ABO-Inkompatibilität

Von einer ABO-Inkompatibilität spricht man, wenn Sie schwanger sind und der Fötus eine ABO-Blutgruppe hat, die nicht mit Ihrer übereinstimmt. Die Nichtübereinstimmung kann dazu führen, dass Ihr Körper leicht auf das Blut des Fötus reagiert. Am häufigsten kommt es vor, wenn Sie Blutgruppe O haben und der Fötus Blutgruppe A, B oder AB hat. Es kommt bei etwa 15 von 100 Schwangerschaften vor.

In seltenen Fällen können Blutgruppenunterschiede dazu führen, dass das Immunsystem der Mutter die roten Blutkörperchen des Fötus angreift. Dies wird als hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (HDN) bezeichnet. Betroffene Babys leiden an Anämie und Gelbsucht.

Die gute Nachricht ist, dass es Probleme mit der ABO-Inkompatibilität gibtextrem selten, tritt bei weniger als 1 % der Schwangerschaften auf. Und wenn es Probleme gibt, gibt es Behandlungen, die Sie und Ihr Baby schützen können.

Symptome einer ABO-Unverträglichkeit

Babys, die mit der hämolytischen ABO-Krankheit geboren werden, haben möglicherweise keine Symptome. Manchmal haben sie Gelbsucht, die innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Geburt beginnt. Dies ist ein Zeichen dafür, dass einige ihrer roten Blutkörperchen zu früh abgebaut werden. Wenn sie zerfallen, setzen die roten Blutkörperchen eine Substanz namens Bilirubin frei, die die Haut gelb erscheinen lässt.

Aber viele Säuglinge werden mit Gelbsucht geboren. Ob Ihr Baby eine Behandlung benötigt, hängt davon ab, wie schwerwiegend die Erkrankung ist.

ABO-Inkompatibilitätsursachen

Eine ABO-Inkompatibilität tritt auf, wenn die Mutter eine Blutgruppe innerhalb der ABO-Blutgruppe (A, B, AB oder O) hat und der Fötus eine andere. Jede Blutgruppe verfügt über einzigartige Antigene auf den roten Blutkörperchen. Antigene sind wie Namensschilder, die Ihrem Immunsystem mitteilen, dass ein rotes Blutkörperchen dazugehört. A hat „A“-Antigene auf roten Blutkörperchen. B hat „B“-Antigene auf roten Blutkörperchen und so weiter. Ihr Immunsystem greift nicht an, wenn es ein Antigen erkennt.

Wenn die Blutzellen des Fötus ein Antigen enthalten, das Ihr Immunsystem nicht erkennt, kann es sie als Bedrohung kennzeichnen. Es kann Antikörper bilden, die die roten Blutkörperchen des Fötus angreifen.

Aber eine ABO-Inkompatibilität führt normalerweise nicht dazu, dass Ihr Immunsystem schädliche Angriffe startet. Dies geschieht häufiger bei „Rh-Inkompatibilität“. Rh-Faktoren bestimmen, ob Sie eine positive oder negative Blutgruppe haben. Die schädlichen Anfälle einer Rh-Inkompatibilität können auftreten, wenn die Mutter die Blutgruppe Rh- und der Fötus die Blutgruppe Rh+ hat.

Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie und der Fötus an einer Rh-Inkompatibilität leiden, können Sie Medikamente einnehmen, um die Sicherheit des Fötus zu gewährleisten.

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

In den USA gehört das Screening auf Blutgruppenunverträglichkeiten zur routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge. Dadurch wird Ihr Arzt darüber informiert, ob die Möglichkeit einer Blutgruppenunverträglichkeit besteht, die ein Risiko für Ihre Schwangerschaft darstellen könnte.

Wenn Ihr Baby mit Anzeichen einer Krankheit geboren wird, führt Ihr Arzt möglicherweise Tests durch, um Folgendes zu überprüfen:

• Blutgruppe, um herauszufinden, ob eine Blutgruppenunverträglichkeit die Ursache für die Probleme sein könnte
• Bilirubinspiegel, um festzustellen, ob der Bilirubinspiegel so hoch ist, dass eine Behandlung erforderlich ist
• Antikörperspiegel, um zu sehen, ob Ihr Immunsystem Angriffe auslöst
• Spiegel der roten Blutkörperchen, um zu sehen, ob sie Anämie haben

Wenn Ihr Baby mit Anzeichen einer schweren Erkrankung geboren wird, wird Ihr Arzt nach anderen Ursachen als der ABO-Unverträglichkeit suchen.

Wie wird es behandelt?

Wahrscheinlich werden weder Sie noch der Fötus eine Behandlung benötigen. Wenn Ihr Baby Gelbsucht entwickelt, kann der Arzt Ihnen eine Phototherapie vorschlagen. Bei dieser Behandlung werden sichere UV-Lichter (Ultraviolett) eingesetzt, um den Körper Ihres Babys dabei zu unterstützen, überschüssiges Bilirubin auszuscheiden.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Eine ABO-Unverträglichkeit führt selten zu Problemen während der Schwangerschaft. Bei anderen Inkompatibilitäten der Blutgruppe – etwa im Zusammenhang mit dem Rh-Faktor – muss Ihr Arzt Ihre Schwangerschaft möglicherweise genau überwachen. Möglicherweise müssen Sie Medikamente einnehmen, um die Sicherheit des Fötus zu gewährleisten.

Das Wichtigste, was Sie wissen sollten, ist, dass die Anbieter große Anstrengungen unternehmen, um die Schwangerschaft für Sie und Ihr Baby sicher zu gestalten. Eine Unverträglichkeit der Blutgruppe hindert die meisten Frauen nicht daran, gesunde Neugeborene zur Welt zu bringen.