Eierstocktorsion: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist eine Eierstocktorsion?

Eine Eierstocktorsion ist ein medizinischer Notfall, bei dem sich einer Ihrer Eierstöcke auf dem ihn tragenden Gewebe verdreht. Ihre Eierstöcke sind ovale Drüsen, die sich auf beiden Seiten Ihrer Gebärmutter befinden. Sie geben während der Fortpflanzungszeit Eier ab und produzieren Hormone, die Ihren Menstruationszyklus und Ihre Schwangerschaft steuern. Sie werden durch Gewebebänder (Bänder) an Ort und Stelle gehalten, die in Ihrer Beckenhöhle hängen.

Durch das Verdrehen kann die Blutversorgung des betroffenen Eierstocks unterbrochen werden, was zu plötzlichen, starken Bauchschmerzen führen kann. Ohne Notfallversorgung kann das Gewebe in Ihrem Eierstock absterben, was dazu führt, dass Sie diesen Eierstock verlieren.

Manchmal verdreht sich auch der Eileiter in der Nähe des Eierstocks. In diesem Fall wird die Torsion der Eierstöcke als Adnextorsion bezeichnet.

Wie häufig kommt es zu einer Eierstocktorsion?

Forscher wissen nicht, wie häufig eine Ovarialtorsion in der Allgemeinbevölkerung vorkommt. Studien zeigen jedoch, dass es sich um den fünfthäufigsten gynäkologischen chirurgischen Notfall handelt. Etwa 3 % der Notaufnahmen, bei denen eine Operation an der Fortpflanzungsanatomie der Frau erforderlich ist, dienen der Behandlung einer Eierstocktorsion.

Was sind die Symptome einer Eierstocktorsion?

Das Hauptsymptom einer Ovarialtorsion sind plötzliche, starke Bauchschmerzen. Das ist frustrierend, denn Bauchschmerzen sind ein bestimmendes Symptom vieler Erkrankungen – und nicht alle erfordern einen Besuch in der Notaufnahme. Aber wenn es um eine Torsion der Eierstöcke geht, kann ein schneller Gang in die Notaufnahme Ihren Eierstock retten.

Weitere Symptome einer Eierstocktorsion sind:

• Mäßige bis starke Schmerzen im Unterbauch.
• Übelkeit und Erbrechen.

Zu den Anzeichen dafür, dass das Gewebe in Ihrem Eierstock zu sterben beginnt, gehören:

• Fieber.
• Abnormale vaginale Blutung oder Ausfluss.

Wie fühlt sich eine Eierstocktorsion an?

Jeder empfindet Schmerzen anders. Dadurch kann es schwierig sein, zu erkennen, ob es sich bei den Schmerzen, die Sie verspüren, um einen medizinischen Notfall wie eine Eierstocktorsion oder etwas anderes handelt. Normalerweise beschreiben Menschen die mit einer Eierstocktorsion verbundenen Schmerzen als mäßig bis stark, nicht als mild. Mit anderen Worten, es ist schwer zu übersehen.

Der Schmerz kann sich wie folgt anfühlen:

• Scharf und stechend (häufiger) oder dumpf und krampfartig.
• Befindet sich im gesamten Unterbauch (am häufigsten) oder nur auf der Seite des betroffenen Eierstocks (normalerweise auf der rechten Seite).
• Isoliert auf Ihren Unterbauch oder ausstrahlend (ausbreitend) auf Ihre Oberschenkel, Seiten (Flanke) und den unteren Rücken.
• Ständig (häufig) oder intermittierend (gelegentlich).

Obwohl es selten vorkommt, können die Symptome einer Eierstocktorsion zeitweise auftreten, was bedeutet, dass die Schmerzen kommen und gehen. Manchmal dreht sich der Eierstock und dreht sich dann wieder auf. Durch das Verdrehen wird der Blutfluss unterbrochen, was zu Schmerzen führt. Wenn sich der Eierstock entfaltet und wieder Zugang zum Blut erhält, können die Schmerzen verschwinden. Das Hin und Her kann verwirrend sein. Auch wenn Ihre Schmerzen zeitweise auftreten, müssen Sie einen Arzt zur Behandlung aufsuchen, wenn bei Ihnen eine Eierstocktorsion auftritt.

Was verursacht eine Eierstocktorsion?

Eine Eierstocktorsion entsteht, wenn etwas das Gleichgewicht stört, das es Ihrem Eierstock ermöglicht, an Ort und Stelle zu bleiben. Eine Wucherung, wie eine Eierstockzyste (insbesondere eine große), kann Ihrem Eierstock zusätzliches Gewicht verleihen und dazu führen, dass er sich auf dem Band, das ihn hält, verschiebt oder verdreht. Auch wenn es seltener vorkommt, können Krebstumoren oder andere feste Massen an Ihrem Eierstock das Gewicht verlagern und eine Torsion verursachen.

