Zehenlaufen: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist Zehenlaufen?

Beim Zehengehen handelt es sich um eine Gangart, bei der Ihr Kind auf den Zehen und Fußballen geht. Ihre Fersen haben keinen Bodenkontakt.

Bei Kindern unter 2 Jahren kommt es häufig vor, dass sie beim Erlernen des Laufens auf den Zehenspitzen laufen. Normalerweise gibt es keinen Grund zur Sorge. Mit zunehmendem Alter beginnt Ihr Kind normalerweise, im Fersen-zu-Zehen-Rhythmus zu gehen. Eine Behandlung ist in der Regel nicht notwendig.

Wenn Ihr Kind nach dem zweiten Lebensjahr weiterhin auf den Zehenspitzen läuft, kann dies ein Zeichen für eine Grunderkrankung sein.

Wie häufig kommt das Gehen mit den Zehen vor?

Zehenlaufen kommt ziemlich häufig vor. Im Alter von 5,5 Jahren können 2 % der normal entwickelten Kinder noch mit den Zehen gehen. Bei Kindern mit Entwicklungsstörungen oder -verzögerungen waren 41 % im gleichen Alter Zehengänger.

Was sind die Symptome des Zehenlaufens?

Das wichtigste und auffälligste Symptom des Zehenlaufens ist, dass Ihr Kind auf den Zehen und Fußballen läuft. Wenn man sie dazu auffordert, regelmäßig und mit flachen Füßen zu gehen, gelingt dies den meisten kleinen Kindern. Wenn Ihr Kind jedoch weiterhin auf Zehenspitzen läuft, bemerken Sie möglicherweise auch Folgendes:

• Vermindertes Gleichgewicht und Koordination.
• Häufige Stürze.
• Probleme beim Tragen von Schuhen.
• Schwierigkeiten bei der Teilnahme an Sport- oder anderen Freizeitaktivitäten.
• Beschwerden über Schmerzen.
• Schwierigkeiten beim Fersengehen (Gehen mit den Zehen in der Luft).
• Enge Fersenschnüre.

Warum laufen Kinder auf Zehenspitzen?

In den meisten Fällen handelt es sich bei anhaltendem Zehenspitzengehen um eine idiopathische Erkrankung. Das heißt, die Ursache ist unbekannt.

Eine verkürzte Achillessehne (Sprunggelenksdeformität) kann dazu führen, dass sich die Zehen bewegen. Ihre Wadenmuskeln verschmelzen an der Basis Ihrer Wade und gehen dort in Ihre Achillessehne über. Ihre Achillessehne verbindet sich dann mit Ihrem Fersenbein. Wenn Sie Ihre Wadenmuskulatur benutzen, zieht Ihre Achillessehne an Ihrer Ferse.

Bei einigen Kindern, die Zehen gehen, war diese Muskel-Sehnen-Kombination möglicherweise bei der Geburt kürzer. (Dies ist nicht typisch, es sei denn, Ihr Kind hat einen Klumpfuß oder eine andere angeborene Knochendeformität.) Mit der Zeit kann es auch zu einer Verkürzung kommen. Dies kann verhindern, dass Ihr Kind mit den Fersen den Boden berührt und auf dem falschen Fuß läuft, was problematisch und abnormal ist.

Einige ältere Kinder, die auf Zehenspitzen gehen, tun dies möglicherweise aus Gewohnheit. Möglicherweise tun sie es auch, weil sich die Muskeln und Sehnen in ihren Waden im Laufe der Zeit verspannt haben. Dadurch ist es schmerzhaft, von der Ferse bis zu den Zehen zu gehen (normale Gangmechanik).

In sehr seltenen Fällen kann das Gehen mit den Zehen ein Zeichen für eine zugrunde liegende Erkrankung sein. Zu diesen Bedingungen können gehören:

• Eine Gehirnstörung, wie z. B. Zerebralparese.
• Eine Muskel- oder Nervenerkrankung, wie zum Beispiel Muskeldystrophie.
• Eine Anomalie des Rückenmarks.
• Autismus-Spektrum-Störung (ASD).

