Was ist eine Therapie mit tumorinfiltrierenden Lymphozyten (TIL)?

Was ist eine Therapie mit tumorinfiltrierenden Lymphozyten (TIL)?

Die tumorinfiltrierende Lymphozytentherapie ist eine neue Form der Immuntherapie zur Behandlung von Krebstumoren. Bei der Immuntherapie handelt es sich um eine Krebsbehandlung, die Ihrem Immunsystem dabei hilft, Krebszellen zu erkennen und zu bekämpfen. Die TIL-Therapie stärkt einige Ihrer stärksten Immunzellen: tumorinfiltrierende Lymphozyten (TILs).

Das macht TILs so besonders.

Während Sie über mehrere Immunzelltypen verfügen, die Ihren Körper auf Bedrohungen überwachen, dringen (infiltrieren) TILs direkt in Tumore ein. TILs lernen die Schwächen von Tumoren kennen und erfahren, wie sie diese am besten zerstören können. Das Problem ist, dass Ihr Immunsystem nicht genügend TILs produziert, um die Tumore zu bekämpfen.

Die tumorinfiltrierende Lymphozytentherapie wirkt, indem sie Ihre TIL-Zahl erhöht. Ein Chirurg entfernt Ihren Tumor. Die TILs werden in einem Labor erweitert – so wächst Ihre Angriffskraft um Milliarden. Anschließend erhalten Sie die TILs als Infusion (IV).

Krebsarten, die mit der TIL-Therapie behandelt werden

Ab 2024 ist Lifileucel (Amtagvi®) die erste von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassene TIL-Therapie. Es behandelt Melanome, die allein durch eine Operation nicht behandelt werden können oder die sich ausgebreitet haben (metastasierter Krebs). Wenn Sie diese Diagnose haben und der Krebs nicht auf die von Onkologen zunächst verschriebenen Standardbehandlungen angesprochen hat, kommen Sie möglicherweise für diese Behandlung in Frage.

Gesundheitsdienstleister untersuchen außerdem die Wirksamkeit der TIL-Therapie bei der Behandlung von:

• Brustkrebs
• Gebärmutterhalskrebs
• Darmkrebs
• Kopf- und Halskrebs
• Nichtkleinzelliger Lungenkrebs

Was passiert während der TIL-Therapie?

Die primäre Behandlung besteht darin, eine Infusion tumorinfiltrierender Lymphozyten zu erhalten. Bevor dies geschehen kann, sind jedoch viele Schritte erforderlich. Es kann hilfreich sein, sich die Behandlung als eine Reihe wichtiger Schritte vorzustellen:

• Entfernung. Ein Chirurg entfernt einen Teil des Tumors und schickt ihn an ein Labor. Für den Eingriff erhalten Sie eine Narkose, so dass Sie keine Schmerzen verspüren. Die Probe wird etwa die Größe einer Weintraube haben.
• TIL-Ernte und Ausbau. Das Labor wird TILs aus dem Tumor entnehmen und mehr daraus herstellen. Dies sollte etwa fünf Wochen dauern. Anschließend sendet das Labor die TILs an Ihren Arzt.
• Chemotherapie-Infusion. Sie werden ins Krankenhaus eingeliefert, wo Sie fünf bis sieben Tage lang regelmäßig Chemotherapie-Infusionen erhalten. Jeder Aufguss dauert etwa zwei Stunden. Diese Behandlung schafft in Ihrem Körper Platz für die neuen TILs, die Sie während der Transfusion erhalten.
• FÜR Transfusion. Sie erhalten eine einmalige Infusion von TILs. Der Vorgang dauert etwa zwei Stunden.
• Interleukin-2 (IL-2)-Infusion. Drei bis fünf Tage lang erhalten Sie Infusionen mit Interleukin-2. Der Vorgang dauert pro Dosis etwa zwei Stunden. Diese Immuntherapie aktiviert die TILs, um den Krebs zu bekämpfen.

Sie bleiben nach der Behandlung einige Tage im Krankenhaus, damit Ihr Pflegeteam Ihre Reaktion überwachen kann. In den nächsten Wochen bleiben Sie in der Nähe des Krankenhauses, während sich Ihr Körper an die Behandlung gewöhnt. Auf diese Weise können Sie sofort behandelt werden, wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten, die die Betreuung Ihres Arztes erfordern.

Wie lange brauche ich diese Behandlung?

Die TIL-Therapie ist eine einmalige Behandlung, die von der Gewebeentfernung bis zur Genesung etwa 10 Wochen dauert. Dazu gehören die Wartezeit, in der das Labor die TILs vorbereitet, und Ihr Genesungszeitplan. Ihr Krankenhausaufenthalt wird etwa zwei Wochen dauern.

Was sind die potenziellen Vorteile und Risiken dieser Behandlung?

Die TIL-Therapie ist eine leistungsstarke, personalisierte Behandlung, die auf Krebszellen abzielt und gleichzeitig Ihre gesunden Zellen schont. Dadurch verringert sich das Risiko von Nebenwirkungen. Außerdem ist es langlebig. Die TILs verbleiben jahrelang in Ihrem Körper. Die Zellen bekämpfen Tumore noch lange nach Ihrer Infusion.

Am wichtigsten ist vielleicht, dass die TIL-Therapie Menschen hilft, deren Melanom zuvor unbehandelbar war. Laut einer Studie aus dem Jahr 2023, die die Wirkung der TIL-Behandlung nach vier Jahren untersuchte, erlebten 7 von 10 Personen Verbesserungen oder kein Fortschreiten des Krebses. Drei von zehn hatten Tumore, die kleiner wurden oder verschwanden.

Dennoch bergen alle Schritte im Behandlungsprozess ein gewisses Risiko. Dazu gehören Nebenwirkungen der Chemotherapie und Nebenwirkungen der Immuntherapie. Die Nebenwirkungen der Immuntherapie sind in der Regel auf die IL-2-Infusionen und nicht auf die TIL-Infusion zurückzuführen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

• Durchfall
• Ermüdung
• Fieber und Schüttelfrost
• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
• Niedriger Blutdruck
• Übelkeit und Erbrechen
• Ausschlag

Obwohl dies selten vorkommt, kann eine IL-2-Therapie eine schwerwiegende Komplikation namens Kapillarlecksyndrom verursachen. Ihr Arzt wird alle potenziellen Risiken prüfen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Wie lange wird es dauern, bis es mir besser geht?

Nach Ihrer letzten IL-2-Infusion dauert es etwa zwei Wochen oder länger, bis Sie sich besser fühlen. Dies liegt daran, dass es einige Zeit dauern wird, bis sich Ihr Körper von allen Behandlungen der TIL-Therapie erholt hat.

Kann ich irgendetwas tun, um mir diese Behandlung zu erleichtern?

Ihr Pflegeteam wird während Ihres Krankenhausaufenthalts eng mit Ihnen zusammenarbeiten, damit Sie sich wohl fühlen. Sie führen regelmäßige Untersuchungen und Blutuntersuchungen durch, um sicherzustellen, dass Sie sicher behandelt werden können. Sie verabreichen Ihnen Medikamente, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, und überwachen Sie auf Komplikationen.

Die Behandlung ist ein komplexer Prozess. Aus diesem Grund werden Ihre Ärzte große Anstrengungen unternehmen, um Sie während der gesamten Behandlung zu betreuen und Sie während der Genesung im Auge zu behalten.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Infektion oder unerwartete oder schwerwiegende Nebenwirkungen bemerken. Überzeugen Sie sich nicht selbst. Wenn sich nach der TIL-Therapie etwas „unpassend“ anfühlt, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit.