Zystoskopie: Zweck, Verfahren, Risiken und Heilung

Was ist Zystoskopie?

Bei der Zystoskopie handelt es sich um ein Verfahren, mit dem Ärzte das Innere Ihrer Blase und Ihrer Harnröhre (der Schlauch, der den Urin aus Ihrer Blase aus Ihrem Körper ableitet) betrachten. Ein Urologe führt die Untersuchung mit einem beleuchteten Gerät mit Kamera oder Beobachtungsobjektiv (Zystoskop) durch.

Urologen nutzen Zystoskopien zur Diagnose und Behandlung von Harnwegsproblemen. Sie können damit schwerwiegende Erkrankungen wie Blasenkrebs als Ursache Ihrer Symptome ausschließen. Ihr Urologe kann auch ein Zystoskop verwenden, um:

• Nehmen Sie Urinproben aus Ihren Harnleitern (den Schläuchen, die den Urin von Ihren Nieren zur Blase transportieren).
• Injizieren Sie Farbstoff für Verfahren, die den Urinfluss verfolgen.
• Injizieren Sie Medikamente, um das Austreten von Urin zu verhindern.
• Entfernen Sie einen Harnleiterstent (ein winziges Röhrchen, das Ihren Harnleiter offen hält), der bei einem früheren Eingriff eingesetzt wurde.
• Entfernen Sie Blasensteine, abnormales Gewebe, Polypen oder Tumore.
• Entnehmen Sie kleine Stücke von Blasen- oder Harnröhrengewebe zur Biopsie (Untersuchung im Labor).
• Behandeln Sie Harnröhrenstrikturen oder -fisteln (Löcher, die sich zwischen zwei Bereichen bilden).

Was dient der Zystoskopie zur Diagnose?

Eine Zystoskopie kann Folgendes diagnostizieren:

• Blasen- oder Harnröhrenkrebs.
• Blasensteine.
• Probleme mit der Blasenkontrolle (Harninkontinenz/auslaufender Urin).
• Vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie/BPH).
• Interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom (ICS/BPS).
• Harnröhrenstrikturen und Harnfisteln.
• Harnwegsinfektionen (HWI).

Warum führen Gesundheitsdienstleister Zystoskopien durch?

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Zystoskopie, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Probleme mit der Blasenkontrolle, wie z. B. Harnverhalt (die Blase kann nicht vollständig entleert werden) oder Inkontinenz.
• Blasensteine.
• Blut im Urin (Hämaturie).
• Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie).

Wie funktioniert die Zystoskopie?

Um eine Zystoskopie durchzuführen, führt ein Urologe ein Zystoskop in Ihre Harnröhre und bis zu Ihrer Blase ein. Dort können sie in Ihre Blase schauen und mit Instrumenten Gewebeproben entnehmen oder andere Tests oder Behandlungen durchführen.

Welche Arten von Zystoskopen gibt es?

Es gibt zwei Arten von Zystoskopen:

• Flexibles Zystoskop:Ihr Arzt verwendet möglicherweise ein biegsames Endoskop, um dem natürlichen Verlauf Ihrer Harnröhre sanft zu folgen und das Innere Ihrer Blase und Harnröhre zu untersuchen.
• Starres Zystoskop: Diese Zystoskope verbiegen sich nicht. Ihr Arzt kann Instrumente durch den Schlauch führen, um Biopsien durchzuführen oder Tumore zu entfernen. Dieses Zystoskop wird normalerweise nur bei Sedierung oder Vollnarkose verwendet.

Ihr Arzt wird diejenige verwenden, die für Ihr spezifisches Verfahren am besten geeignet ist.

Sind Sie während einer Zystoskopie wach?

Wenn Ihr Arzt das Verfahren durchführt, um ihm bei der Diagnose eines Problems zu helfen, werden Sie während der Zystoskopie wahrscheinlich wach sein. Sie verwenden ein betäubendes Gel, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Wenn Sie sich in Behandlung befinden oder Ihr Arzt während der Zystoskopie eine Biopsie durchführt, benötigen Sie möglicherweise eine Sedierung oder Vollnarkose.

Wie sollte ich mich auf eine Zystoskopie vorbereiten?

Informieren Sie Ihren Arzt vor der Zystoskopie über alle Medikamente, die Sie einnehmen, und darüber, ob Sie schwanger sein könnten. Ihr Anbieter wird Ihnen Anweisungen zur Vorbereitung geben. Wenn Sie die Anweisungen genau befolgen, können Sie das Risiko von Komplikationen verringern.

Ihre Vorbereitung hängt hauptsächlich von der Art der Anästhesie und dem Grund für den Eingriff ab. Vor einer Zystoskopie kann Ihr Arzt Sie auffordern:

• Geben Sie am Tag des Eingriffs eine Urinprobe ab, um festzustellen, ob eine Harnwegsinfektion vorliegt. Wenn Sie eine Infektion haben, benötigen Sie wahrscheinlich eine Behandlung, bevor Sie sich einer Zystoskopie unterziehen können.
• Acht Stunden vor dem Eingriff nichts essen (fasten). Dies ist normalerweise nur dann der Fall, wenn Sie unter Vollnarkose stehen.
• Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten vor dem Eingriff oder nehmen Sie diese nur mit einem Schluck Wasser ein. Hören Sie nicht auf, Medikamente einzunehmen, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf.
• Vereinbaren Sie, dass Sie jemand nach der Zystoskopie nach Hause fährt, wenn Sie während des Eingriffs sediert werden.

Was muss ich bei einer Zystoskopie erwarten?

