Small-Fiber-Neuropathie: Was es ist, Symptome und Behandlung

Was ist Small-Fiber-Neuropathie?

Die Small-Fiber-Neuropathie (SFN) ist eine Form der peripheren Neuropathie. Dies geschieht, wenn etwas kleine Nervenfasern in Ihrer Haut schädigt und Symptome wie schmerzhaftes Kribbeln oder Brennen in Ihren Händen und Füßen verursacht. Die Erkrankung kann auch andere kleine Nervenfasern beeinträchtigen, die wesentliche Körperfunktionen steuern, wie Ihren Blutdruck oder Ihre Herzfrequenz.

SNF-Symptome können schwerwiegend sein und Ihre allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen. Obwohl es sich bei der Small-Fiber-Neuropathie nicht um eine schwerwiegende Erkrankung handelt, kann sie ein Zeichen für andere Erkrankungen sein, die lebensbedrohlich sein können. Gesundheitsdienstleister behandeln die Erkrankung, indem sie sich auf die zugrunde liegenden Ursachen konzentrieren und Medikamente verabreichen, die die schmerzhaften Symptome von SFN lindern.

Wie häufig ist eine Small-Fiber-Neuropathie?

Es ist nicht üblich. Basierend auf einer Studie schätzen Forscher, dass 53 von 100.000 Menschen weltweit an einer Small-Fiber-Neuropathie leiden. Aber diese Schätzung könnte niedrig sein: Forscher gehen davon aus, dass nicht jeder, der an dieser Krankheit leidet, eine Diagnose erhält.

Was sind die Symptome einer Small-Fiber-Neuropathie?

Die Symptome einer Small-Fiber-Neuropathie sind unterschiedlich, häufige Frühsymptome sind jedoch stechende Schmerzen oder ein brennendes Gefühl in Händen und Füßen. Diese Symptome können kommen und gehen oder konstant sein und sich mit der Zeit oft verschlimmern. Weitere Symptome sind:

• Benommenheit oder Ohnmacht.
• Herzklopfen.
• Taubheit.
• Sie können Schmerzen und Temperatur an einer kleinen Stelle Ihres Körpers nicht spüren.
• Magenkrämpfe.
• Schwitzt mehr als sonst.

Was verursacht eine Small-Fiber-Neuropathie?

Etwa die Hälfte der Fälle von Small-Fiber-Neuropathie treten ohne bekannte Ursache auf. Ärzte können dies als idiopathische Small-Fiber-Neuropathie bezeichnen. Untersuchungen zeigen, dass verschiedene Erkrankungen, Erbkrankheiten oder die Exposition gegenüber Toxinen SFN verursachen können.

Erkrankungen, die SNF verursachen

Diabetes ist die häufigste Erkrankung, die eine Small-Fiber-Neuropathie verursacht. Sie können aber auch SNF entwickeln, wenn Sie Folgendes haben:

• Alkoholkonsumstörung.
• Erkrankungen des Immunsystems wie Zöliakie, Sarkoidose oder Sjögren-Syndrom.
• Beeinträchtigte Glukoseintoleranz.
• Infektionskrankheiten wie Hepatitis C oder das humane Immundefizienzvirus (HIV).
• Metabolisches Syndrom.
• Schilddrüsenerkrankung.
• Sepsis.
• Vitamin-B-Mangel.

Erbkrankheiten, die SFN verursachen können

Sie könnten eine Small-Fiber-Neuropathie entwickeln, wenn Sie bestimmte genetische Mutationen erben, die die Fähigkeit Ihrer Zellen beeinträchtigen, elektrische Signale in Ihrem peripheren Nervensystem zu erzeugen und zu senden. Weitere Erbkrankheiten sind:

• Ehlers-Danos-Syndrom.
• Morbus Fabry.
• Familiäre Amyloidose.
• Pompe-Krankheit.
• Porphyrie.
• Wilson-Krankheit.

Toxine, die SFN verursachen können

Einige Medikamente können Ihr Risiko für die Entwicklung einer Small-Fiber-Neuropathie erhöhen, darunter:

• Bestimmte Antibiotika, einschließlich Metronidazol (First-Metronidazole 100®), Nitrofurantoin (Furadantin®) und Linezolid (Zyvox®).
• Chemotherapeutika wie Bortezomib (Velcade®), Thalidomid (Thalomid®) und Vincristin (Oncovin®).
• Tumornekrosefaktor-Inhibitoren wie Etanercept (Enbrel®).

Was löst die Symptome einer Small-Fiber-Neuropathie aus?

Zu den häufigsten Auslösern gehören kühle Luft, die auf Ihre Haut bläst oder Stoff, der Ihre Haut berührt. Wenn Sie beispielsweise ein Bettlaken über Ihre Füße ausbreiten, kann dies ein schmerzhaftes, intensives Kribbeln auslösen.