Zehenlaufen bei Autismus

Bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung kommt es häufiger zum Zehenlaufen als bei Kindern ohne Autismus-Spektrum-Störung. Eine große Studie ergab, dass 9 % der Kinder dieses Spektrums Zehengänger waren. Dieselbe Studie ergab, dass weniger als 0,5 % der Kinder ohne Autismusdiagnose Zehengänger waren.

Die Ursachen für diese erhöhte Rate sind unklar, da kein direkter Zusammenhang zwischen Autismus und dem Gehen auf den Zehenspitzen besteht. Es kann sein, dass eine verspannte Fersenmuskulatur die Bewegungsfreiheit der Knöchel Ihres Kindes einschränkt.

Das Gehen mit den Zehen bei Autisten kann auch sensorisch bedingt sein. Viele Kinder mit Autismus haben ein gestörtes Vestibularsystem. Das Vestibularsystem ist dafür verantwortlich, Ihrem Gehirn Rückmeldung über Bewegung, Position und räumliche Orientierung zu geben. Es kann für das Gehen mit den Zehen verantwortlich sein. Wissenschaftler müssen mehr Forschung betreiben, um zu verstehen, wie sensorische Verarbeitung bei Kindern mit Autismus dazu führen kann, dass die Zehen gehen.

Zehengang bei Erwachsenen

Manche Menschen laufen bis ins Erwachsenenalter auf Zehenspitzen. Möglicherweise haben sie als Kind versucht, ihren Zehengang zu korrigieren, sind daraus aber nie herausgewachsen oder die Behandlung war wirkungslos.

In anderen Fällen beginnt das Gehen auf Zehenspitzen als Erwachsener aus unbekannten Gründen. Bestimmte Gesundheitszustände Ihrer Füße können manchmal dazu führen, dass sich die Zehen bewegen. Hühneraugen, Schwielen und periphere Neuropathie können das Gehen mit den Zehen verursachen.

Wie wird das Gehen mit den Zehen diagnostiziert?

Der Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes wird mit Ihnen über die Krankengeschichte Ihres Kindes sprechen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Im Rahmen der Untersuchung beobachtet der Betreuer Ihres Kindes, wie Ihr Kind geht. Sie suchen nach Problemen mit den Füßen oder Beinen Ihres Kindes. Sie prüfen auch, ob die Bewegungsfreiheit Ihres Kindes eingeschränkt ist.

Der Betreuer Ihres Kindes führt möglicherweise neurologische Tests durch, um festzustellen, ob Ihr Kind ein Problem mit dem Nervensystem hat. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Überprüfen Sie die Reflexe Ihres Kindes.
• Messung ihrer Fähigkeit, Empfindungen in ihren Armen oder Beinen zu spüren.
• Testen Sie ihre Muskelkraft.

Wie stoppt man das Zehenlaufen?

Die Behandlung zum Stoppen des Zehengehens hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter:

• Das Alter Ihres Kindes.
• Wie schwer ist das Zehenlaufen Ihres Kindes?
• Die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung.

Der Arzt Ihres Kindes wird wahrscheinlich zunächst nicht-chirurgische Behandlungen empfehlen, darunter:

• Physiotherapie:Möglicherweise arbeitet Ihr Kind mit einem Physiotherapeuten zusammen, um die Waden- und Fußmuskulatur zu dehnen. Dies kann dazu beitragen, Verspannungen zu lösen und die Bewegungsfreiheit zu erhöhen. Die traditionelle Physiotherapie kann Seriengiessen umfassen. Bei diesem Ansatz trägt Ihr Kind über mehrere Wochen hinweg eine Reihe von Gehgipsen, um seine Wadenmuskeln und Sehnen zu dehnen und zu verlängern.
• Knöchel-Fuß-Orthesen (Beinstützen):Ihr Kind trägt möglicherweise eine Beinstütze aus Kunststoff, die den Fuß im 90-Grad-Winkel hält, um die Wadenmuskulatur und Sehnen zu dehnen und zu verlängern, während es den ganzen Tag läuft. Dies würde mit einem Physiotherapeuten und einem Orthopädietechniker (einem Gesundheitsdienstleister, der auf die Herstellung von Schienen und Zahnspangen spezialisiert ist) koordiniert werden.
• Beobachtung:Der Betreuer Ihres Kindes empfiehlt möglicherweise eine „abwartende“ Vorgehensweise, um zu sehen, ob sich der Zustand von selbst bessert. Sie würden diesen Ansatz nicht länger als sechs Monate anwenden.
• Botulinum-A-Toxin (Botox®):Möglicherweise erhält Ihr Kind Botox-Injektionen, um die Wadenmuskulatur zu schwächen und sie leichter dehnen zu können.

