Brustverkalkung: Arten, Ursachen, Tests und Behandlung

Was sind Brustverkalkungen?

Brustverkalkungen sind Kalkablagerungen, die häufig im Brustgewebe entstehen. Sie sind schmerzlos und zu klein, um sie mit den Fingern zu ertasten. Daher werden Sie wahrscheinlich nicht wissen, dass Sie sie haben, es sei denn, sie erscheinen auf einer Mammographie. Eine Mammographie ist eine Röntgenaufnahme mit niedriger Dosis, die atypische Wucherungen im Brustgewebe erkennt.

Während Verkalkungen normalerweise harmlos sind, können sie ein frühes Anzeichen dafür sein, dass sich in Ihrem Brustgewebe abnormale Zellen entwickeln. Die Größe, Form und Verteilung der Verkalkungen können Hinweise darauf geben, ob sie ein Hinweis auf eine gutartige (nicht krebsartige) Erkrankung sind oder ob weitere Tests erforderlich sind, um eine bösartige Erkrankung (Krebs) auszuschließen.

Welche verschiedenen Arten von Brustverkalkungen gibt es?

Es gibt zwei Arten von Brustverkalkungen. Sie sehen auf einer Mammographie unterschiedlich aus.

• Makroverkalkungenerscheinen als große weiße Flecken, die zufällig über Ihre Brüste verstreut sind. Sie sind die häufigste Art von Verkalkung im Brustgewebe. Makroverkalkungen sind in der Regel gutartig und erfordern in der Regel keine bildgebende Nachuntersuchung.
• Mikroverkalkungenerscheinen als kleine weiße Flecken. Die Flecken können zufällig verstreut sein oder in Gruppen oder als Flecken in einer Linie erscheinen. Mikroverkalkungen sind in der Regel ebenfalls harmlos, deuten jedoch eher auf Krebs hin als Makroverkalkungen. Wenn Ihr Arzt dies in Ihrer Mammographie feststellt, kann er weitere Tests anordnen, um auf Krebsvorstufen oder Krebs zu prüfen.

Wie häufig kommen Brustverkalkungen vor?

Brustverkalkungen kommen sehr häufig vor, insbesondere wenn Sie über 50 Jahre alt sind. Etwa die Hälfte der Frauen leiden an gutartigen Brustverkalkungen.

Was sind die Symptome einer Brustverkalkung?

Brustverkalkungen verursachen oft keine Symptome und sind bei einer Brustuntersuchung zu klein, um sie zu spüren. Stattdessen werden Sie wahrscheinlich während einer Routine-Mammographie erfahren, dass Sie sie haben.

Was verursacht Brustverkalkungen?

Forscher wissen nicht, was Verkalkungen verursacht, aber es gibt mehrere mögliche Erklärungen. Kalziumablagerungen bilden sich als Reaktion auf verschiedene Prozesse, die Ihr Brustgewebe beeinträchtigen. Gutartige Brustverkalkungen sind verbunden mit:

• Brustverletzung.
• Brustzysten.
• Brustinfektionen.
• Alternde Arterien in Ihrer Brust.
• Gutartige Knoten in der Brust (Fibroadenome).
• Ektasie des Milchgangs.
• Vorherige Brustoperation.
• Vorherige Brustkrebsbehandlung.

Krebsartige Brustverkalkungen stehen häufig im Zusammenhang mit einem duktalen Karzinom in situ (DCIS). DCIS ist eine nicht-invasive Form von Brustkrebs, die sich in Ihren Milchgängen bildet. Nicht-invasiv bedeutet, dass sich der Krebs nicht über Ihre Milchgänge hinaus ausgebreitet hat.

Was verursacht keine Brustverkalkungen?

Der Name kann verwirrend sein, aber Sie können keine Brustverkalkungen bekommen, wenn Sie zu viel Kalzium in Ihrer Ernährung haben oder zu viele Kalziumpräparate einnehmen.

