Brustwarzenschmerzen, Juckreiz und Ausschlag: Könnte es sich um eine Brustwarzenpilzinfektion handeln?

Was bedeutet es, wenn Sie Brustwarzenschmerzen, Juckreiz oder Ausschlag haben?

Brustwarzenschmerzen, Brustwarzenjucken und ein Brustwarzenausschlag sind häufige Symptome für viele verschiedene Probleme, die beim Stillen auftreten können. Sie fragen sich vielleicht: Warum juckt meine Brustwarze? Oder warum habe ich einen Ausschlag an meiner Brustwarze? Wenn Sie mit anderen Eltern sprechen oder online recherchieren, könnten Sie befürchten, dass Sie an einer Brustwarzenpilzinfektion leiden.

Es ist wichtig, sofort mit einem Missverständnis aufzuräumen. Hefe ist nicht schuld. Aktuelle Untersuchungen zeigen, dass es kaum oder gar keine Hinweise darauf gibt, dass Hefepilzinfektionen überhaupt an Ihrer Brustwarze auftreten können. Stattdessen zeigen die aktuellsten Forschungsergebnisse, dass andere Faktoren diese Symptome verursachen. Zu diesen Faktoren gehören Dinge wie falsches Einrasten und Positionieren, Reizstoffe und Allergene.

Wenn Sie während der Stillzeit Schmerzen, Juckreiz oder Hautausschlag verspüren, wenden Sie sich zunächst an eine Stillberaterin oder einen Stillmediziner. Stillberaterinnen sind zertifizierte Gesundheitsfachkräfte, die sich auf Stillfragen spezialisiert haben. Stillmediziner, auch Stillärzte genannt, sind Ärzte mit einer fortgeschrittenen Ausbildung im Stillmanagement und damit verbundenen Erkrankungen.

Ihr Arzt kann die Ursache Ihrer Symptome finden und Ihnen bei der geeigneten Behandlung helfen.

Was ist eine Brustwarzenpilzinfektion?

Eine Brustwarzenpilzinfektion ist die Diagnose einer bestimmten Pilzart (Candida albicans) an Ihrer Brustwarze. Viele stillende Eltern haben im Laufe der Jahre diese Diagnose erhalten. Doch nun zeigen neueste Forschungsergebnisse, dass diese Diagnose falsch ist. Es gibt keine stichhaltigen Beweise dafür, dass Hefepilzinfektionen die typischen Schmerzen und den damit verbundenen Juckreiz verursachen.

Traditionell diagnostizierten Ärzte eine Brustwarzenpilzinfektion (auch „Brustwarzensoor“ oder „Mammacandidose“ genannt) anhand ihres Aussehens. Sie achten auf Anzeichen wie Rötungen, rissige Haut oder Schwellungen um die Brustwarzen. Sie fragten auch nach Symptomen wie stechenden Schmerzen oder Juckreiz. Zusammengenommen würden diese Anzeichen und Symptome häufig zur Diagnose einer Brustwarzenpilzinfektion führen.

Die traditionelle Behandlung einer offensichtlichen Brustwarzenpilzinfektion umfasste topische antimykotische Cremes und manchmal orale antimykotische Medikamente. Manchmal scheinen diese Behandlungen zu funktionieren. Das liegt daran, dass antimykotische Medikamente helfen, Entzündungen zu reduzieren, auch wenn kein Pilz die Ursache ist. Sie könnten Ihre Symptome also ein wenig lindern.

Die Erleichterung in solchen Fällen ist jedoch nur vorübergehend. Möglicherweise haben Sie oder jemand, den Sie kennen, immer wieder „wiederkehrende“ Brustwarzenpilzinfektionen, obwohl es sich eigentlich nie um eine Hefepilzinfektion handelte. Die Symptome treten immer wieder auf, weil die Behandlung nicht an der eigentlichen Ursache ansetzt.

Könnte ich eine Hefepilzinfektion der Brustwarze haben?

Die neuesten Beweise deuten auf „Nein“ hin. Untersuchungen zeigen, dass Brustwarzen normalerweise kein Bereich sind, in dem Hefen wachsen. Stattdessen kann Hefe in den Hautfalten Ihrer Brust wachsen, einschließlich der Unterseiten Ihrer Brust oder in der Nähe Ihrer Achselhöhle.

