Kutaner Lupus (Hautlupus): Symptome und Behandlung

Was ist kutaner Lupus?

Kutaner Lupus oder Hautlupus ist eine Autoimmunerkrankung, die Ihre Haut befällt und Hautausschläge verursacht. Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn Ihr Immunsystem fälschlicherweise Ihr eigenes Körpergewebe angreift. Bei kutanem Lupus greift Ihr Immunsystem Ihre Hautzellen an und verursacht chronische Entzündungen in Ihrer Haut. Dies äußert sich in einem erkennbaren Ausschlag, oft mit damit verbundenen Symptomen wie Juckreiz, Reizung oder Schwellung.

Möglicherweise kennen Sie eine andere Autoimmunerkrankung namens systemischer Lupus erythematodes (SLE). Dies ist eine Variante von Lupus, die den gesamten Körper betrifft. Es kann zu Entzündungen Ihrer Gelenke, Blutgefäße und lebenswichtigen Organe sowie Ihrer Haut führen. Auch systemischer Lupus erythematodes kann den charakteristischen Lupus-Ausschlag verursachen. Kutaner Lupus erythematodes (CLE) bezieht sich auf die Hautsymptome von Lupus.

Kutaner Lupus kommt zwei- bis dreimal häufiger vor als systemischer Lupus. Bei manchen Menschen mit kutanem Lupus entwickeln sich jedoch systemische Symptome. Manchmal ist CLE das erste Anzeichen von SLE.

Arten von kutanem Lupus

Kutaner Lupus kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Bei manchen Menschen treten Symptome auf und verschwinden plötzlich wieder. Bei anderen dauern sie endlos an und werden besser oder schlechter. Kutaner Lupus kann auch verschiedene Hautläsionen mit unterschiedlichen Merkmalen verursachen. Viele davon treten nur bei Lupus auf. Gesundheitsdienstleister klassifizieren Hautlupus danach, wie oft Sie Symptome haben und welche Art von Hautläsionen Sie haben.

Zu den Typen gehören:

Chronischer kutaner Lupus.Chronisches CLE verursacht anhaltende Hautsymptome, die sich bessern oder verschlimmern können, aber nie vollständig verschwinden. Die dadurch verursachten Läsionen können bleibende Narben oder Hautverfärbungen hinterlassen.

Zu den Untertypen gehören:

• Diskoider Lupus.
• Tiefer Lupus (Lupus Pannikulitis).
• Frostbeulen-Lupus.
• Lupus timidus (intermittierender kutaner Lupus).

Akuter kutaner Lupus.Akuter CLE ist eine lebenslange Erkrankung, die Symptome treten jedoch akut auf. Das bedeutet, dass sie plötzlich auftreten und dann für eine Weile verschwinden. Es neigt nicht dazu, Narben zu hinterlassen.

Zu den Untertypen gehören:

• Lokalisiertes ACLE (Malarausschlag).
• Generalisiertes ACLE (makulopapulöser Ausschlag).
• Toxische epidermale Nekrolyse-ähnliche ACLE.

Subakuter kutaner Lupus. Subakuter CLE tritt für begrenzte Zeiträume, aber wiederholt auf. Beispielsweise kann es jeden Sommer bei Sonneneinstrahlung wiederkehren. Es betrifft eine tiefere Hautschicht unterhalb der Epidermis.

Zu den Untertypen gehören:

• Ringförmiger SCLE.
• Papulosquamöser SCLE.

Was sind die Symptome von kutanem Lupus?

Kutaner Lupus verursacht mehrere spezifische Hautausschläge. Es kann auch andere Hautsymptome verursachen, die nicht spezifisch für Lupus sind. Manchmal erstrecken sich die Symptome über die Haut hinaus auf Mund, Nase und Haare.

Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Rote, schuppige Hautstellen. Sie könnten wie eine Münze oder ein Ring aussehen. Sie treten vor allem an sonnenexponierten Stellen auf. Bei dunkleren Hauttönen können Ausschläge violett oder braun erscheinen.
• Ein roter Ausschlag, der sich in Form eines Schmetterlings über Ihre Wangen und den Nasenrücken ausbreitet (Malarausschlag). Bei dunkleren Hauttönen können Ausschläge violett oder braun erscheinen.
• Hellere und dunklere Pigmentflecken auf Ihrer Haut. Dabei handelt es sich um Überreste verheilter Läsionen.
• Lichtempfindlichkeit (Hautsymptome verschlimmern sich bei Einwirkung von UV-Licht).
• Juckreiz oder Reizung der Haut.
• Schwellung der Haut (Ödeme), insbesondere im Augenbereich.
• Haarausfall aufgrund von Narbenbildung auf der Kopfhaut.
• Wunden im Mund oder in den Nasenlöchern.

Weitere mögliche Symptome sind:

• Nesselsucht.
• Livedo reticularis.
• Raynaud-Syndrom.
• Besenreiser.
• Petechien.
• Rote Palmen.

Was verursacht Hautlupus?

Kutaner Lupus erythematodes ist eine Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass Ihr Immunsystem Ihre Symptome verursacht. Ihr Immunsystem erzeugt Antikörper, die auf bestimmte Proteine ​​in Ihrem Körper abzielen. Dies dient normalerweise dazu, Sie vor Krankheiten zu schützen. Bei einer Autoimmunerkrankung greift Ihr Immunsystem jedoch fälschlicherweise Ihr eigenes Körpergewebe an. Dies führt zu einer anhaltenden Entzündung Ihrer Haut.

Wissenschaftler verstehen immer noch nicht alles darüber, warum dies geschieht. Sie glauben, dass es sich um eine Kombination verschiedener Faktoren handelt. Bestimmte genetische Variationen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an der Krankheit erkranken. Dann können bestimmte Umweltfaktoren es auslösen. Diese Umweltfaktoren lösen eine Stressreaktion Ihres Immunsystems aus. UV-Strahlenbelastung (Fluoreszenzlicht oder Sonnenlicht) ist der wichtigste Auslöser von kutanem Lupus.

Was sind die Risikofaktoren für die Entstehung von kutanem Lupus?

Zu den Risikofaktoren gehören:

• Ein weibliches Fortpflanzungssystem haben, insbesondere in Zeiten mit hohem Östrogenspiegel.
• Afroamerikanisches Erbe haben.
• Bestimmte Gene haben, die bei Menschen mit Lupus häufig vorkommen.
• Eine andere Autoimmunerkrankung haben.
• Schwerer Stress für Ihr Immunsystem (z. B. eine schwere Krankheit oder Verletzung).
• Längerer Gebrauch bestimmter Medikamente.
• Längere Sonneneinstrahlung oder UV-Lichteinwirkung.
• Rauchen.

Wie diagnostizieren Ärzte Hautlupus?

Wenn bei Ihnen Lupus-Hautsymptome auftreten, konsultieren Sie einen Dermatologen, der sich mit Lupus auskennt. Sie werden nach Ihren Symptomen fragen und Ihre Haut untersuchen. Einige Lupusausschläge sind auf den ersten Blick erkennbar, andere sind jedoch weniger erkennbar oder ähneln anderen Hauterkrankungen. Ihr Arzt muss möglicherweise eine kleine Hautprobe entnehmen, um sie unter einem Mikroskop zu untersuchen (Hautbiopsie). Bei Bedarf führen sie möglicherweise weitere Tests durch, darunter:

• Direkte Immunfluoreszenz (Lupusbandentest). Bei diesem Test wird Ihre Hautbiopsieprobe unter einem Fluoreszenzmikroskop untersucht. Sie suchen nach einer Bande markierter Antikörper in der Probe.
• Blutuntersuchungen. Ihr Arzt führt möglicherweise Blutuntersuchungen durch, um auf systemischen Lupus zu prüfen. Obwohl Blutuntersuchungen allein keinen Lupus diagnostizieren können, können sie bestimmte Anzeichen erkennen, wie z. B. Antikörper im Zusammenhang mit SLE.