Wie werden Brustverkalkungen diagnostiziert?

Die meisten Brustverkalkungen sind gutartig und erfordern keine besondere Nachsorge. Es gibt jedoch Überschneidungen zwischen den üblicherweise gutartigen Verkalkungen und Verkalkungen, die ein Hinweis auf etwas Ungewöhnliches sein könnten. Mit anderen Worten: Sie können auf Ihrer Mammographie oft gleich aussehen. Wenn die Mammographie beispielsweise eine dichte Ansammlung von Verkalkungen oder winzige weiße Flecken in einer Linie zeigt, empfiehlt der Radiologe (der Spezialist, der die Röntgenaufnahme analysiert) möglicherweise zusätzliche Tests, um Krebs auszuschließen.

Folgetests können Folgendes umfassen:

• Diagnostische Mammographie: Dies ist eine detailliertere Mammographie als eine, die für Routineuntersuchungen durchgeführt wird. Um dem Radiologen einen genaueren Blick zu ermöglichen, können Bilder des betroffenen Teils Ihrer Brust aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen werden. Dies ist in der Regel der erste Test, den ein Arzt anordnet, um mehr über Brustverkalkungen zu erfahren. Vergrößerungsansichten der Verkalkungen sind ein wichtiger Teil der Aufarbeitung und ermöglichen dem Radiologen einen besseren Einblick in deren Form und Anordnung.
• Biopsie: In vielen Fällen ist eine Biopsie erforderlich, um die zugrunde liegende Ursache von Kalziumablagerungen zu ermitteln. Das Biopsieverfahren ist minimalinvasiv und umfasst die bildgebende Entnahme einer kleinen Menge Brustgewebe, damit ein Pathologe es auf Anzeichen einer Krankheit untersuchen kann. Während des Tests verwendet Ihr Arzt Mammographiebilder als Leitfaden für die Biopsie, die als stereotaktische Biopsie der Brust bezeichnet wird. Zur Beurteilung des Bereichs werden winzige Gewebestücke aus der Brustdrüse im Bereich der Verkalkungen entnommen (Stanzbiopsie).

Kann eine Mammographie bei der Erkennung von Brustverkalkungen fehlerhaft sein?

Manchmal können gutartige Knoten oder Zysten mit Verkalkungen in einer Mammographie in Verbindung gebracht werden. Ebenso können Puder, Cremes oder Deodorants auf die Haut in der Nähe Ihrer Brüste aufgetragen werden. Aus diesem Grund sollten Sie bei einer Mammographie kein Deodorant tragen. Wenn Sie es vergessen, wischen Sie es unbedingt vor Beginn des Tests ab.

Wie werden Brustverkalkungen behandelt?

Die meisten Ursachen für Brustverkalkungen sind gutartig (nicht krebsartig) und erfordern keine Behandlung. Der Radiologe, der Ihre Röntgenbilder für zukünftige Mammographien überprüft, kann neue Bilder mit früheren vergleichen und sehen, ob sich die Verkalkungen verändert haben.

Wenn eine oder mehrere Nachuntersuchungen ergeben, dass die Verkalkungen abnormal sind oder Anzeichen von Krebs sein könnten, müssen Sie möglicherweise einen auf Brusterkrankungen spezialisierten Arzt aufsuchen. Am häufigsten handelt es sich hierbei um einen Brustchirurgen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten können gehören:

• Überwachung des Gewebes auf besorgniserregende Veränderungen.
• Entfernung des Brustgewebes oder der gesamten Brust.
• Chemotherapie und/oder Bestrahlung.
• Gezielte medikamentöse Therapie.

Besprechen Sie Ihre Ergebnisse und Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt.

Müssen Brustverkalkungen entfernt werden?

Normalerweise nicht. Kalziumablagerungen bilden sich, wenn sich Zellen teilen und wachsen. Sie sind für sich genommen harmlos. Besorgniserregend ist nur, wenn die Verkalkungen auf abnormales Zellwachstum und -teilung zurückzuführen sind, beispielsweise bei Krebsvorstufen oder Krebs. Selbst dann müssten die Krebszellen – nicht die Verkalkungen – entfernt werden.

