Zystozele (Blasenvorfall): Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist eine Zystozele?

Eine Zystozele ist eine Erkrankung, bei der sich die stützenden Bänder und Muskeln rund um Ihre Blase und die Vaginalwand, die Ihre Blase halten, dehnen oder schwächen. Dadurch kann Ihre Blase in Ihre Vagina absinken. Es handelt sich um eine Art Beckenorganprolaps.

Andere Namen für eine Zystozele (SIS-tuh-seel) sind:

• Vorgefallene Blase.
• Blasenvorfall.
• Blase heruntergefallen.
• Gefallene Blase.

Welche Arten von Zystozelen gibt es?

Es gibt drei Grade der Zystozele:

• Grad 1 (mild). Ihre Blase dringt nur ein kurzes Stück in Ihre Vagina ein.
• Note 2 (mittel). Ihre Blase fällt zur Öffnung oder etwas außerhalb Ihrer Vagina.
• Grad 3 (schwer). Ihre Blase wölbt sich weit über die Öffnung Ihrer Vagina hinaus.

Wie ernst ist eine Zystozele?

Es hängt vom Schweregrad Ihrer Zystozele ab.

Eine leichte Zystozele kann nur zu Beschwerden führen oder dazu führen, dass Sie versehentlich Urin verlieren (Harninkontinenz). Eine schwere Zystozele verhindert, dass Sie pinkeln können. Dies kann eine Infektion oder Nierenschädigung verursachen.

Wie häufig kommt eine Zystozele vor?

Zystozelen sind häufig. Medizinische Experten schätzen, dass etwa 50 % der Frauen an einer Zystozele irgendeines Grades leiden.

Was sind die Symptome einer Zystozele?

Zu den Symptomen einer Zystozele können gehören:

• Spüren oder sehen, wie sich etwas durch Ihre Vaginalöffnung ausbeult.
• Ein Völlegefühl, Schweregefühl oder Schmerzen im Beckenbereich. Dieses Gefühl kann sich beim Stehen, beim Heben schwerer Gegenstände, beim Husten oder im Laufe des Tages verschlimmern.
• Mehr als sonst auf die Toilette gehen.
• Schwierigkeiten, die Blase beim Pinkeln vollständig zu entleeren.
• Häufige Harnwegsinfektionen (HWI).
• Schwierigkeiten beim Einführen von Menstruationsprodukten, einschließlich Tampons und Menstruationstassen.

Was verursacht eine Zystozele?

Überdehnte oder geschwächte Beckenbänder verursachen Zystozelen. Viele verschiedene Faktoren können die Bänder schädigen. Dazu gehören:

• Vaginale Geburten, die die Muskeln Ihres Beckenbodens belasten können.
• Eine biologische Familiengeschichte von Zystozelen.
• Fettleibigkeit (mit einem Body-Mass-Index oder BMI von mehr als 30).
• Hysterektomie.
• Ein Rückgang der Östrogenproduktion, meist als Folge des Alterns. Östrogen ist ein Hormon, das dabei hilft, die Muskeln rund um Ihre Vagina stark zu halten. Wenn Sie älter werden und in die Wechseljahre kommen, produziert Ihr Körper weniger Östrogen.

Wen betreffen Zystozelen?

Eine Zystozele kann jeden mit einer Vagina jeden Alters betreffen. Mit zunehmendem Alter und einer schwächeren Beckenbodenmuskulatur ist es jedoch wahrscheinlicher, dass Sie eine Zystozele bekommen. Auch Folgendes kann Ihr Risiko für die Entwicklung einer Zystozele erhöhen:

• Vaginal gebären.
• Eine Operation an Ihren Beckenbodenmuskeln oder Ihrer Gebärmutter, beispielsweise eine Hysterektomie.
• Fettleibigkeit haben.
• Eine biologische Familienanamnese mit Zystozelen.

Was sind die Komplikationen einer Zystozele?

Eine Zystozele kann auf Ihre Harnröhre drücken und verhindern, dass sich Ihre Blase beim Pinkeln vollständig entleert (Harnverhalt). Es kann auch Ihre Harnleiter verdrehen. Ihre Harnleiter sind zwei Röhren, die den Urin von Ihren Nieren in Ihre Blase befördern. Eine Ansammlung von Urin in Ihren Nieren kann zu Nierenschäden führen.

Wie werden Zystozelen diagnostiziert?

Ein auf das weibliche Fortpflanzungs- und Harnsystem spezialisierter Gesundheitsdienstleister (Urologe oder Gynäkologe) kann eine Zystozele diagnostizieren. Sie überprüfen Ihre Krankengeschichte, stellen Fragen zu Ihren Symptomen und führen eine körperliche Untersuchung durch.

Der Anbieter kann außerdem folgende Tests durchführen:

• Urodynamischer Test. Dieser Test misst die Fähigkeit Ihrer Blase, Urin zu halten und abzugeben.
• Zystoskopie. Ein Arzt führt einen langen, bleistiftgroßen beleuchteten Schlauch mit einer Kamera am Ende (Zystoskop) durch Ihre Harnröhre zu Ihrer Blase. Sie suchen nach Fehlbildungen, Verstopfungen, Tumoren oder Steinen in Ihren Harnwegen.

Wie prüfe ich mich selbst auf eine Zystozele?

