Perineum: Lage, Anatomie, Funktion und Bedingungen

Was ist das Perineum?

Ihr Perineum ist der winzige Fleck empfindlicher Haut zwischen Ihren Genitalien (Vaginalöffnung oder Hodensack) und Anus und gleichzeitig der untere Bereich Ihrer Beckenhöhle. Der Damm kann sich nur auf den Teil Ihres Körpers beziehen, den Sie sehen können (die Haut zwischen Ihren Genitalien und Ihrem Anus). Perineum kann sich auch auf die darunter liegenden Strukturen in Ihrem Körper unter Ihrem Beckenboden beziehen.

Das Perineum ist der kleine Fleischfleck zwischen Ihrer Vaginalöffnung und Ihrem Anus.

Das Perineum ist der kleine Fleischfleck zwischen Penis und Anus.

Welche Funktion hat das Perineum?

Ihr Perineum ist eine erogene Zone. Die Haut, die Ihren Damm bedeckt, enthält mehrere Nervenenden, die bei der sexuellen Erregung und Reaktion helfen.

In Ihrem Körper enthält Ihr Perineum Strukturen, die Ihnen beim Pinkeln, Kacken und Geschlechtsverkehr helfen. Wenn Sie weiblich sind, enthält Ihr Damm Strukturen, die Ihnen bei der vaginalen Geburt helfen. Ihr Damm bildet eine Grundlage, die Ihre Beckenbodenmuskulatur unterstützt, die Organe wie Blase, Dickdarm und Fortpflanzungsorgane an Ort und Stelle hält.

Wo befindet sich das Perineum?

Ihr Perineum liegt zwischen Ihren Genitalien und Ihrem Anus. Dieser Teil Ihres Perineums, den Sie sehen können, entspricht Strukturen in Ihrem Körper, die Sie nicht sehen können. Im Inneren befindet sich Ihr Perineum unterhalb des Hauptmuskels Ihres Beckenbodens (Levator ani) und erstreckt sich über Ihre Beckenknochen.

• Schamfugengelenk (vorne):Ihr Perineum beginnt an Ihrer Schambeinfuge, dem Gelenk an der Vorderseite Ihres Beckens, das Ihren linken und rechten Beckenknochen verbindet.
• Steißbein (Rücken):Ihr Damm reicht von Ihrem Schambeinfugengelenk zurück bis zu Ihrem Steißbein (Steißbein).
• Sitzknochen (Seiten):Ihr Perineum erstreckt sich bis zu Ihren Sitzknochen (oder Sitzbeinhöckern) auf der rechten und linken Seite Ihres Beckens.

Wie ist der Damm aufgebaut?

In Diagrammen sind die Grenzen des Perineums manchmal rautenförmig dargestellt, mit einer imaginären Linie, die von einem Sitzknochen im Becken zum anderen verläuft. Diese imaginäre Linie teilt die Raute in zwei dreieckige Bereiche: das Urogenitaldreieck und das Analdreieck.

• Urogenitales Dreieck:Enthält die Genitalien, die Harnröhre (die Röhre, die den Urin aus Ihrem Körper transportiert) und die dazugehörigen Muskeln.
• Analdreieck:Enthält die Öffnung des Anus und Ihres Analsphinkters (der Muskel, der Ihrem Anus dabei hilft, sich zusammenzudrücken und zu entspannen, damit Sie kacken können).

Dort, wo sich Ihr Urogenital- und Analdreieck treffen, befindet sich eine zähe Masse aus fibromuskulärem Gewebe, der Dammkörper genannt wird. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Unterstützung Ihres Beckenbodens und kann während der Geburt leicht verletzt werden.

Wie groß ist der Damm?

Der durchschnittliche Damm ist bei einer Frau etwa 3,8 cm lang. Wenn Sie männlich sind, sind es etwa 5 cm oder mehr.

Woraus besteht das Perineum?

Unter der Haut Ihres Damms befinden sich mehrere Schichten aus Bindegewebe, Fettgewebe, Muskeln und Membranen. Ein wichtiger Nerv, der Pudendusnerv, verläuft durch Ihren Damm und verzweigt sich in verschiedene Teile Ihrer Anatomie, einschließlich Ihrer Genitalien, Beckenbodenmuskulatur und Anus. Dieses komplexe Nervennetzwerk macht Ihren Damm empfindlich für sexuelle Empfindungen und hilft Ihnen beim Pinkeln und Kacken.

Was sind die häufigsten Erkrankungen und Störungen, die Ihren Damm betreffen?

Eine Geburt ist die häufigste Ursache für eine Verletzung des Damms. Etwa 85 % der Menschen, die vaginal gebären, erleiden einen Dammriss. Dennoch können Sie Ihr Perineum unabhängig von Ihrem Geschlecht verletzen.

