Brusthämatom: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist ein Brusthämatom?

Ein Brusthämatom (ausgesprochen „hee-mah-toe-mah“) ist eine Blutansammlung in Ihrer Brust. Wie ein Bluterguss entwickeln sich Brusthämatome nach einem Trauma an der Brust. Sie können oberflächlich, unter der Haut oder tiefer im Brustgewebe liegen. Glücklicherweise sind die meisten Hämatome vorübergehender Natur und verschwinden schließlich ohne Behandlung von selbst.

Wer bekommt Brusthämatome?

Hämatome können jeden treffen, der eine Verletzung seines Brustgewebes erleidet. Diese Verletzung kann auf ein Trauma wie einen Sturz, eine Verletzung des Sicherheitsgurts bei einem Autounfall oder nach einer Brustoperation zurückzuführen sein.

Sie treten häufiger bei Menschen auf, die Blutverdünner (Aspirin oder andere gerinnungshemmende Medikamente) einnehmen.

Ist ein Brusthämatom ernst?

Die meisten Hämatome sind nicht schwerwiegend und verschwinden von selbst. Informieren Sie dennoch Ihren Arzt, wenn Sie glauben, ein Hämatom zu haben. Ein schnell wachsendes Hämatom muss dringend behandelt werden.

Was sind die Symptome eines Brusthämatoms?

Ein oberflächliches Hämatom unter der Haut ist leicht zu erkennen. Bei einem Hämatom, das tiefer in Ihrer Brust auftritt, ist der Bluterguss möglicherweise mehrere Tage lang nicht sichtbar.

Wenn nach der Operation ein Hämatom auftritt, werden Sie in der Regel innerhalb von 24 bis 72 Stunden nach dem Eingriff Veränderungen an Ihrer Brust bemerken. Ein Hämatom kann auch dann auftreten, wenn Drainagen vorhanden sind.

Zu den Symptomen gehören:

• Verfärbung, die mit der Zeit wie ein Bluterguss verblasst (von dunkelviolett/rot über grün und grau bis gelb).
• Brustschmerzen und/oder Empfindlichkeit.
• Ein Knoten, der sich bei Berührung schwammig oder fest anfühlen kann.
• Schwellung.

Tun Brusthämatome weh?

Hämatome können Schmerzen verursachen oder keine Symptome verursachen (asymptomatisch). Wenn Sie innerhalb kurzer Zeit vor der Mammographie ein Brusttrauma/eine Brustverletzung erlitten haben, kann dies auf dem Bild erscheinen. Es ist wichtig, die Mammographietechniker vor einer Mammographie über ein kürzliches Brusttrauma zu informieren.

Was verursacht ein Brusthämatom?

Brusthämatome können sich nach einem Trauma des Brustgewebes aufgrund einer Verletzung oder eines Eingriffs bilden. Hämatome können beispielsweise nach einer Sportverletzung, einem Sturz oder durch den Druck eines Sicherheitsgurts bei einem Autounfall entstehen. Die Häufigkeit von Hämatomen nach Brustoperationen ist gering.

Ihr behandelnder Arzt wird Sie über das mit dem jeweiligen Eingriff verbundene Risiko eines Hämatoms informieren. Zu diesen Verfahren gehören unter anderem:

• Minimalinvasive Brustbiopsien.
• Brustkrebsoperationen.
• Kosmetische Brustplastiken (z. B. Brustverkleinerung).

Spontane Hämatome können auftreten, wenn Sie an einer Blutgerinnungsstörung leiden oder Blutverdünner einnehmen. Zu den gängigen Blutverdünnern gehören:

• Warfarin (Coumadin®).
• Appiana (Libana).
• Rivaroxaban (Xarelto®).

Manchmal können Hämatome mit der Darstellung von Brustkrebs einhergehen, dies ist jedoch selten.

Wie wird es diagnostiziert?

Ein Brusthämatom ist meist eine klinische Diagnose, für die keine Bildgebung erforderlich ist. Dies bedeutet, dass ein Arzt, der eine Brustuntersuchung durchführt, ein Brusthämatom beurteilen kann. Bildgebende Verfahren werden selten zur Diagnose eingesetzt, können aber zur Beurteilung des Ausmaßes der Ausdehnung eines Hämatoms herangezogen werden. Bildgebung kann verwendet werden, wenn die Diagnose nicht eindeutig ist.

