Fibroglanduläre Dichte: Verstreut, Bedenken und was sie bedeutet

Was ist die fibroglanduläre Dichte?

Die fibroglanduläre Dichte beschreibt die Art des Gewebes in Ihrer Brust, wie sie in einer Mammographie zu sehen ist. Ihre Brüste bestehen aus drei Gewebearten:

• Faseriges Bindegewebe: Faseriges Bindegewebe ist dicht. Auf einer Mammographie erscheint es weiß. Das Aussehen des Gewebes macht es schwieriger, Krebstumoren zu erkennen, die auch weiß erscheinen. Wenn viel dieser Art von Gewebe vorhanden ist, ist dies mit einer hohen fibroglandulären Dichte (oder dichten Brüsten) verbunden.
• Drüsengewebe: Drüsengewebe ist dicht. Zu den Drüsengeweben gehören die Milchdrüsen und Milchgänge in Ihren Brüsten. Dieses Gewebe erscheint auf einer Mammographie weiß, was die Erkennung von Krebs erschwert. Eine große Menge dieses Gewebes ist mit einer hohen fibroglandulären Dichte verbunden.
• Fettgewebe: Fettgewebe ist nicht dicht. Fettgewebe erscheint auf einer Mammographie dunkel oder durchsichtig, sodass weiße Bereiche, die auf Krebs hinweisen, leichter zu erkennen sind. Überwiegend fetthaltiges Brustgewebe ist mit einer geringen fibroglandulären Dichte verbunden.

Die fibroglanduläre Dichte vergleicht die Menge an faserigem Bindegewebe und Drüsengewebe mit der Menge an Fettgewebe. Sie wird manchmal als Brustdichte bezeichnet.

Sollte ich mir über die fibroglanduläre Dichte Sorgen machen?

Die Fibroglandulärdichte ist wichtig, da dichtes Brustgewebe es für einen Radiologen schwieriger machen kann, Brustkrebs in einer Mammographie zu erkennen. Dies liegt daran, dass sowohl Krebs als auch dichtes Brustgewebe auf dem Bildschirm weiß erscheinen. Dies wird als Maskierung bezeichnet – da dichte Brüste Krebs „maskieren“ können.

Keine Panik, wenn Sie in Ihrem Mammographie-Bericht dichte Brüste sehen. Basierend auf Ihren Mammographie-Ergebnissen und Ihrem Brustkrebsrisiko schlägt Ihr Arzt möglicherweise zusätzliche bildgebende Untersuchungen vor, um einen besseren Blick auf Ihre Brüste zu erhalten.

Was beeinflusst die fibroglanduläre Dichte?

Es ist üblich, dass das Brustgewebe dicht ist. Die Hälfte aller Frauen fällt in diese Kategorie. Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer dichten Brust erhöhen können, gehören:

• Alter.
• Medikamente, die Hormone enthalten.
• Genetik.
• Körpergewicht.

Ihr Arzt kann mit Ihnen Ihre Brustdichte und deren Bedeutung für die Krebserkennung besprechen. Bei Menschen mit geringem Brustkrebsrisiko ist dichtes Brustgewebe möglicherweise kein Grund zur Sorge. Wenn bei Ihnen jedoch ein höheres Krebsrisiko besteht, bespricht Ihr Arzt möglicherweise Ihre Optionen für zusätzliche Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen.

Welche verschiedenen Arten der fibroglandulären Dichte gibt es?

Die Dichte Ihrer Brust wird in vier Kategorien eingeteilt, die von sehr wenig dichtem Gewebe bis hin zu extrem dichtem Gewebe reichen. Die vier Kategorien sind:

Was bedeutet verstreutes fibroglanduläres Brustgewebe?

Radiologen verwenden eine Skala, die auf dem Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) basiert, um Ihr Brustgewebe als fettiger oder dichter zu klassifizieren. BI-RADS bewertet Ihre fibroglanduläre Dichte auf einer Skala. Eine verstreute fibroglanduläre Dichte bedeutet, dass Sie eine Mischung aus dichtem und fettigem Gewebe haben, der Großteil ist jedoch fetthaltig. Heterogen dichtes Brustgewebe bedeutet, dass Sie eine Mischung aus dichtem und Fettgewebe haben, es handelt sich jedoch größtenteils um dichtes Gewebe. Zusammen machen diese beiden Kategorien 80 % der US-Bevölkerung aus.

Handelt es sich um Krebs mit verstreuter fibroglandulärer Dichte?

Nein. Es handelt sich um eine Messung Ihres Brustgewebes. Verstreutes fibroglanduläres Gewebe bedeutet, dass Ihre Mammographie einige Bereiche mit Dichte aufweist. Krebs und dichtes Brustgewebe erscheinen auf einer Mammographie weiß. Die Dichte hängt nur mit Brustkrebs zusammen, da eine dichte Brust es für Ihren Arzt schwieriger machen kann, Krebsherde bei der Mammographie zu erkennen.