Weibchen

• Vaginale Entbindung:Wenn ein Baby durch Ihre Vagina (Geburtskanal) gelangt, kann dies dazu führen, dass sich Ihre Vagina und Ihr Perineum ausdehnen und reißen. Die meisten Tränen sind geringfügig und heilen mit der Zeit ab. Je nach Riss müssen möglicherweise Nähte genäht werden, um das Gewebe zu reparieren. Große Risse können die umliegenden Beckenbodenmuskeln oder den Analsphinkter schädigen. Ein gerissener Damm kann es schwierig machen, zu pinkeln, zu kacken oder Geschlechtsverkehr zu haben.
• Dammschnitt:Bei diesem Eingriff schneidet Ihr Arzt Ihren Damm vor der Entbindung durch, um Ihre Vagina für die Geburt zu erweitern. Episiotomien waren früher Routine. Sie werden immer seltener, da immer mehr Beweise dafür vorliegen, dass Episiotomien bei manchen Menschen die Wahrscheinlichkeit von Beckenschmerzen und Inkontinenz nach der Entbindung erhöhen können.

Männer

• Prostatitis (Prostataentzündung):Eine Infektion oder Verletzung Ihrer Prostata kann Entzündungen und Schmerzen verursachen, die Sie in Ihren Genitalien und im Damm spüren.
• Operation:Ihr Arzt muss möglicherweise Ihren Damm durchschneiden, um eine Operation an Ihrer Prostata durchzuführen, einen Tumor zu entfernen oder eine Harnröhrenstriktur zu reparieren (wenn der Schlauch, der die Pisse aus Ihrem Körper transportiert, zu eng ist).

Alle Geschlechter

• Funktionsstörung des Beckenbodens:Eine Verletzung Ihres Damms erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Probleme beim Pinkeln oder Kacken haben.
• Dammzysten oder Abszesse:Sie können infizierte Zysten oder Abszesse am Perineum oder im Anus bekommen. Sie sind oft rot, geschwollen und schmerzhaft.
• Hämorrhoiden: Hämorrhoiden sind geschwollene Venen im Rektum oder Anus. Sie können sich in Ihrem Körper befinden oder aus Ihrem Anus herausragen. Sie können Blutungen, Juckreiz oder Schmerzen im Damm verursachen. Dieser Schmerz kann in Ihr Rektum ausstrahlen und sich beim Stuhlgang oder unmittelbar danach verschlimmern.
• Einklemmung des Nervus pudendus:Der Nervus pudendus verläuft durch Ihren Damm. Wenn es verletzt und entzündet ist, verspüren Sie möglicherweise Schmerzen in Ihrem Damm, die plötzlich beginnen oder sich über mehrere Wochen oder sogar Monate hinweg allmählich entwickeln.
• Übertragener Schmerz:Eine Vielzahl von Erkrankungen, die in einem Teil Ihres Körpers beginnen, können Schmerzen in Ihren Damm ausstrahlen. Blinddarmentzündung, Kolitis und einige Magen-Darm-Erkrankungen können Schmerzen im Damm verursachen.
• Fournier-Gangrän: Dies ist eine seltene bakterielle Infektion und fleischfressende Krankheit, die zum Absterben der Haut Ihrer Genitalien und Ihres Perineums führt. Es tritt häufiger bei Männern im Alter zwischen 50 und 60 Jahren auf, die an Diabetes leiden.
• Verletzung oder Trauma:Verletzungen im Zusammenhang mit Motorradfahren, Fahrradfahren oder Reiten können Ihren Damm schädigen. Wenn Sie Radfahrer sind, kann die Verwendung eines nasenlosen Fahrradsitzes den Druck von Ihrem Damm nehmen und das Verletzungsrisiko verringern.
• Sexueller Missbrauch:Ein gerissener Damm kann ein Zeichen für sexuellen Missbrauch oder Gewalt sein.

Was sind häufige Anzeichen oder Symptome einer Erkrankung, die Ihren Damm betrifft?

Schmerzen sind das häufigste Anzeichen dafür, dass mit Ihrem Damm etwas nicht stimmt. Nach der Geburt können Schmerzen aufgrund eines Dammrisses auftreten, die das Gehen oder Sitzen erschweren.

Andere Symptome können auf ein Problem mit Ihrem Damm oder eine Erkrankung der umliegenden Muskeln oder Organe in Ihrer Beckenhöhle hinweisen, darunter:

• Probleme beim Pinkeln oder Kacken.
• Wunder oder juckender Damm.
• Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen.
• Schmerzen beim Pinkeln oder Geschlechtsverkehr.
• Ein Knoten am Damm, Rötung und Schwellung.

Was sind übliche Tests, um die Gesundheit Ihres Damms zu überprüfen?

Ihr Arzt kann durch eine körperliche Untersuchung nach einer Verletzung, Infektion oder einem anderen Zustand suchen, der Ihr Perineum betrifft. Die Untersuchung kann eine digitale rektale Untersuchung umfassen, bei der Ihr Arzt einen behandschuhten Finger in Ihr Rektum einführt, um etwaige Unregelmäßigkeiten zu ertasten.

