COVID-19 während der Schwangerschaft: Risiken und Behandlungsmöglichkeiten

Was passiert, wenn Sie schwanger sind und an COVID-19 erkranken?

Wenn Sie schwanger sind und an COVID-19 (SARS-CoV-2) erkranken, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie ernsthaft an COVID-19 erkranken, höher als bei Menschen, die nicht schwanger sind.

Die Medizin hat seit der COVID-19-Pandemie große Fortschritte gemacht. Ein positiver COVID-Test während der Schwangerschaft kann jedoch immer noch Stress und Sorgen verursachen. Es könnte hilfreich sein, sich daran zu erinnern, dass Gesundheitsdienstleister mehr über das Virus wissen als früher. Und sie lernen jeden Tag mehr.

Es ist wichtig, dass Sie sich an Ihren Schwangerschaftsbetreuer wenden, wenn Sie glauben, Symptome von COVID-19 zu haben oder einen positiven COVID-Test zu Hause zu erhalten. Sie können Ihnen am besten dabei helfen, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen und festzustellen, ob Sie eine Notfallversorgung benötigen.

Welche Risiken bestehen bei einer Schwangerschaft mit COVID-19?

Wenn Sie schwanger sind, besteht das Risiko von Komplikationen durch COVID-19. Dies liegt daran, dass sich Ihr Immunsystem, Ihr Herz und Ihre Lunge während der Schwangerschaft verändern. Dies kann Ihr Risiko erhöhen, an Atemwegsviren wie COVID-19 schwer zu erkranken.

Ihr Immunsystem schützt Sie und den Fötus vor Krankheiten. Einige Teile Ihres Immunsystems werden schwächer, weil es dem Fötus einen Teil Ihres Schutzes verleiht. Dies kann Sie anfälliger für bestimmte Infektionen machen. Veränderungen an Ihrem Atmungssystem, wie z. B. die Verschiebung Ihres Zwerchfells nach oben, können ebenfalls zu Kurzatmigkeit führen.

Wenn Sie schwanger sind, werden Sie höchstwahrscheinlich leichte Symptome von COVID haben. Studien deuten jedoch darauf hin, dass bei mittelschwerer oder schwerer COVID-19-Erkrankung das Risiko für die folgenden Komplikationen steigen kann:

• Störungen der Blutgerinnung
• Einschränkung des fetalen Wachstums (der Fötus wächst nicht mit der für sein Alter durchschnittlichen Wachstumsrate)
• Schwangerschaftsdiabetes
• Starke Blutungen direkt nach der Geburt (postpartale Blutung)
• Niedriges Geburtsgewicht (Entbindung eines Babys mit einem Gewicht von weniger als 5 Pfund, 8 Unzen oder 2,5 Kilogramm)
• Präeklampsie
• Frühgeburt (Entbindung eines Babys vor der 37. Woche)
• Totgeburt (Forscher ermitteln noch das genaue Risiko)

Das Risiko für Komplikationen ist tendenziell im dritten Trimester (ab der 29. Woche) am höchsten. Dies ist wahrscheinlich auf die maximale Lungenkompression in diesem Stadium der Schwangerschaft zurückzuführen. Allerdings ist die tatsächliche Gesamtwahrscheinlichkeit, dass während der Schwangerschaft aufgrund von COVID eine schwere Komplikation auftritt, immer noch recht gering.

Was sind weitere Risikofaktoren für eine schwere Erkrankung durch COVID während der Schwangerschaft?

Wenn Sie schwanger sind und:

• Sie haben eine Krankheit wie Diabetes, Bluthochdruck oder eine Herzerkrankung
• Übergewicht oder Fettleibigkeit haben
• Sie haben nur begrenzten oder keinen Zugang zu medizinischer Versorgung

Kann COVID die Plazenta passieren?

Eine im Jahr 2024 veröffentlichte Studie ergab, dass kleine Proteine ​​des COVID-19-Virus die Plazenta passieren können. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Übertragung des Virus von einer schwangeren Frau auf den Fötus häufiger vorkommt, als Forscher einst angenommen hatten. Dies wird als vertikale Übertragung bezeichnet.

Die Studie ergab außerdem, dass die Reaktion Ihres Immunsystems auf eine COVID-19-Infektion Auswirkungen auf den Fötus haben kann. Genauer gesagt kann es beim sich entwickelnden Fötus zu Entzündungsreaktionen kommen. Dies kann auch dann passieren, wenn keine Hinweise darauf vorliegen, dass der Fötus eine COVID-19-Infektion hat.