Was sind die Komplikationen einer Small-Fiber-Neuropathie?

Die Small-Fiber-Neuropathie beeinträchtigt Ihr Schmerzempfinden. Beispielsweise bemerken Sie es möglicherweise nicht, wenn Sie Ihre Hand auf eine heiße Herdplatte legen. Es kann dazu führen, dass Ihnen schwindelig wird oder Ihr Gang beeinträchtigt wird, was das Risiko erhöht, sich bei einem Sturz zu verletzen.

Wie wird eine Small-Fiber-Neuropathie diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister führen möglicherweise eine körperliche Untersuchung durch und fragen nach Ihrer Krankengeschichte. Es gibt keinen einzigen Test für Small-Fiber-Neuropathie, aber gängige Tests umfassen:

• Elektromyographie (EMG).
• Genetische Tests.
• Bildgebende Untersuchungen wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT).
• Studien zur Nervenleitung.
• Hautbiopsie (Nervenfaserdichtetests).
• Quantitativer sudomotorischer Axonreflextest (QSART).

Sie können Tests durchführen, um nach Erkrankungen zu suchen, die eine Small-Fiber-Neuropathie verursachen, wie etwa Diabetes.

Was ist die Behandlung für Small-Fiber-Neuropathie?

Gesundheitsdienstleister konzentrieren sich auf Medikamente und andere Möglichkeiten, um die durch diese Erkrankung verursachten Schmerzen zu lindern. Small-Fiber-Neuropathie ist oft eine Komplikation anderer Erkrankungen und Anbieter werden diese Erkrankungen behandeln. Zu den Schmerzmitteln können gehören:

• Medikamente gegen Krampfanfälle, einschließlich Gabapentin (Horizont®, Gralise®), Pregabalin (Lyrica®) und Topiramat (Topamax®).
• Antidepressiva, einschließlich Amitriptylin (Elavil®), Nortriptylin (Aventyl®) und Desipramin (Norpramin®).
• Topische Anästhetika wie Lidocain (Anodyne LPT®) oder Capsaicin (Capzasin-HP®).

Was kann ich erwarten, wenn ich an einer Small-Fiber-Neuropathie leide?

Die Small-Fiber-Neuropathie entwickelt sich sehr langsam. Manchmal verschlimmern sich die Symptome und bleiben dann jahrelang gleich. Eine Studie zeigte, dass zwischen 13 % und 36 % der Menschen mit Small-Fiber-Neuropathie eine Large-Fiber-Neuropathie entwickelten, die Ihre Fähigkeit beeinträchtigen kann, Vibrationen und Berührungen zu spüren, als ob Sie Handschuhe an Ihren Händen tragen würden.

Ihre Gesamtprognose – was Sie nach der Behandlung erwarten können – hängt davon ab, warum Sie SFN entwickelt haben. Wenn Sie beispielsweise aufgrund von Diabetes an einer Small-Fiber-Neuropathie leiden, benötigen Sie möglicherweise für den Rest Ihres Lebens eine Diabetesbehandlung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Situation und darüber, wie die Behandlung der Small-Fiber-Neuropathie bei Schmerzen und anderen Symptomen helfen kann.

Wird sich eine Small-Fiber-Neuropathie auf meine Lebenserwartung auswirken?

Nein, die Erkrankung selbst hat keinen Einfluss auf Ihre Lebenserwartung. Aber die zugrunde liegende Ursache, wie Diabetes oder HIV, kann sich auf Ihre Lebenserwartung auswirken.

Wie sorge ich für mich?

Eine wichtige Möglichkeit, für sich selbst zu sorgen, besteht darin, die durch die Small-Fiber-Neuropathie verursachten Schmerzen in den Griff zu bekommen. Ihr Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben, aber Sie können auch Schmerzbehandlungsprogramme in Betracht ziehen, die Beratung und Therapie, Bewegung und praktische Behandlungen wie Massage oder Physiotherapie umfassen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Die Symptome einer Small-Fiber-Neuropathie können sich im Laufe der Zeit verändern oder verschlimmern. Wenn Sie SFN haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie bemerken, dass sich Symptome in einem Teil Ihres Körpers an anderer Stelle entwickeln. Sprechen Sie beispielsweise mit Ihrem Anbieter, wenn:

• Das schmerzhafte Kribbeln in Ihren Füßen wirkt sich nun auch auf Ihre Hände aus.
• Schmerzattacken treten häufiger auf oder sind schwerwiegender.
• Sie haben neue Symptome wie Ohnmachtsgefühl oder Schwierigkeiten beim Gehen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Möglicherweise möchten Sie Ihrem Arzt die folgenden Fragen stellen:

• Was verursacht meine Symptome?
• Werden sich meine Symptome verschlimmern?
• Welche Behandlungen werden empfohlen?
• Werde ich diesen Zustand immer haben?