Wenn Sie an Diabetes, Fettleibigkeit oder einem geschwächten Immunsystem leiden, besteht in diesen Bereichen möglicherweise ein höheres Risiko für Hefeinfektionen. Die Behandlung umfasst in der Regel topische Antimykotika (wie Nystatin-Creme). In seltenen Fällen benötigen Sie möglicherweise orale Antimykotika (Fluconazol).

Diese Behandlungen sind nicht für Brustwarzenschmerzen, Juckreiz und Ausschläge um Ihre Brustwarze geeignet. Dies liegt daran, dass andere Ursachen – nicht Hefe – dafür verantwortlich sind.

Der Einsatz von Antimykotika, wenn Sie keine Pilzinfektion haben, kann mehr schaden als nützen. Sie können beispielsweise Ihre Brustwarze reizen und Ihre Symptome verschlimmern. Insbesondere Enzianviolett kann bei Ihrem gestillten Baby Geschwüre an der Brustwarze und Mundgeschwüre verursachen. Der Einsatz antimykotischer Medikamente, wenn Sie diese nicht benötigen, trägt ebenfalls zum globalen Problem der antimikrobiellen Resistenz bei.

Was sind die häufigsten Ursachen für Brustwarzenschmerzen, Juckreiz und Hautausschlag?

Wenn nicht eine Brustwarzenpilzinfektion schuld ist, was dann? Neueste Untersuchungen zeigen, dass die folgenden Erkrankungen häufig die Ursache sind:

Dermatitis

Dermatitis ist ein Überbegriff für viele verschiedene Erkrankungen, die Hautentzündungen verursachen.

Beim Stillen kann es zu einer Kontaktdermatitis kommen. Dies ist der Fall, wenn etwas Ihre Brustwarzen reizt oder eine allergische Reaktion hervorruft. Bei allergischen Reaktionen kann es zu starkem Jucken der Brustwarzen kommen, während Reizungen typischerweise zu Stechen und Schmerzen führen.

Viele verschiedene Substanzen und Materialien können Kontaktdermatitis verursachen, darunter:

• Brustwarzenbalsam oder Cremes.
• Stilleinlagen.
• Still-BHs.
• Seifen oder Reinigungsmittel.
• Teile Ihrer Milchpumpe.
• Substanzen, die Ihr Baby berührt oder isst (die dann während des Stillens vom Mund auf Ihre Brustwarze gelangen).
• Antimykotische Cremes, die Sie möglicherweise zur Behandlung einer offensichtlichen Brustwarzenpilzinfektion erhalten.

Neurodermitis (Ekzem) kann auch während der Stillzeit auftreten. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie diese Erkrankung entwickeln, wenn Sie in der Vergangenheit an Ekzemen oder Psoriasis gelitten haben.

Blasen aus der Brustwarze

Auch Milchblasen oder Milchbläschen genannt, sind erhabene weiße Punkte auf der Oberfläche Ihrer Brustwarze. Dies geschieht, wenn Ihre Brustwarzenpore verstopft ist und sich Milch dahinter ansammelt. Untersuchungen zeigen, dass es keinen Zusammenhang zwischen Brustwarzenbläschen und Pilzen gibt, auch wenn sie weiß sind und wie Hefe aussehen könnten. Möglicherweise haben Sie nur ein oder mehrere Brustwarzenbläschen an einer oder beiden Brüsten.

Brustwarzenbläschen können ein Zeichen für einen Überschuss an Muttermilch (Hyperlaktation) oder eine Entzündung Ihrer Brust sein. Sie können und sollten weiterhin stillen, wenn Sie ein Milchbläschen haben.

Subakute Mastitis

Bei einer subakuten Mastitis (Brustdysbiose) kommt es zu einer Überwucherung ungesunder Bakterien, die Entzündungen und chronische Schmerzen in der Brust verursachen. Folgendes könnten Sie fühlen oder bemerken:

• Tiefer, schmerzender Schmerz in der Brust, der sich auf den Brustwarzenbereich ausbreitet.
• Brustspannen.
• Blasen aus der Brustwarze.

