Inkontinenz nach einer Prostataoperation: Ursachen und Behandlung

Was ist Inkontinenz nach einer Prostataoperation?

Von Harninkontinenz spricht man, wenn Sie das Wasserlassen (Pinkeln) nicht kontrollieren können. Es tritt häufig bei Männern nach einer Operation wegen Prostatakrebs wie einer Prostatektomie (Entfernung der Prostata) oder einer Strahlentherapie auf.

Nach der Behandlung von Prostatakrebs können zwei Arten von Harninkontinenz auftreten:

• Belastungsinkontinenz: Dies bedeutet, dass beim Husten, Niesen oder Heben schwerer Gegenstände Urin austritt. Dies geschieht aufgrund von Stress oder Druck auf Ihre Blase. Diese Art von Inkontinenz stellt nach einer Prostataentfernungsoperation ein größeres Risiko dar als nach einer Strahlenbehandlung.
• Dranginkontinenz: Dies ist der Fall, wenn Sie das plötzliche Bedürfnis verspüren, sofort zu pinkeln (überaktive Blase) und Urin austritt, bevor Sie es auf die Toilette schaffen. Andere Menschen spüren möglicherweise nicht, dass ihre Blase „voll“ ist, sodass sie Urin verlieren. Diese Art der Inkontinenz stellt nach einer Strahlenbehandlung ein größeres Risiko dar als nach einer Prostataentfernungsoperation.

Nach einer Prostataentfernungsoperation ist die Harninkontinenz in der Regel vorübergehend. Es kann einige Monate bis zu einem Jahr dauern, aber irgendwann sollten Sie in der Lage sein, zu kontrollieren, wann und wie Sie pinkeln. Ihr Arzt kann mit Ihnen bei der Behandlung von Inkontinenz nach einer Prostataoperation zusammenarbeiten.

Was verursacht Inkontinenz nach einer Prostataoperation?

Wenn Ihr Urin in Ihre Blase abfließt, wird er durch zwei Ventile (Schließmuskeln) im Inneren gehalten, die geschlossen bleiben, bis Ihr Körper ihnen „anweist“, sich zu öffnen, wenn Sie pinkeln. Es gibt ein internes und ein externes Ventil.

Wenn Sie sich einer Operation zur Entfernung Ihrer Prostata unterziehen, muss im Rahmen der Prostataoperation auch die innere Urinklappe entfernt werden. Das externe Urinventil, das Sie steuern, um Urin abzulassen oder Ihren Fluss zu stoppen, funktioniert weiterhin.

Normalerweise reicht es aus, ein funktionierendes Ventil (das externe Ventil) zu haben, um die Urinkontrolle aufrechtzuerhalten. Dies hängt jedoch davon ab, dass auch Ihre Beckenbodenmuskeln und -nerven gut funktionieren.

Andererseits kann sich eine Strahlentherapie bei Prostatakrebs auch auf Ihren Schließmuskel und Ihre Blase auswirken, da die Strahlung das gesunde Gewebe in der Umgebung schädigt und reizt. Dies kann Auswirkungen darauf haben, wie gut sie funktionieren.

Wie lange dauert die Inkontinenz nach einer Prostataoperation?

Es ist schwer, genau zu sagen, wie lange die Inkontinenz nach einer Prostataoperation anhält. Es ist von Person zu Person unterschiedlich. Dabei spielen folgende Faktoren eine Rolle:

• Dein Alter.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, z. B. wenn Sie an Fettleibigkeit oder anderen Erkrankungen leiden.
• Typische Blasenkontrolle (vor der Operation).

Beispielsweise ist die Wahrscheinlichkeit einer langfristigen Harninkontinenz bei Menschen, die insgesamt gesund sind und jünger als 60 Jahre sind, deutlich geringer. Andererseits ist die Wahrscheinlichkeit, dass jemand über 80 Jahre alt ist, unter einer störenden Inkontinenz zu leiden, wenn er wegen Prostatakrebs behandelt wird. Manche Menschen leiden unter völliger Inkontinenz, bei der sie keine Pisse mehr aufnehmen können und ein Produkt wie eine Binde oder eine Windel verwenden müssen, während andere nur manchmal kleine Mengen Pisse tropfen.