Studien der National Institutes of Health (NIH) zeigen, dass nur eine Handvoll Babys bei der Geburt an COVID-19 erkrankt sind. Gesundheitsdienstleister wissen nicht, ob sie sich vor, während oder kurz nach der Geburt mit dem Virus infiziert haben.

Sind die Symptome von COVID-19 während der Schwangerschaft dieselben?

Ja, die Symptome sind die gleichen. Die meisten Symptome beginnen mild und grippeähnlich. Aber sie können schwerwiegend werden.

Zu den leichten Symptomen von COVID-19 während der Schwangerschaft können gehören:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten und verstopfte Nase
• Kopf- und Gliederschmerzen
• Müdigkeit
• Neuer Geschmacks- oder Geruchsverlust

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn bei Ihnen eines der folgenden schwerwiegenden Symptome auftritt:

• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schmerzen oder Druck in der Brust
• Verwirrung
• Unfähigkeit aufzuwachen oder wach zu bleiben

Was verursacht COVID-19?

Ein Virus namens schweres akutes respiratorisches Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) verursacht COVID-19. Coronaviren sind eine Familie von Viren, die beim Menschen Atemwegserkrankungen verursachen können. Sie erhalten es von einer Person, die bereits mit dem Virus infiziert ist. Dies kann passieren, wenn:

• Sie atmen Atemtröpfchen von jemandem ein, der das Virus hat – zum Beispiel hustet oder niest eine Person in Ihrer Nähe und Sie atmen diese Partikel ein
• Sie stehen in engem Kontakt (Berühren, Händeschütteln) mit einer infizierten Person und berühren dann Ihr Gesicht

Wie wird COVID während der Schwangerschaft diagnostiziert?

Eine COVID-19-Diagnose in der Schwangerschaft ist der gleiche Prozess wie die Diagnose, wenn Sie nicht schwanger sind. Ihr Arzt kann COVID anhand der Symptome und der Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung mit dem Virus diagnostizieren. Ein Labortest, der einen Abstrich Ihrer Nasenflüssigkeit beinhaltet, ist die einzige Möglichkeit, COVID-19 definitiv zu diagnostizieren.

Was soll ich tun, wenn ich während der Schwangerschaft positiv auf COVID getestet werde?

Wenn Sie zu Hause einen COVID-19-Test durchgeführt haben, sollten Sie sich zunächst an Ihren Arzt wenden. Teilen Sie ihnen mit, welche Symptome Sie haben. Ihr Arzt kann COVID anhand Ihrer Symptome und des Ergebnisses des Heimtests diagnostizieren. In einigen Fällen können sie einen Labortest anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.

Was kann ich zur Behandlung von COVID-19 tun, wenn ich schwanger bin?

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente zur Behandlung von COVID-19 während der Schwangerschaft verschreiben. Derzeit ist die bevorzugte Behandlungsoption für schwangere Frauen mit COVID-19 Ritonavir-verstärktes Nirmatrelvir (Paxlovid®). Es handelt sich um ein antivirales Medikament, bei dem eine Kombination von Pillen eingenommen wird. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Einnahme geben.

Wenn Ihre Symptome mild sind, kann Ihr Schwangerschaftsbetreuer Folgendes empfehlen:

• Ausruhen
• Trinken Sie zusätzliche Flüssigkeit
• Einnahme von Paracetamol zur Schmerzlinderung (kein Ibuprofen einnehmen)
• Verwenden Sie einen Luftbefeuchter, um Staus zu lindern
• Einnahme von rezeptfreien Medikamenten, die Dextromethorphan enthalten, um Husten zu lindern

Fragen Sie Ihren Arzt, ob er die Verwendung eines Pulsoximeters (Pulsox) und/oder eines Blutdruckmessgeräts zu Hause empfiehlt. Sie können Ihnen sagen, welche Symptome schwerwiegend sind und was zu tun ist, wenn sie bei Ihnen auftreten.

Wenn Ihre Symptome schwerwiegend werden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Behandlung in einem Krankenhaus. Auf diese Weise können Sie eine zusätzliche Betreuung erhalten. Ihre Chancen auf einen Krankenhausaufenthalt sind gering. Ihr Risiko, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, ist jedoch höher als bei einer Person, die nicht schwanger ist. Ihr Arzt handelt aus Vorsicht, um Sie und den Fötus zu schützen.

Muss ich mir während der Schwangerschaft Sorgen wegen COVID-19 machen?

Sie könnten sich Sorgen machen, wenn Sie während der Schwangerschaft an COVID erkranken. Zusätzlich zu den üblichen Schwangerschaftsveränderungen fühlen Sie sich wahrscheinlich krank und fragen sich, ob COVID Ihre Entbindung beeinträchtigen wird.