Was sind die Risikofaktoren einer Eierstocktorsion?

Zu den Risikofaktoren gehören:

• Alter: Etwa drei Viertel der diagnostizierten Menschen befinden sich im gebärfähigen Alter. Die meisten Menschen mit Eierstocktorsion sind zwischen 29 und 34 Jahre alt. Dennoch kann jede Person mit Eierstöcken (einschließlich Föten) an dieser Erkrankung leiden.
• Wucherungen an Ihren Eierstöcken: Bis zu 85 % der Menschen, bei denen eine Torsion der Eierstöcke diagnostiziert wurde, haben Eierstockzysten oder andere gutartige Raumforderungen an ihren Eierstöcken. Das Risiko ist größer, wenn die Zyste oder Raumforderung einen Durchmesser von 5 Zentimetern oder mehr hat.
• Längere Eierstockbänder als üblich: Möglicherweise wurden Sie mit überdurchschnittlich langen Bändern geboren, wodurch Sie einem höheren Risiko einer Eierstocktorsion ausgesetzt sind.
• Schwangerschaft: Etwa jede vierte Frau, bei der eine Ovarialtorsion diagnostiziert wurde, ist schwanger. Veränderungen in Ihrem Körper während der Schwangerschaft können Ihr Risiko erhöhen. Beispielsweise treten Gelbkörperzysten während der Schwangerschaft häufiger auf. Hormone entspannen Ihre Bänder und machen sie geschmeidiger und drehfreudiger.
• Fruchtbarkeitsbehandlungen: Behandlungen, die Ihre Eierstöcke dazu anregen, mehr Eizellen freizusetzen (Eisprung), erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sich Follikelzysten entwickeln. Der Follikel ist der Beutel in Ihrem Eierstock, der eine Eizelle freisetzt. Während des Eisprungs kommt es häufig zur Bildung von Zysten im Follikel. Aktivere Follikel bedeuten ein höheres Zystenrisiko.

Was löst eine Eierstocktorsion aus?

Manchmal können die körperlichen Bewegungen Ihres Körpers Symptome einer Eierstocktorsion auslösen. Bei manchen Menschen treten Symptome nach Geschlechtsverkehr oder körperlicher Aktivität auf.

Dennoch erfordert die Torsion der Eierstöcke kein auslösendes Ereignis.

Was sind die Komplikationen einer Eierstocktorsion?

Die meisten Menschen mit Eierstocktorsion werden behandelt und erleben keine Komplikationen. Ohne Notfallversorgung kann die mangelnde Durchblutung Ihres Eierstocks jedoch zum Absterben des Gewebes führen. Sie können immer noch mit einem Eierstock schwanger werden, aber Studien haben gezeigt, dass die Entfernung eines Eierstocks aufgrund einer Eierstocktorsion Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft verringern kann.

Obwohl es selten vorkommt, kann das abgestorbene Gewebe zu einer Bauchinfektion (Peritonitis) führen. Die Infektion kann sich ohne Notfallbehandlung auf Ihre Organe und den Blutkreislauf ausbreiten.

Wie wird eine Eierstocktorsion diagnostiziert?

Eine transvaginale Ultraschalluntersuchung kann in der Regel eine Torsion der Eierstöcke erkennen, da kein Blutfluss zu Ihrem Eierstock vorliegt. Die einzige Möglichkeit, eine endgültige Diagnose zu stellen, besteht jedoch darin, dass ein Chirurg den verdrehten Eierstock in Ihrem Körper sieht. Oftmals verwenden sie ein Verfahren namens Laparoskopie, um Ihre Eierstöcke direkt zu untersuchen. Wenn bei der Laparoskopie eine Torsion der Eierstöcke festgestellt wird, kann diese sofort im Rahmen des gleichen Eingriffs behandelt werden.

Was ist die Behandlung für eine Eierstocktorsion?

Chirurgen behandeln eine Torsion der Eierstöcke, indem sie den Eierstock aufdrehen. Sie können auch eventuell beteiligte Zysten entfernen (Ovarialzystektomie). Normalerweise können sie Ihren Eierstock retten.

Am häufigsten führen Chirurgen eine Laparoskopie durch, um eine Torsion der Eierstöcke zu behandeln. Für diesen Eingriff werden einige kleine Einschnitte (Schnitte) vorgenommen. Sie führen ein Instrument namens Laparoskop in einen der Schnitte ein, mit dem sie sehen können, ob Ihr Eierstock verdreht ist. Bei Bedarf führen sie die Operation über dieselben Schnitte durch, nachdem sie eine Eierstocktorsion festgestellt haben.