Gibt es eine Heilung für kutanen Lupus?

Es gibt keine Heilung für CLE oder andere Autoimmunerkrankungen. Aber Medikamente und Änderungen des Lebensstils können helfen, Ihre Symptome zu lindern. Wenn Sie beispielsweise Ihre Sonneneinstrahlung begrenzen, können Sie Hautreaktionen minimieren. Die Behandlung Ihrer Haut mit Medikamenten kann dazu beitragen, auftretende Hautreaktionen zu lindern. Ihr Arzt wird Ihnen je nach Ihren Symptomen und der Art Ihres Hautlupus Behandlungen verschreiben.

Wie behandeln Gesundheitsdienstleister kutanen Lupus?

Ihr Anbieter empfiehlt möglicherweise Folgendes:

• Begrenzung der Sonneneinstrahlung:Lernen Sie, drinnen zu bleiben, wenn die Sonne tagsüber am stärksten scheint. Tragen Sie einen breitkrempigen Hut, Sonnenschutzkleidung und Sonnencreme, wenn Sie der Sonne nicht ausweichen können.
• Vitamin-D-Ergänzungsmittel: Wenn Sie Ihre Sonneneinstrahlung einschränken, besteht das Risiko eines Vitamin-D-Mangels. Ihr Arzt wird Ihre Werte überwachen und Ihnen bei Bedarf Nahrungsergänzungsmittel verschreiben.
• Topische Medikamente:Cremes, Lotionen und Salben können Hautentzündungen lindern. Möglicherweise müssen Sie diese täglich anwenden. Kortikosteroid-Cremes und Tacrolimus-Salbe sind zwei Beispiele.
• Injektionen:Ihr Arzt kann ein Kortikosteroid-Medikament direkt in Ihren Ausschlag injizieren. Steroidinjektionen helfen, Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Möglicherweise benötigen Sie diese Injektionen alle paar Wochen.
• Orale Medikamente:Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) behandeln autoinflammatorische Erkrankungen wie Lupus. Hydroxychloroquin und Chloroquin werden am häufigsten bei CTE verschrieben.

Was kann ich erwarten, wenn ich kutanen Lupus habe?

Kutaner Lupus ist eine lebenslange Erkrankung. Aber durch medizinische Behandlung und Änderungen des Lebensstils können Sie lernen, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen. Wie Ihre Symptome aussehen, welche Behandlungen am besten wirken und wie gut sie wirken, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Im Gegensatz zum systemischen Lupus verursacht der kutane Lupus keine lebensbedrohlichen Symptome. Es sollte keinen Einfluss auf Ihre Lebenserwartung haben. Aber es kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.

Wie soll ich auf mich selbst aufpassen?

Wenn Sie mit kutanem Lupus leben, raten Ihnen Gesundheitsdienstleister:

• Berühren Sie Ihre Hautläsionen nicht. Dies kann Ihre Haut stärker reizen und neue Läsionen verursachen.
• Verwenden Sie von Dermatologen empfohlene Kosmetika, um Läsionen zu kaschieren, wenn sie Sie stören.
• Tragen Sie vor dem Sonnenbad Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 50 auf.
• Reduzieren Sie nach Möglichkeit die Leuchtstofflampenbeleuchtung in Ihrem Zuhause und am Arbeitsplatz.
• Erwägen Sie die Anbringung von UV-blockierenden Fensterfolien an Fenstern mit hoher Sonneneinstrahlung.
• Suchen Sie regelmäßig Ihren Arzt auf, um festzustellen, ob Anzeichen für die Entwicklung von systemischem Lupus vorliegen.