Mastitis ist nicht nur eine Erkrankung, sondern ein Spektrum. Am einen Ende des Spektrums befindet sich die subakute Mastitis, auch Brustdysbiose genannt. Ohne angemessene Behandlung kann es zu einer entzündlichen Mastitis kommen, gefolgt von einer bakteriellen Mastitis und schließlich einem Abszess. Eine ordnungsgemäße Behandlung kann diesen Fortschritt stoppen. Deshalb ist die richtige frühzeitige Diagnose so wichtig.

Vasospasmus der Brustwarze

Bei Menschen mit Raynaud-Syndrom kann es zu einem Vasospasmus der Brustwarze kommen. Dabei verengen sich die Blutgefäße um Ihre Brustwarze, wenn Ihre Haut kalten Temperaturen ausgesetzt ist. Es kann sein, dass Sie Folgendes erleben:

• Die Farbe Ihrer Brustwarze verändert sich zu einer blasseren Farbe.
• Schmerzen, die sich anfühlen, als würden sie tief in die Brust ausstrahlen.

Zu den Faktoren, die einen Vasospasmus verschlimmern können, gehören:

• Ihr Baby liegt nicht richtig an Ihrer Brust.
• Falsch passende Milchpumpenflansche.
• Überangebot an Milch.
• Temperaturänderungen.

Unmittelbar nach dem Stillen oder Abpumpen oder wenn Sie aus einer heißen Dusche in einen Raum mit kühlerer Luft treten, können sich Ihre Symptome verschlimmern.

Wie werden Brustwarzenschmerzen, Juckreiz und Ausschläge behandelt?

Die Behandlung hängt von der Grunderkrankung ab. Zu den möglichen Behandlungen gehören:

• Topische Steroidcreme zur Behandlung von Dermatitis oder Brustwarzenbläschen.
• Antibiotika zur Behandlung einer subakuten Mastitis.
• Wärme (Brustwärmer) zur Behandlung von Vasospasmen in der Brustwarze.

Ihr Arzt wird Ihnen basierend auf der Ursache Ihrer Symptome die beste Behandlung empfehlen. Im Falle einer Dermatitis helfen sie Ihnen auch herauszufinden, was die Reizung oder Allergie verursacht, damit Sie den Kontakt damit vermeiden können.

Können diese Symptome verhindert werden?

Es ist nicht immer möglich, Schmerzen, Juckreiz oder andere Symptome beim Stillen zu verhindern. Sie können jedoch zu jedem Zeitpunkt Ihrer Stillreise (oder sogar während Ihrer Schwangerschaft) Ratschläge und Ressourcen von einer Stillberaterin einholen. Sie helfen Ihnen bei Problemen wie Stillpositionen und Anlegen. Sie können Ihnen auch dabei helfen, die Ursache für auftretende Symptome herauszufinden.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an eine Stillberaterin oder einen Stillmediziner, wenn Sie:

• Schmerzen, Juckreiz oder Ausschlag an irgendeinem Teil Ihrer Brust haben.
• Sie haben neue oder sich verändernde Symptome.
• Ich sehe keine Verbesserung durch die Behandlung.

Kann ich bei meinem Baby Soor bekommen?

Nein. Wenn Ihr Baby Mundsoor (Hefepilzinfektion im Mund) hat, müssen Sie sich keine Sorgen machen. Es ist nicht ansteckend. Wenn Ihr Baby Mundsoor hat, sieht es möglicherweise wie weiße Beulen oder Flecken auf Zahnfleisch, Zunge, Lippen oder Hals aus, die sich nicht abfärben lassen. Sie sind möglicherweise beim Füttern wählerischer, weil das Saugen oder Schlucken weh tut. Sie können auch einen Windeldermatitis haben.

Soor gelangt nicht vom Mund Ihres Babys auf Ihre Brustwarze. Sie müssen die Teile Ihrer Milchpumpe oder das Spielzeug Ihres Babys nicht sterilisieren (folgen Sie stattdessen einfach Ihren normalen Reinigungsroutinen). Außerdem benötigen Sie nicht gleichzeitig mit Ihrem Baby eine antimykotische Behandlung. Dies sind Maßnahmen, die man früher für notwendig hielt. Experten wissen jetzt, dass Sie kein Risiko haben, sich bei Ihrem Baby Soor anzustecken oder es hin und her zu übertragen.