Wenn Ihr Kind älter als 5 Jahre ist, empfiehlt der Arzt möglicherweise eine Operation zur Lockerung und Verlängerung der Wadenmuskulatur und der Achillessehne. Diese Operation wird dazu beitragen, den Bewegungsumfang sowie die Fuß- und Knöchelfunktion zu verbessern.

Auch eine Vestibulär-Sensibilitätstherapie kann Ihrem Kind helfen. Während dieser Therapie Möglicherweise geht Ihr Kind zu einem Ergotherapeuten oder Physiotherapeuten, um sein Vestibularsystem zu stimulieren.

Wie sind die Aussichten (Prognose) für Kinder, die auf Zehenspitzen gehen?

Die Einstellung Ihres Kindes hängt von der Ursache für das Gehen mit den Zehen ab. Beim idiopathischen Zehengehen erholen sich die meisten Kinder durch die Behandlung vollständig und lernen, auf dem flachen Fuß zu laufen. Sie sind in der Regel in der Lage, an Sport- und anderen Freizeitaktivitäten teilzunehmen. Allerdings laufen manche Kinder auch nach einer Behandlung oder Operation weiterhin auf den Zehenspitzen. Aus diesem Grund können Beinstützen notwendig und nützlich sein, um das Gehen mit den Zehen zu verhindern.

Welche Komplikationen sind mit dem Zehengehen verbunden?

Anhaltendes Gehen auf den Zehenspitzen kann dazu führen, dass sich die Wadenmuskulatur und die Achillessehne Ihres Kindes noch stärker verspannen. Dadurch kann es für Ihr Kind schwierig oder sogar unmöglich sein, auf dem flachen Fuß zu gehen. Darüber hinaus kann es sein, dass Ihr Kind in seinen Füßen und Knöcheln weniger Bewegungsfreiheit hat oder bei bestimmten Sportarten, wie z. B. Eislaufen, Schwierigkeiten beim Tragen von Schuhen hat. Im Erwachsenenalter können andere Muskel-Skelett-Probleme und Schmerzen auftreten, wenn das Gehen mit den Zehen nicht gelingt.

Kann das Zehenlaufen verhindert werden?

Ja. Sie müssen jedoch den Kinderarzt Ihres Kindes darauf aufmerksam machen, damit er sich mit der Erkrankung befassen kann.

Wenn Ihr Kind wächst, können Sie durch die Dehnung der Achillessehne dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit des Zehenlaufens zu verringern. Sie können auch helfen, indem Sie passendes Schuhwerk auswählen, das guten Halt bietet.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt meines Kindes zum Zehenlaufen stellen?

Wenn Ihr Kind nach dem 2. Lebensjahr weiterhin auf Zehenspitzen läuft, sollten Sie seinen Betreuer fragen:

• Zu welchem ​​Spezialisten sollte mein Kind dies behandeln lassen?
• Benötigt mein Kind einen Gipsverband oder eine Beinschiene?
• Welche Tests sind notwendig, um andere Erkrankungen wie Zerebralparese auszuschließen?
• Sollte ich auf Anzeichen einer anderen Erkrankung achten, beispielsweise einer Autismus-Spektrum-Störung?
• Welche Auswirkungen wird es auf den Rest des Lebens meines Kindes haben, wenn dieser Zustand anhält?