Können Brustverkalkungen zu Krebs werden?

Mikroverkalkungen sind manchmal – nicht immer – ein Zeichen für Brustkrebs. In der Regel sind Verkalkungen jedoch ein Zeichen für eine gutartige Erkrankung.

Die gute Nachricht ist: Sobald bei einer Mammographie Verkalkungen festgestellt werden, werden diese in Ihre Krankenakte aufgenommen. Der Radiologe, der zukünftige Röntgenaufnahmen überprüft, kann alle Unterschiede feststellen, die auf präkanzeröse Veränderungen hinweisen könnten, sodass Sie bei Bedarf weitere Tests und Behandlungen durchführen können. Früherkennung kann Brustkrebs verhindern.

Wie viel Prozent der Brustverkalkungen sind krebsartig?

Einer Studie zufolge erweisen sich verdächtige Verkalkungen, die eine Nachuntersuchung erfordern, in etwa 12 bis 40 % der Fälle als Krebs. Andere Untersuchungen deuten darauf hin, dass es sich bei vielen dieser Fälle wahrscheinlich um falsch positive Ergebnisse handelt, bei denen sich eine mögliche oder fragliche Krebsdiagnose als harmlos herausstellt. Derzeit wird an der Verbesserung der Krebserkennungstechnologien geforscht, damit es nicht zu Fehldiagnosen kommt.

Routinemäßige Mammographien sind für die Früherkennung von Krebs unerlässlich. Bei etwa der Hälfte aller Brustkrebsfälle liegen Mikroverkalkungen vor, ohne dass ein Knoten erkennbar ist. Das Mammographie-Screening, das Mikroverkalkungen erkennt, hilft bei der Diagnose von 85 bis 95 % des DCIS, d. h. der frühen Krebszellen, die in den Milchgängen enthalten sind.

Wie kann ich Brustverkalkungen vorbeugen?

Sie können Brustverkalkungen nicht verhindern, aber die Früherkennung durch eine Mammographie ist wichtig, um mögliche Krebserkrankungen zu erkennen.

Muss ich mir wegen Verkalkungen in meiner Brust Sorgen machen?

Verkalkungen sind in der Regel harmlos und geben keinen Anlass zur Sorge. In dem seltenen Fall, dass sie ein Anzeichen für Krebs sein könnten, kann Ihr Arzt bei Bedarf eingreifen, um Sie einer Diagnose und der von Ihnen benötigten Frühbehandlung näher zu bringen.

Was muss ich tun, wenn bei einer zukünftigen Mammographie Brustverkalkungen festgestellt werden?

Lassen Sie weiterhin routinemäßige Mammographien durchführen und besprechen Sie alle Bedenken hinsichtlich Brustverkalkungen mit Ihrem Arzt. Wenn bei Ihnen ein durchschnittliches Brustkrebsrisiko besteht, sollten Sie im Allgemeinen ab dem 40. Lebensjahr alle ein bis zwei Jahre mit einer Routineuntersuchung auf Brustkrebs beginnen.

Wenn Ihre Verkalkungen möglicherweise krebsbedingt sind, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche bildgebende Verfahren oder häufigere Mammographien. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes hinsichtlich der für Sie am besten geeigneten Mammographie-Nachuntersuchung.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Was sind mögliche Ursachen für meine Verkalkungen?
• Muss ich befürchten, dass die Verkalkungen Anzeichen von Krebs sein könnten?
• Welche Folgetests (falls vorhanden) würden Sie mir empfehlen?
• Beeinflussen Brustverkalkungen die Häufigkeit einer Mammographie?
• Wie werden die Aufzeichnungen meiner Verkalkungen gespeichert, damit zukünftige Röntgenaufnahmen mit früheren verglichen werden können?