Um eine Zystoskopie durchzuführen, wird ein Gesundheitsdienstleister:

1. Bitten Sie Sie, unmittelbar vor dem Eingriff zu pinkeln.
2. Setzen Sie Sie in Vollnarkose oder Sedierung (in manchen Fällen).
3. Betäuben Sie Ihre Harnröhre mit Gel.
4. Schieben Sie ein mit Gleitmittel versehenes Zystoskop durch Ihre Harnröhre bis zu Ihrer Blase.
5. Injizieren Sie steriles Salzwasser durch das Zystoskop in Ihre Blase. Eine gestreckte, volle Blase erleichtert das Erkennen der Blasenschleimhaut. Du wirst wahrscheinlich das Gefühl haben, pinkeln zu müssen.
6. Schauen Sie sich das Innere Ihrer Blase und Harnröhre an.
7. Führen Sie (in manchen Fällen) kleine Instrumente durch das Zystoskop ein. Ihr Arzt verwendet diese Werkzeuge bei Bedarf zur Entnahme von Gewebeproben oder Tumoren.
8. Lassen Sie die injizierte Flüssigkeit aus Ihrer Blase ab oder bitten Sie Sie, Ihre Blase im Badezimmer zu entleeren.

Wie lange dauert eine Zystoskopie?

Eine diagnostische Zystoskopie dauert in der Regel etwa fünf bis zehn Minuten. Der Eingriff kann länger dauern, wenn bei Ihnen eine Biopsie oder Behandlung durchgeführt wird.

Ist eine Zystoskopie schmerzhaft?

Eine Zystoskopie kann sich unangenehm anfühlen oder Sie haben das Gefühl, pinkeln zu müssen. Aber eine Vollnarkose oder ein Betäubungsgel verhindern, dass Sie Schmerzen verspüren.

Was kann ich nach einer Zystoskopie erwarten?

Abhängig vom Grund der Zystoskopie kann es sein, dass Sie sich einem ambulanten Eingriff unterziehen (am selben Tag nach Hause gehen) oder über Nacht im Krankenhaus bleiben. Wenn Sie nach Hause gehen, kann Ihr Arzt Ihnen Antibiotika verschreiben, um eine Infektion zu verhindern. Nehmen Sie alle Medikamente wie verordnet ein.

Wie lange dauert die vollständige Genesung nach einer Zystoskopie?

Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von ein oder zwei Tagen von einer Zystoskopie. Es kann länger dauern, je nachdem, ob gleichzeitig weitere Eingriffe durchgeführt wurden (z. B. eine Biopsie). Fragen Sie Ihren Anbieter, was Sie erwartet.

Am ersten oder zweiten Tag nach dem Eingriff können Bauchschmerzen, blutiges Urinieren oder Schmerzen und/oder Brennen beim Pinkeln auftreten. Möglicherweise haben Sie auch das Gefühl, dass Sie oft und dringend pinkeln müssen.

Um diese Symptome zu lindern, können Sie:

• Legen Sie einen warmen, feuchten Waschlappen auf die Harnröhrenöffnung oder entspannen Sie sich in einem warmen Bad.
• Trinken Sie täglich mehrere Gläser Wasser, um Ihre Blase auszuspülen.
• Nehmen Sie ein rezeptfreies Schmerzmittel (OTC) ein, beispielsweise nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).

Was sind die möglichen Risiken oder Komplikationen einer Zystoskopie?

Eine Zystoskopie ist ein relativ risikoarmes Verfahren. Mögliche Komplikationen sind:

• Infektion (UTI).
• Blasenkrämpfe. Diese können schmerzhafte Krämpfe und austretenden Urin verursachen.
• Schädigung Ihrer Blase.
• Schäden an Ihrer Harnröhre, wie Narbenbildung oder Verengung.

Welche Ergebnisse erhalten Sie nach einer Zystoskopie?

Ihr Urologe wird sich über alles, was ihm während des Eingriffs auffällt, Notizen machen. Dazu gehören Verstopfungen, Verengungen der Harnröhre, Blasensteine, abnormales Gewebe oder Wucherungen. Sie werden auch feststellen, ob alles normal aussieht. Möglicherweise sprechen sie kurz nach dem Eingriff mit Ihnen über die Ergebnisse oder vereinbaren einen Folgetermin, um darüber zu sprechen.

Wenn Ihr Arzt Gewebeproben für eine Biopsie entnommen hat, untersucht ein Labor diese unter dem Mikroskop auf Krebszellen.

Wann sollte ich die Ergebnisse der Zystoskopie erfahren?

Wenn bei Ihnen eine Biopsie durchgeführt wurde, kann es bis zu zwei Wochen dauern, bis Ihr Arzt die Ergebnisse erhält. Wenn Ihr Arzt nur eine Zystoskopie durchführt (keine anderen Eingriffe gleichzeitig), kennt er die Ergebnisse, wenn er den Eingriff durchführt. Fragen Sie Ihren Anbieter, wann Sie damit rechnen sollten, Ihre Ergebnisse in Ihren Unterlagen zu sehen oder von ihm zu hören.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Die meisten Probleme nach dem Eingriff, wie Schmerzen beim Wasserlassen und blutiger Urin, bessern sich innerhalb von ein oder zwei Tagen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn die Probleme länger anhalten oder Folgendes auftritt:

• Starke Schmerzen beim Pinkeln.
• Erhebliche Mengen an Blut oder Blutgerinnseln in Ihrem Urin.
• Schmerzhaft volle Blase und Unfähigkeit zu pinkeln.
• Anzeichen einer Infektion (Fieber, Unterleibsschmerzen, stark riechender oder trüber Urin).