Manchmal ist eine offene Operation (Laparotomie) erforderlich. Sie sollten nach einer Laparoskopie noch am selben Tag nach Hause gehen können. Eine Laparotomie ist eine aufwändigere Operation, die einen Krankenhausaufenthalt über Nacht und eine längere Genesungszeit erfordert.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Eierstocktorsion habe?

Die meisten Menschen mit Eierstocktorsion werden behandelt und kehren mit zwei gesunden, funktionierenden Eierstöcken in ihr Leben zurück. Eine Operation zur Aufdrehung des Eierstocks funktioniert bei 90 % der Menschen.

Your surgeon may recommend removing the ovary if they’re concerned the tissue is damaged or if a cancerous growth caused the twisting. Dies kommt jedoch seltener vor.

Kann eine Eierstocktorsion verhindert werden?

Eine Eierstocktorsion ist nicht vermeidbar.

Wenn bei Ihnen eine wiederkehrende Torsion der Eierstöcke auftritt (was selten vorkommt), empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein Verfahren namens Oophoropexie, das Ihren Eierstock stabilisiert, damit er sich nicht verdreht.

Einige medizinische Experten empfehlen eine Oophoropexie bei Kindern, die aufgrund einer Eierstocktorsion bereits im Kindesalter einen Eierstock verloren haben. Durch das Verfahren bleibt der verbleibende Eierstock erhalten, so dass die Patientin dennoch schwanger werden kann, wenn sie dies eines Tages wünscht. Experten untersuchen immer noch die potenziellen Vorteile der Oophoropexie in diesen Fällen.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie unerklärliche Schmerzen im Unterbauch verspüren – insbesondere, wenn Sie bereits wissen, dass Sie eine Raumforderung (z. B. eine Eierstockzyste) haben, die das Risiko einer Eierstocktorsion erhöht.

Experten wissen nicht, wie lange es dauert, bis das Gewebe abstirbt, sobald sich die Eierstöcke verdrehen und Symptome auftreten. Deshalb ist es wichtig, auf der sicheren Seite zu sein. Je früher Sie einen Arzt aufsuchen und dieser die Torsion diagnostiziert, desto besser.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den zu stellenden Fragen gehören:

• Welche Aktivitäten sollte ich während der Genesung nach der Operation vermeiden?
• Wann brauche ich einen Nachuntersuchungsbesuch, um meine Genesung zu überprüfen?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass ich wieder eine Eierstocktorsion bekomme?
• Wird sich eine Operation auf meine Fruchtbarkeit auswirken?
• Auf welche Anzeichen einer Komplikation sollte ich achten?

Ist eine Eierstocktorsion lebensbedrohlich?

Eine Eierstocktorsion ist normalerweise nicht lebensbedrohlich, kann aber durchaus sein. Obwohl es selten vorkommt, kann ein Eierstock mit abgestorbenem Gewebe ohne Behandlung zu einer schweren Infektion führen. Dennoch besteht für die meisten Menschen der Verlust eines Eierstocks im schlimmsten Fall.

Durch eine frühzeitige Behandlung können Worst-Case-Szenarien wie der Verlust eines Organs oder die Entwicklung einer potenziell lebensbedrohlichen Infektion verhindert werden.

Wie lange kann man eine Ovarialtorsion haben, ohne es zu wissen?

Die meisten Menschen suchen innerhalb von ein bis drei Tagen nach Auftreten der Symptome einer Eierstocktorsion einen Arzt auf. Es gab Fälle, in denen Menschen mit intermittierender Torsion mehrere Monate auf die Diagnose warteten.

In diesem Fall dreht und entdreht sich ein Eierstock, was abwechselnd Schmerzperioden und dann keine Schmerzen verursacht.

Ohne eine offizielle Diagnose lässt sich jedoch nicht feststellen, ob dies die Ursache für Ihre Schmerzen ist. Und die Zeit ist von entscheidender Bedeutung. Warten Sie nicht, wenn bei Ihnen Symptome auftreten. Gehen Sie so schnell wie möglich in die Notaufnahme.

Verschwindet die Eierstocktorsion von selbst?

Es kann, aber es kommt selten vor.

Bei einer intermittierenden Ovarialtorsion kann das Hin- und Her-Muster des Verdrehens und anschließenden Aufdrehens des Eierstocks schließlich dazu führen, dass der Eierstock in seine normale (entdrehte) Position zurückkehrt.

Sie sollten jedoch niemals davon ausgehen, dass sich die Torsion der Eierstöcke von selbst auflöst. Es ist ein zu ernster Zustand, um ihn dem Zufall zu überlassen. Suchen Sie sofort eine Notaufnahme auf, wenn bei Ihnen Symptome auftreten.