Die gute Nachricht ist, dass Sie mit der Behandlung allmählich weniger Leckagen verspüren sollten. Die durchschnittliche Zeit, die die meisten Menschen brauchen, um wieder die Kontrolle über das Wasserlassen zu erlangen, beträgt weniger als drei Monate.

Wie wird Inkontinenz nach einer Prostataoperation behandelt?

Wie Ihr Arzt Inkontinenz behandelt, hängt hauptsächlich davon ab, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind und wie lange sie anhalten. Es hängt auch davon ab, welche Art von Inkontinenz Sie haben (Stress, Drang oder beides).

Wenn Sie feststellen, dass Sie nach der Operation Probleme mit leichter bis mittelschwerer Leckage haben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, mit nichtinvasiven Therapien wie Medikamenten oder Physiotherapieübungen für Ihre Beckenbodenmuskulatur zu beginnen. Personen, deren Leckage länger als drei Monate anhält oder bei denen schwerwiegendere Symptome auftreten, müssen möglicherweise operiert werden. Ihr Arzt empfiehlt in der Regel zunächst die nicht-invasiven Therapien, bevor er eine Operation empfiehlt.

Hausmittel gegen Inkontinenz nach einer Prostataoperation

Es gibt verschiedene Arten von Inkontinenzprodukten, wie zum Beispiel Saugeinlagen oder Windeln, die Sie in Ihrem örtlichen Supermarkt oder Ihrer Drogerie kaufen können. Geräte wie eine Inkontinenzklemme können ebenfalls hilfreich sein, aber Sie sollten die Verwendung einer solchen mit Ihrem Anbieter besprechen. Es funktioniert, indem es Ihre Harnröhre abklemmt, damit kein Urin ausläuft.

Wie kann ich meine Blase nach einer Prostataoperation stärken?

Übungen zur Stärkung Ihres Beckenbodens, sogenannte Kegel-Übungen, sind oft die erste Behandlungslinie bei Inkontinenz. Ihr Arzt kann Ihnen Kegelübungen empfehlen, um die Funktion Ihrer Beckenbodenmuskulatur zu verbessern. Einige Anbieter kombinieren Kegelübungen mit einer Therapie namens Biofeedback.

Ihre Beckenbodenmuskulatur ist eine Muskelgruppe, die die Beckenorgane wie eine Hängematte hochhält. Sie unterstützen auch eine gesunde Blasen- und Darmfunktion. Wenn Sie mit einer Prostata geboren wurden, haben Sie Ihren Beckenboden möglicherweise noch nie gestärkt (weil das auch nicht nötig war). Allerdings sind Sie bei der Entfernung Ihrer Prostata nun auf Ihre Beckenbodenmuskulatur angewiesen. Deshalb sind Beckenbodenübungen nach einer Prostataentfernungsoperation sehr wichtig.

Die Stärkung des Beckenbodens funktioniert sehr gut bei Menschen mit leichter bis mittelschwerer Inkontinenz. Wenn sich Ihre Symptome nicht bessern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise zusätzliche Behandlungen.

Welche Medikamente werden bei Inkontinenz nach einer Prostataoperation eingesetzt?

Bei Dranginkontinenz können bestimmte Medikamente helfen. Einige dieser Medikamente wirken, indem sie Ihre Blase entspannen, um die Menge an Urin, die Ihre Blase aufnehmen kann, zu erhöhen. Andere beeinflussen, wie Ihr Gehirn Signale an Ihre Blase sendet, um ihr mitzuteilen, dass sie voll ist. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Medikamente bei Ihnen wirken könnten und welche möglichen Nebenwirkungen sie haben.

Für die andere Form der Inkontinenz (Stressinkontinenz) gibt es keine guten Medikamente.