Welche häufigen Erkrankungen und Störungen sind mit der fibroglandulären Dichte verbunden?

Ihre fibroglanduläre Dichte ist mit Ihrem Brustkrebsrisiko verbunden. Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass eine höhere Dichte bedeutet, dass Sie einem höheren Risiko ausgesetzt sind, darunter:

• Die Mammographie-Technologie erkennt Krebs nicht immer in dichtem Brustgewebe. Dichtes Brustgewebe kann Krebs auf einer Mammographie maskieren. Mammographien können etwa 27 % der Krebserkrankungen in dichten Brüsten übersehen.
• Dichte Brüste haben ein höheres Krebsrisiko. Die Gründe sind unklar, aber bei dichten Brüsten besteht ein höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, als bei jemandem, dessen Brüste hauptsächlich aus Fett bestehen.

Welche Tests messen die fibroglanduläre Dichte?

Sie benötigen eine Mammographie, um Ihre fibroglanduläre Dichte anzuzeigen. Eine Mammographie ist eine spezielle Röntgenaufnahme, die ein Bild der Innenseite Ihrer Brüste aufnimmt.

Abhängig von der Art Ihres Brustgewebes können fortschrittlichere Bildgebungstechnologien hilfreich sein, um die Entstehung von Krebs zu erkennen.

• 3D-Mammographie (Brusttomosynthese): Bei einer Röntgenaufnahme mit niedriger Dosis (etwa 1,5 bis 2 Mal mehr Strahlung als bei einer herkömmlichen 2D-Mammographie) werden mehrere Bilder Ihrer Brüste aus verschiedenen Winkeln aufgenommen. Diese Bilder werden zusammengestellt, um ein 3D-Bild Ihrer Brüste zu erstellen. Dies ermöglicht eine bessere Visualisierung in dichtem Gewebe, da das Phänomen der Überlappung des Brustgewebes verringert wird. Diese Technologie ermöglicht es dem Radiologen, durch dichtes Gewebe zu scrollen und abnormale Bereiche besser sichtbar zu machen.
• Brustultraschall: Schallwellen erfassen ein Bild Ihres Brustgewebes und projizieren es auf einen Bildschirm.
• Brust-MRT: Magnete und Radiowellen zeichnen Strukturen in Ihrer Brust auf und projizieren diese Bilder auf einen Bildschirm.
• Molekulare Brustbildgebung (MBI): Ihr Arzt injiziert einen radioaktiven Tracer in eine Vene in Ihrem Arm. Der Tracer ist eine Flüssigkeit, die durch Ihren Blutkreislauf fließt. Eine spezielle Kamera zeichnet die Interaktion des Tracers mit krebsartigem oder nicht krebsartigem Gewebe in Ihrem Körper auf. Diese Wechselwirkungen werden auf dem Bildschirm angezeigt und sehen unterschiedlich aus, je nachdem, ob der Tracer mit krebsartigem oder nicht krebsartigem Gewebe interagiert.

Jede Art der Bildgebung hat ihre Stärken und Schwächen. Während beispielsweise MRT und Ultraschall Krebsarten identifizieren können, die der Mammographie entgehen, können sie auch nicht krebsartige Zellen mit krebsartigen Zellen verwechseln (ein falsch positives Ergebnis). Spezielle Instrumente wie die 3D-Mammographie können Krebsarten identifizieren, die bei einer herkömmlichen Mammographie möglicherweise übersehen werden, allerdings wird dabei auch etwas mehr Strahlung verbraucht als bei einer 2D-Mammographie. Eine zusätzliche Strahlenbelastung kann ein Risiko darstellen, wenn bei Ihnen ein hohes Risiko besteht, an Krebs zu erkranken. Auch die Verfügbarkeit dieser Technologien und ihre Erschwinglichkeit je nach Versicherungsschutz variieren.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Screening-Optionen er basierend auf Ihrem Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, empfehlen würde. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das Mammographie-Screening nach wie vor der Goldstandard für die Früherkennung von Brustkrebs ist. Die anderen oben beschriebenen Technologien, einschließlich Brustultraschall und Brust-MRT, ergänzen die Screening-Mammographie. Sie sind kein Ersatz für die routinemäßige Brustkrebsvorsorgeuntersuchung.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrer fibroglandulären Dichte. Wenn Sie wissen, wie dicht Ihre Brüste sind, fragen Sie, was Ihre Brustdichte für Ihre Gesundheit bedeutet. Zu den zu stellenden Fragen gehören:

• Wie wahrscheinlich ist es, dass ich an Brustkrebs erkranke?
• Sind meine Brüste dicht?
• Wie wirkt sich meine Brustdichte auf die Ergebnisse einer Mammographie aus?
• Welche bildgebenden Verfahren eignen sich am besten zur Krebserkennung?
• Welche bildgebenden Verfahren empfehlen Sie für die Brustkrebsvorsorge?
• Muss ich eine zusätzliche Vorsorgeuntersuchung in Betracht ziehen?
• Wie oft sollte diese Bildgebung durchgeführt werden?