Ursachen (wie Sarkoidose oder Fremdkörper) führen zu nichtverkäsenden Granulomen.

Wen betreffen Granulome?

Granulome treten häufiger bei Menschen mit chronischen (lang anhaltenden) Infektionen oder Entzündungen wie Tuberkulose, Histoplasmose oder Morbus Crohn auf. Menschen mit Sarkoidose bekommen aus unbekannten Gründen Granulome.

Wie schwerwiegend sind Granulome?

Granulome allein sind normalerweise nicht schwerwiegend. Sie sind eine Immunantwort und nicht krebserregend. Aber manchmal sind sie ein Symptom einer Grunderkrankung.

Was sind die Symptome von Granulomen?

Granulome verursachen oft keine eigenständigen Symptome. Bei denjenigen, die Symptome haben, hängen diese davon ab, wo in Ihrem Körper sich das Granulom bildet. Möglicherweise haben Sie auch Symptome einer Infektion, die Granulome verursacht. Zu den Symptomen können gehören:

• Fieber.
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Husten.
• Geschwollene Lymphknoten.
• Nachtschweiß.
• Augenrötung oder Schmerzen.
• Sehprobleme.
• Schmerzhafte, harte Knoten auf Ihrer Haut.
• Kopfschmerzen.

Wie sieht ein Granulom aus?

Granulome auf Ihrer Haut sind harte Klumpen, die heller oder dunkler als die umgebende Haut sein können, oft in Rosa- oder Lilatönen. Manchmal ist es schmerzhaft, sie zu berühren.

Unter dem Mikroskop enthalten Granulome Zellen, die dicht aneinander gepackt sind, sodass es schwierig sein kann, zu erkennen, wo die Ränder einer Zelle enden und eine andere beginnt.

Was verursacht die Bildung eines Granuloms?

Granulome entstehen, wenn Zellen Ihres Immunsystems (Makrophagen) nicht in der Lage sind, etwas zu zerstören, das sie als gefährlich erachten. Dabei kann es sich um eine Infektion (z. B. Bakterien oder Pilze) oder um ein Material handeln, das Ihr Körper nicht erkennt (z. B. Stiche oder einen Splitter in Ihrer Haut).

Makrophagen sind spezielle Immunzellen, die Dinge, die nicht in Ihren Körper gehören, „verschlucken“ und zerstören. Wenn sie nicht in der Lage sind, etwas zu zerstören, könnte dies dazu führen, dass immer mehr Immunzellen in die Gegend kommen. Sie bilden schließlich einen dichten Zellhaufen.

Granulome bilden sich manchmal auch, wenn Ihr Immunsystem überreagiert und Entzündungen verursacht, selbst wenn es nichts zu bekämpfen gibt. Dies kann bei einigen Autoimmunerkrankungen passieren.

Welche Infektionen verursachen Granulome?

Die häufigste infektiöse Ursache für Granulome ist Tuberkulose. Aber auch andere bakterielle Infektionen, Pilzinfektionen, Parasiten und Viren können Granulome verursachen, darunter:

• Aspergillose.
• Blastomykose.
• Candidiasis.
• Katzenkratzkrankheit.
• Kokzidioidomykose (Talfieber).
• Cytomegalovirus.
• Dirofilariose.
• Epstein-Barr-Virus.
• Histoplasmose.
• Leishmaniose.
• Lepra (Hansen-Krankheit).
• Masern.
• Mycobacterium marinus(Aquariumgranulom).
• Bilharziose.

Was sind autoimmune und nichtinfektiöse Ursachen für Granulome?

Sarkoidose, eine Krankheit, bei der sich aus unbekannten Gründen Granulome bilden, ist die häufigste nichtinfektiöse Ursache für Granulome. Weitere Ursachen sind:

• Einatmen von Nahrungsmitteln oder anderen Substanzen in die Lunge.
• Berylliose.
• Chronische granulomatöse Erkrankung (CGD).
• Morbus Crohn.
• Fremdkörper in Ihrer Haut, wie Stiche, Tätowierfarbe oder Splitter.
• Granulomatose mit Polyangiitis.
• Rheumatisches Fieber.
• Rheumatoide Arthritis.
• Spermiengranulom, eine Komplikation der Vasektomie.