Welche Arten von Operationen behandeln Harninkontinenz nach der Entfernung Ihrer Prostata?

Wenn Sie nach einer Prostataoperation, die länger als sechs Monate bis ein Jahr anhält, unter einer lästigen Belastungsharninkontinenz leiden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Es gibt zwei Hauptarten der Operation bei Harninkontinenz: die Harnröhrenschlinge und den künstlichen Harnsphinkter (AUS).

Harnröhrenschlinge

Bei einem Harnröhrenschlingenverfahren macht Ihr Arzt einen kleinen Schnitt in Ihrem Dammbereich (dem Raum zwischen Ihrem Anus und Hodensack). Anschließend legen sie ein synthetisches Netzband um einen Teil Ihrer Harnröhre, um diese wieder in ihre normale Position anzuheben. Dies hilft häufig Menschen mit leichter bis mittelschwerer Belastungsinkontinenz, bei denen durch die Stärkung des Beckenbodens keine Besserung zu verzeichnen ist.

Künstlicher Harnschließmuskel (AUS)

Ein künstlicher Harnschließmuskel (AUS) kann Menschen helfen, die unter schwerer Stressharninkontinenz leiden, weil sie sich einer Prostatakrebsoperation unterzogen haben und nun ihr Muskel oder ihre Schließmuskelklappe nicht mehr so ​​funktionieren, wie sie sollten. Ein AUS ist ein Gerät, das dabei hilft, die Öffnungs- und Schließfunktion Ihres Schließmuskels wiederherzustellen.

Es besteht aus drei Teilen:

• Eine aufblasbare Manschette für die Harnröhre. Die Manschette verschließt Ihre Harnröhre, um ein Austreten von Urin zu verhindern.
• Eine Pumpe für den Hodensack, die das Öffnen und Schließen der Manschette steuert.
• Ein kleiner, druckregulierender Ballon (ungefähr so ​​groß wie ein Tischtennisball) in Ihrem Bauch. Der Ballon hält die Flüssigkeit in der Harnröhrenmanschette unter Druck, um das System unter Druck zu setzen und den Urin zurückzuhalten.

Wenn Sie sich dieser Operation unterziehen, drücken Sie auf die Pumpe, wenn Sie das Bedürfnis verspüren, zu pinkeln. Dadurch wird die Manschette geöffnet, sodass der Urin abfließen kann. Wenn Sie mit dem Pinkeln fertig sind, schließt sich die Manschette automatisch wieder.

Kann man Inkontinenz nach einer Prostataoperation verhindern?

Ihr Chirurg versucht, den Schaden zu begrenzen, der während einer Prostatakrebsoperation um Ihre Blase und Ihre Schließmuskeln entsteht. Auch wenn es immer wieder Fortschritte gibt, kann man nach einer Prostataoperation zumindest mit einer vorübergehenden Inkontinenz rechnen. Das genaue Ausmaß und die Symptome, die bei Ihnen auftreten, hängen von Ihrem Alter und Gesundheitszustand, dem Ausmaß des Krebses und davon ab, ob Sie sich auch einer Bestrahlung oder anderen Behandlungen unterzogen haben. Sie sollten Ihre Bedenken bezüglich Inkontinenz mit Ihrem Arzt besprechen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn nach einer Prostataoperation Symptome einer Harninkontinenz auftreten. Es mag unangenehm sein, darüber zu sprechen, aber Ihr Arzt ist für Sie da.

Darf man Kegelübungen nach einer Prostatektomie übertreiben?

Ja, es ist möglich, Kegelübungen nach einer Prostataoperation zu übertreiben. Wenn Sie zu viele Kegelübungen machen, kann es sein, dass Sie Ihren Beckenboden zu stark anspannen. Dies kann auch zu unangenehmen Symptomen wie Krämpfen oder Verstopfung führen. Es ist am besten, Kegelübungen und andere Beckenbodenübungen unter Anleitung eines Physiotherapeuten oder eines anderen Gesundheitsdienstleisters durchzuführen.