• Mammographie. Ein großes Hämatom kann auf einer Mammographie wie Krebs aussehen, insbesondere wenn sich in der Nähe Narbengewebe befindet. Narbengewebe sieht auf einer Mammographie stachelig aus und ähnelt einem Krebstumor. Im Gegensatz zu Krebs sind Brusthämatome gutartig.
• Ultraschall. Ihr Arzt kann mithilfe von Ultraschall feststellen, ob eine Masse fest oder mit Flüssigkeit gefüllt ist. Eine Ultraschalluntersuchung kann zeigen, ob sich in Ihren Brüsten mit Flüssigkeit gefüllte Taschen, sogenannte Serome, befinden. Serome gehen häufig mit Hämatomen einher.
• Biopsie. In dem seltenen Fall, dass sich die Frage stellt, ob es sich bei einer Masse, die bei einer Mammografie oder Ultraschalluntersuchung auftrat, um ein Hämatom oder Krebs handelt, kann Ihr Arzt Gewebeproben entnehmen und diese zur Untersuchung an ein Labor schicken.

Wenn Sie ein Mammographie-Screening durchführen lassen, ist es wichtig, Ihrem Arzt mitzuteilen, ob bei Ihnen bereits ein Hämatom diagnostiziert wurde. Das Narbengewebe, das durch das Brustgewebetrauma zurückbleibt, kann auf einer Mammographie Krebs ähneln. Es ist wichtig, dass Ihre Ärzte Ihre Vorgeschichte verstehen, wenn sie Ihre Brüste auf Krebs untersuchen.

Wie behandelt man ein Hämatom an der Brust?

Die meisten Hämatome können beobachtet werden und erfordern keine Behandlung. Ein Hämatom, das größer wird, muss von Ihrem Arzt untersucht werden. Wenden Sie sich an Ihren Anbieter oder gehen Sie zur nächstgelegenen Notaufnahme, wenn deren Büro geschlossen ist.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Normalerweise können Sie Schwellungen oder Schmerzen durch ein Hämatom zu Hause behandeln.

• Wenden Sie in den ersten 48 Stunden eine Kältetherapie an.Die Anwendung von Kälte auf ein neu gebildetes Hämatom hilft, Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen zu lindern. Tragen Sie dreimal täglich 20 bis 30 Minuten lang eine kalte Kompresse oder ein in ein Handtuch gewickeltes Eis auf.
• Nehmen Sie Acetaminophen (Tylenol®).Nehmen Sie Tylenol gegen Schmerzen anstelle von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs), die blutverdünnende Eigenschaften haben.

Wie lange dauert die Heilung eines Hämatoms?

Normalerweise dauert es etwa vier bis sechs Wochen, bis ein Hämatom verschwindet, in manchen Fällen kann es jedoch auch Monate dauern. In seltenen Fällen kann es Jahre dauern, bis die Anzeichen vollständig verschwinden. Lassen Sie Ihren Arzt beurteilen, wie Ihr Hämatom heilt, falls eine Behandlung erforderlich ist.

Wann muss ein Hämatom operiert werden?

Wenn ein Hämatom besonders groß ist und schnell größer wird (oder Ihre Brust so aussieht, als würde sie größer werden) und Ihr Arzt befürchtet, dass es blutet, muss er Sie möglicherweise in den Operationssaal bringen, um das Hämatom zu entfernen und die Blutung zu kontrollieren.

Sobald sich ein Hämatom gebildet hat und stabil ist, kann es ein bis zwei Wochen lang die gleiche Größe behalten – und dann langsam kleiner werden.

Was kann ich erwarten, wenn ich ein Brusthämatom habe?

Mit der Zeit wird Ihr Körper höchstwahrscheinlich das Blut in Ihrem Hämatom absorbieren.

Wie kann ich einem Brusthämatom vorbeugen?

Brusthämatome sind normalerweise nicht vermeidbar, es sei denn, Sie nehmen Blutverdünner ein, die Sie nach einer Brustverletzung anfälliger für Hämatome machen. Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Vermeidung von Brustverletzungen.

Wann sollte ich mich behandeln lassen?

Ihr Arzt wird bei der Nachuntersuchung nach einer Brustoperation feststellen, ob ein Hämatom vorliegt. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken:

• Verschlimmernde Rötung, Schwellung oder Schmerzen in Ihrer Brust.
• Unklarer Abfluss an der Inzisionsstelle.
• Die Brust fühlt sich warm an.
• Fieber.