Nur ein Arzt kann eine Zystozele diagnostizieren. Viele spüren jedoch, wie die Ausbuchtung aus ihrer Vagina austritt, und können sie mit den Händen wieder hineindrücken. Wenn Sie Symptome einer Zystozele haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wie wird man eine Zystozele los?

Es hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihre Zystozele ist.

Wenn Sie eine leichte Zystozele haben, die Sie nicht stört, benötigen Sie möglicherweise keine andere Behandlung als das Vermeiden von schwerem Heben oder Überanstrengen, die die Zystozele verschlimmern könnten.

Weitere milde Behandlungsmöglichkeiten für Zystozelen sind:

• Halten Sie ein gesundes Gewicht für Sie.
• Östrogenersatztherapie.
• Kegelübungen zur Stärkung der Öffnungen Ihrer Harnröhre, Vagina und Ihres Rektums.
• Ein Pessar, das hilft, Ihre Blase an Ort und Stelle zu halten.

Einige mittelschwere oder schwere Zystozelen erfordern möglicherweise eine Operation, wenn die oben genannten Optionen nicht funktionieren.

Was passiert während und nach der Operation einer Zystozele?

Eine mittelschwere oder schwere Zystozele kann eine vordere Kolporrhaphie erfordern. Eine vordere Kolporrhaphie ist eine Form der rekonstruktiven Operation, bei der ein Chirurg Ihre Blase wieder in ihre normale Position verschiebt und die Muskeln in der Vorderwand spannt, die Ihre Blase an Ort und Stelle halten.

Eine Zystozelenoperation ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, das heißt, Sie können noch am Tag der Operation nach Hause gehen. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb weniger Monate vollständig.

Wenn Sie nie wieder Geschlechtsverkehr planen, gibt es chirurgische Möglichkeiten, die Vagina zuzunähen und zu kürzen, sodass keine Ausbuchtungen mehr entstehen.

Wenn mehr als nur Ihre Blase nach unten fällt – etwa Ihre Gebärmutter, der obere Teil Ihrer Vagina (Ärzte nennen dies die Spitze nach einer Hysterektomie) oder das Rektum –, kann Ihr Arzt andere Arten von Operationen mit Ihnen besprechen.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Bei einer schweren Zystozele, die eine Operation erfordert, sollten Sie sich bald nach der Operation besser fühlen. Die vollständige Genesung kann jedoch einige Wochen dauern.

Wie sind die Aussichten, wenn ich eine Zystozele habe?

Zystozelen sind nicht lebensbedrohlich, können jedoch Ihre Lebensqualität negativ beeinträchtigen. Eine Zystozele kann sich ohne Behandlung verschlimmern. Im schlimmsten Fall können Sie möglicherweise nicht pinkeln, was zu einer Infektion oder einer Nierenschädigung führen kann.

Kann eine Zystozele verhindert werden?

Es kommt darauf an. Sie können bestimmte Zystozelen-Risikofaktoren kontrollieren, darunter:

• Halten Sie ein gesundes Gewicht für Sie. Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, was ein gesundes Gewicht für Sie bedeutet.
• Verstopfung vermeiden. Sie können einer Verstopfung vorbeugen, indem Sie sich ballaststoffreich ernähren, täglich viel Wasser trinken und regelmäßig Sport treiben.
• Schützt Ihre Beckenbodenmuskulatur bei schwerer körperlicher Aktivität. Versuchen Sie nicht, schwere Gegenstände alleine zu heben. Wenn Sie alleine einen schweren Gegenstand heben oder trainieren, achten Sie auf die richtige Haltung: Beugen Sie Ihre Hüften und Knie, um in die Hocke zu gehen, und halten Sie Ihren Rücken gerade. Verdrehen Sie Ihren Oberkörper beim Heben nicht.

Andere Risikofaktoren wie Ihre Familiengeschichte oder Ihr Alter können Sie jedoch nicht ändern.

Was sollte ich vermeiden, wenn ich eine Zystozele habe?

Wenn Sie an einer Zystozele leiden, sollten Sie schweres Heben oder alle Aktivitäten vermeiden, die Druck auf Ihre Beckenbodenmuskulatur ausüben.

Es ist auch eine gute Idee, chronischem Husten vorzubeugen oder ihn zu behandeln. Vermeiden Sie das Rauchen oder hören Sie damit auf und lassen Sie sich bei Erkrankungen behandeln, die chronischen Husten verursachen, wie z. B. Bronchitis. Ein langanhaltender Husten kann starken Druck auf Brust und Bauch ausüben, was zu einer Überanstrengung der Beckenbodenmuskulatur führt.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie Symptome einer Zystozele haben, insbesondere wenn diese Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie Anzeichen einer Zystozele haben und nicht pinkeln können.

Welche Fragen sollte ich einem Gesundheitsdienstleister stellen?

• Woher wissen Sie, dass ich eine Zystozele habe?
• Welche andere Erkrankung habe ich, wenn ich keine Zystozele habe?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Kann ich eine Zystozele ohne Operation behandeln?
• Kann ich nach der Behandlung erneut eine Zystozele bekommen?
• Welche Aktivitäten oder Bewegungen sollte ich vermeiden?
• Kann ich trotz einer Zystozele noch Sex haben?
• Sollte ich einen Gynäkologen oder Urologen aufsuchen?

Was ist der Unterschied zwischen einem Blasenvorfall und einer Zystozele?

Ein Blasenvorfall und eine Zystozele sind die gleiche Erkrankung. Blasenvorfall ist ein anderer Name für Zystozele.