Harnröhrendivertikel (UD): Symptome, Behandlungen und Tests

Was ist ein Harnröhrendivertikel?

Die Harnröhre ist der Schlauch, durch den der Urin beim Wasserlassen die Blase verlässt und aus dem Körper austritt. Bei Frauen ist die Röhre nur etwa 4 cm lang. Ein Zustand, der als Harnröhrendivertikel (UD) bekannt ist, tritt auf, wenn sich entlang der Harnröhre eine unerwünschte Tasche oder ein Sack bildet. Aufgrund seiner Lage kann es zu einer Füllung mit Urin oder sogar Eiter kommen. Dies kann zu Infektionen und anderen Problemen führen.

Ist ein Harnröhrendivertikel eine häufige Erkrankung?

Nein, es ist relativ selten, obwohl es heutzutage häufiger diagnostiziert wird. Jetzt stehen Ärzten bessere bildgebende Verfahren zur Verfügung, um das Problem zu untersuchen, wenn Patienten über Schmerzen in diesem Körperteil berichten.

Dennoch geht man davon aus, dass einige Fälle nicht richtig diagnostiziert werden, weil die Erkrankung relativ selten ist und der Arzt nicht immer daran denkt. UDs treten am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 30 und 60 Jahren auf.

Was verursacht ein Harnröhrendivertikel?

Die Ursache ist nicht immer bekannt. Es scheint einen Zusammenhang zwischen UDs und multiplen Blasenentzündungen zu geben, die die Harnröhrenwand schwächen können. Auch eine Verstopfung der Drüsen in der Nähe der Harnröhre kann die Ursache sein.

Was sind die Symptome eines Harnröhrendivertikels?

Viele Frauen mit einer UD verspüren aufgrund der Masse Beschwerden im Beckenbereich. Sie können auch Folgendes haben:

• Häufige Harnwegsinfektionen.
• Tropfen von Urin nach dem Wasserlassen.
• Schmerzen beim Wasserlassen.
• Ein häufiger dringender Harndrang.
• Blut in ihrem Urin.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

Wichtig ist, dass Symptome kommen und gehen können. Etwa 20 % der Patienten mit einer UD geben an, überhaupt keine Symptome zu haben.

Wie wird ein Harnröhrendivertikel diagnostiziert?

Normalerweise wird ein Harnröhrendivertikel bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung entdeckt oder wenn eine Frau ihrem Arzt ihre Symptome mitteilt. Zu diesem Zeitpunkt führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch oder ordnet Tests an, um die Ursache herauszufinden.

Bei einer körperlichen Untersuchung tastet ein Arzt die Vaginalwand ab, um etwaige Raumforderungen zu finden und den Ort etwaiger Schmerzen zu ermitteln. Wenn sie einen Beutel spüren, können sie leicht drücken, um zu sehen, ob angesammelter Urin oder Eiter austritt. Typischerweise ordnet der Arzt zu diesem Zeitpunkt auch eine Urinanalyse für den Patienten an.

Wenn der Arzt aufgrund der Untersuchung vermutet, dass möglicherweise ein Problem vorliegt, kann er bildgebende Untersuchungen anordnen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Magnetresonanztomographie: Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein Test, der ohne den Einsatz von Röntgenstrahlen sehr klare Bilder oder Bilder des menschlichen Körpers erzeugt. Bei der MRT werden zur Erstellung dieser Bilder ein großer Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet. Bei Menschen, die möglicherweise an einer UD leiden, wird das MRT das gesamte Becken, insbesondere aber die Vagina, untersuchen, um festzustellen, ob Raumforderungen vorhanden sind.
• Ultraschall: Bei diesem Verfahren werden hochfrequente Schallwellen, die für das menschliche Ohr nicht hörbar sind, durch Körpergewebe übertragen. Die Echos werden aufgezeichnet und in Video- oder Fotobilder der inneren Strukturen des Körpers umgewandelt. Dies kann dem Arzt zeigen, ob es Probleme mit den Strukturen der inneren Organe rund um die Vagina gibt und ob es zu Schwellungen oder Urinansammlungen kommt.
• Zystoskopie: Bei diesem Test wird in die Harnröhre oder Blase geschaut, um zu sehen, ob ein Divertikel identifiziert werden kann, und um die Lage seiner Öffnung festzustellen. Dies geschieht häufig im Büro.

Wie wird ein Harnröhrendivertikel behandelt?

Eine Operation ist oft die beste Methode zur Behandlung einer UD, auch wenn sie möglicherweise nicht für jeden die richtige Wahl ist. Manche Frauen warten lieber ab, ob die UD größer wird oder ob sich ihre Symptome verschlimmern, bevor sie sich für eine Operation entscheiden. Für diese Frauen sind regelmäßige Nachuntersuchungen zur Überwachung ihres Zustands sehr wichtig.

Am häufigsten wird dieser Eingriff von einem spezialisierten Urologen durchgeführt, da es sich um einen sehr sensiblen Bereich handelt. Es ist wichtig, dass die Harnröhre bei dem Eingriff nicht beschädigt wird. Abhängig von vielen Faktoren, wie der Größe und Lage des UD-Beutels, wird der Arzt den Beutel höchstwahrscheinlich entfernen. Sie können jedoch auch in den Sackhals schneiden, um den Inhalt abzulassen, oder eine Öffnung vom Sack in die Vagina schaffen, durch die der Inhalt auf diese Weise abfließen kann. Während der UD-Operation kann der Arzt möglicherweise auch bestimmte Harninkontinenzprobleme beheben.

Die meisten Menschen müssen nach der Operation mindestens 24 Stunden lang Antibiotika einnehmen und haben möglicherweise einen Katheter in ihrer Blase, der ihnen hilft, die Blase während der Heilung zu entleeren, normalerweise zwei bis drei Wochen. Der Chirurg kann einige Wochen nach der Operation einen Folgetest anordnen, um zu sehen, wie der Bereich heilt, bevor er den Katheter entfernt.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit einem Harnröhrendivertikel?

Auch wenn dies selten vorkommt, haben manche Menschen weiterhin Probleme aufgrund von Komplikationen, beispielsweise wenn der Sack nicht vollständig entfernt oder versiegelt wird. In diesen Fällen ist möglicherweise eine zweite Operation erforderlich.