Wie wird ein Granulom diagnostiziert?

Je nachdem, wo sich das Granulom in Ihrem Körper befindet, kann Ihr Arzt aufgrund einer körperlichen Untersuchung oder einer Bildgebung (z. B. einer Röntgen-, Ultraschall- oder CT-Untersuchung) davon ausgehen, dass Sie ein Granulom haben. Die einzige Möglichkeit, sicher zu wissen, ob es sich um ein Granulom handelt, ist die Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie). Ein Pathologe untersucht die Probe unter einem Mikroskop, um ein Granulom zu diagnostizieren.

Da die meisten Granulome harmlos sind, führt Ihr Arzt möglicherweise nicht sofort eine Biopsie durch. Sie warten möglicherweise ab, ob die Größe gleich bleibt oder von selbst verschwindet.

Wie behandelt man Granulome?

Anbieter behandeln nicht oft einzelne Granulome. Wenn bei Ihnen eine Grunderkrankung vorliegt, die zur Bildung von Granulomen führt, wird Ihr Arzt Sie wegen dieser Erkrankung behandeln.

Welche Medikamente werden zur Behandlung von Granulomen eingesetzt?

Mögliche Behandlungen für Granulome sind je nach Ursache:

• Kortikosteroide zur Linderung von Entzündungen.
• Immunsuppressiva, wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden, die Granulome verursacht.
• Antibiotika, Antimykotika oder Antiparasitika zur Behandlung von Infektionen.

Wie gehe ich mit den Symptomen um?

Wenn Sie ein schmerzhaftes Granulom haben, können Paracetamol (Tylenol®) oder Ibuprofen (Advil®, Motrin®) helfen. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie zur Linderung Ihrer Symptome tun können und ob die Einnahme rezeptfreier Medikamente für Sie in Ordnung ist.

Was kann ich erwarten, wenn ich Granulome habe?

Granulome sind normalerweise harmlos. Sie verschwinden oft von selbst ohne Behandlung. Verkalkte Granulome (solche, die Kalkablagerungen gebildet haben) verschwinden möglicherweise weniger wahrscheinlich. Möglicherweise bemerken Sie im Laufe der Zeit die gleichen verkalkten Granulome, die auch in den Bildgebungsberichten zu sehen sind. Auch wenn sie nicht verschwinden, sind verkalkte Granulome, die sich im Laufe der Zeit nicht verändern, oft harmlos.

Ihr Arzt kann Ihnen sagen, was Sie zu erwarten haben, wenn bei Ihnen eine Grunderkrankung vorliegt, die zur Bildung von Granulomen führt. Sie können Ihnen bei der Behandlung Ihrer Symptome helfen, wenn Sie häufig an Granulomen leiden.

Wie kann ich Granulomen vorbeugen?

Die meisten Menschen können nichts tun, um Granulomen vorzubeugen. Sie sind Teil der Abwehrkräfte Ihres Körpers. Wenn Sie an einer Grunderkrankung wie einer Autoimmunerkrankung oder einer chronischen Infektion leiden, verringert sich durch deren Behandlung das Risiko, Granulome zu entwickeln.

Wie sorge ich für mich?

Der beste Weg, auf sich selbst aufzupassen, besteht darin, alle Grunderkrankungen zu behandeln, die zur Bildung von Granulomen führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung Ihrer spezifischen Erkrankung.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Anbieter auf, wenn Sie:

• Sie sind besorgt über eine Grunderkrankung, die zur Bildung von Granulomen führt.
• Haben Sie Fragen oder Bedenken zu einem Granulom, das Ihr Arzt bei einer Bildgebung, beispielsweise einer Röntgen- oder CT-Untersuchung, entdeckt hat?
• Sie haben neue oder sich verschlimmernde Symptome wie Fieber oder Atemprobleme.

Welche Fragen sollte ich einem Anbieter stellen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Anbieter fragen:

• Verursacht eine Grunderkrankung Granulome?
• Muss ich Granulome behandeln?
• Wie kann ich Granulomen vorbeugen?
• Was kann ich gegen die Symptome von Granulomen tun?