Bildgebende Verfahren können Ihrem Arzt bei der Diagnose von Problemen helfen, die Ihren Damm betreffen:

• CT-Scan: Kann zeigen, ob eine innere Verletzung Ihres Perineums vorliegt.
• MRT: Kann zeigen, ob die Blutgefäße oder Muskeln in Ihrem Damm geschädigt sind.
• Ultraschall: Kann beschädigte Blutgefäße in Ihrem Damm zeigen.
• Röntgen mit Farbstoff:Kann eine Beschädigung Ihrer Harnröhre (dem Schlauch, der den Urin aus Ihrem Körper transportiert) anzeigen. Ihre Harnröhre verläuft durch Gewebe in Ihrem Perineum.

Was sind übliche Behandlungen für den Damm?

Ihr Arzt kann alle Schnitte oder Risse an Ihrem Damm untersuchen, um festzustellen, ob Sie Nähte benötigen, um Ihre Verletzung zu reparieren. In der Zwischenzeit können Strategien zur Schmerzbehandlung Ihre Symptome während der Heilung lindern.

• Sitzbad und warme Kompressen:Ein Sitzbad ist ein flaches Warmwasserbad, das Ihren Damm reinigt und die Heilung unterstützt. Ein Sitzbad sollten Sie zweimal täglich für mindestens fünf bis zehn Minuten nutzen. Tupfen Sie Ihren Damm nach dem Verlassen des Bades trocken, anstatt ihn zu schrubben.
• Schmerzmittel und Betäubungssprays:Die Einnahme von Paracetamol (Tylenol®) oder Ibuprofen (Advil®) und die Verwendung schmerzstillender Sprays können die Schmerzen lindern, während Ihr Körper heilt. Hämorrhoiden-Tücher und -Cremes können auch bei Schmerzen, Juckreiz oder Brennen im Damm helfen.
• Peri-Flasche:Eine Peri-Flasche ist ein kleiner Behälter, den Sie mit warmem Wasser füllen und zum Besprühen Ihres Damms nach dem Toilettengang verwenden können. Es reinigt Sie sanft, sodass Sie nicht mit Toilettenpapier abwischen müssen.
• Vorbeugung gegen Verstopfung:Eine Anstrengung beim Stuhlgang kann die Dammschmerzen verschlimmern. Eine ballaststoffreiche Ernährung und das Trinken von mindestens acht Tassen Wasser am Tag können Verstopfung vorbeugen.
• Beckenbodenübungen (Kegelübungen):Die Stärkung Ihrer Beckenbodenmuskulatur nach der Geburt kann Ihrem Körper helfen, nach Tränen zu heilen und sich wieder aufzubauen. Ihr Arzt kann Sie für spezielle Beckenbodenübungen an einen Physiotherapeuten verweisen. Versuchen Sie Kegelübungen nach einer Verletzung nur unter Anleitung Ihres Arztes.

Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika verschreiben oder eine infizierte Zyste einschneiden (schneiden) und entleeren. Wenn Sie schwere Hämorrhoiden oder Nervenschäden im Perineum haben, kann eine Operation erforderlich sein.

Verhindert die Massage Ihres Damms Tränen während der Geburt?

Sie können nicht verhindern, dass Ihr Damm reißt, aber eine Massage vor der Geburt und während der Entbindung verringert die Wahrscheinlichkeit, dass es reißt.

Wann sollten Sie mit der Massage Ihres Damms beginnen?

Beginnen Sie etwa in der 34. Schwangerschaftswoche mit der Massage Ihres Damms.

Wie oft sollte ich meinen Damm massieren?

Planen Sie Massagesitzungen ein, die fünf Minuten dauern. Planen Sie eine Massage Ihres Damms drei- bis viermal pro Woche ein.

Wie massieren Sie Ihren Damm?

Planen Sie für die Massage Ihres Damms eine Zeit und einen Raum ein, der es Ihnen ermöglicht, sich so entspannt wie möglich zu fühlen. Bevor Sie beginnen, waschen Sie Ihre Hände mit einer milden Seife, um zu verhindern, dass Bakterien in Ihre Vagina gelangen.

1. Legen Sie sich mit gespreizten Beinen und gebeugten Knien auf den Rücken und achten Sie darauf, dass Ihr Rücken die ganze Zeit gestützt wird.
2. Tragen Sie ein natürliches Öl (Kokosöl, Olivenöl) oder ein wasserlösliches Gleitmittel (Astroglide®, K-Y Jelly®) auf Ihre Finger, Daumen und Ihren Damm auf.
3. Führen Sie einen einzelnen, mit Gleitmittel versehenen Daumen etwa 2,5 bis 3,8 cm tief in Ihre Vagina ein. Führen Sie vorsichtig Ihren anderen Daumen ein.
4. Drücken Sie mit beiden Daumen die Rückwand Ihrer Vagina in Richtung Anus und üben Sie so viel Druck aus, dass Sie eine leichte Dehnung in Ihrer Vagina spüren. Halten Sie diese Position ein bis zwei Minuten lang.
5. Bewegen Sie beide Daumen langsam in einer U-ähnlichen Bewegung, sodass Sie eine leichte Dehnung spüren.