Es bestehen Risiken. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die meisten schwangeren Frauen, die an COVID-19 erkranken, leichte Symptome verspüren und sich vollständig erholen.

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt und befolgen Sie dessen Ratschläge. Sie können Ihre Symptome beurteilen und Sie informieren, wenn Sie sofortige ärztliche Hilfe benötigen.

Denken Sie daran, dass es Ihr Hauptanliegen ist, auf sich selbst aufzupassen. Achten Sie darauf, sich ausreichend auszuruhen und viel Wasser zu trinken. Wenn Sie mit anderen zusammenleben, versuchen Sie, sich zu isolieren, bis es Ihnen besser geht.

Kann COVID während der Schwangerschaft Geburtsfehler verursachen?

Die Forschung zu den Auswirkungen von COVID-19 auf einen Fötus ist noch nicht abgeschlossen. Die meisten Studien zeigen jedoch, dass Geburtsfehler (angeborene Störungen) aufgrund von COVID-19 selten sind.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn sich die Symptome von COVID-19 nach mehreren Tagen nicht bessern. Die meisten Fälle von COVID verlaufen mild und die Symptome verschwinden mit der Zeit und viel Ruhe langsam. Fragen Sie Ihren Arzt, auf welche Symptome Sie achten oder was Sie tun müssen, wenn Sie sich nicht besser fühlen.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie zur nächstgelegenen Notaufnahme, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Schweres Fieber (höher als 103 Grad Fahrenheit oder 39 Grad Celsius)
• Durchfall und Erbrechen
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schmerzen in der Brust
• Orientierungslosigkeit oder Verwirrung
• Blaue, graue oder weißliche Lippen (Zyanose)
• Verwirrung, Lethargie oder Schwierigkeiten, wach zu bleiben

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Während der Schwangerschaft herauszufinden, dass man an COVID erkrankt ist, kann beängstigend sein. Es ist selbstverständlich, viele Fragen zu haben. Einige der Fragen, die Sie Ihrem Schwangerschaftsbetreuer stellen sollten, sind:

• Besteht für mein Baby das Risiko, an COVID zu erkranken, weil ich es während der Schwangerschaft habe?
• Welche Symptome gelten als schwerwiegend?
• Wie kann ich den Unterschied zwischen normaler Atemnot während der Schwangerschaft und schwerer Atemnot erkennen?
• Welche Symptome bedeuten, dass ich in die Notaufnahme gehen sollte?
• Was sind die möglichen Komplikationen einer COVID-Infektion während der Schwangerschaft?
• Muss ich in Quarantäne gehen oder mich von anderen Familienmitgliedern fernhalten?
• Wird mein Geburtsplan durch COVID beeinträchtigt?

Was kann ich tun, um eine Ansteckung mit COVID während der Schwangerschaft zu vermeiden?

Sie können während der Schwangerschaft die gleichen Maßnahmen wie gewohnt ergreifen, um eine Ansteckung mit COVID-19 zu vermeiden.

Die Impfung gegen COVID-19 ist die wirksamste Möglichkeit, sich vor dem Virus zu schützen. Die Impfung ist während der Schwangerschaft sicher und wirksam. Holen Sie sich auch den Grippeimpfstoff (und andere von Ihrem Arzt empfohlene Impfstoffe).

Zu den weiteren Maßnahmen, die Sie ergreifen können, gehören:

• Waschen Sie Ihre Hände häufig
• Vermeiden Sie den Kontakt mit kranken Menschen
• Halten Sie bei überfüllten Innenveranstaltungen Abstand zu Menschen oder vermeiden Sie Großveranstaltungen
• Tragen einer Maske in öffentlichen Innenräumen und in überfüllten Außenbereichen
• Vermeiden Sie es, Augen, Nase und Mund zu berühren, es sei denn, Sie wissen, dass Ihre Hände sauber sind
• Desinfizieren Sie häufig Türklinken, elektronische Geräte, Theken und andere häufig berührte Oberflächen

Es ist auch wichtig, dass Sie zu Ihren Schwangerschaftsterminen gehen. Ihr Arzt kann Ihren Gesundheitszustand und das Wachstum des Fötus überprüfen. Sie unterstützen Sie beim Umgang mit den Gesundheitsrisiken Ihrer Schwangerschaft.

Hohes Fieber während der Schwangerschaft (insbesondere in den ersten 12 Wochen) erhöht das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen. Deshalb ist es wichtig, sich während der Schwangerschaft vor allen Krankheiten zu schützen, nicht nur vor COVID-19.