Intraepitheliale Neoplasie der Vulva: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist eine vulväre intraepitheliale Neoplasie (VIN)?

Bei der intraepithelialen Neoplasie der Vulva (VIN) befinden sich präkanzeröse Hautzellen auf Ihrer Vulva. Aber dieser Teil ist wichtig – VIN ist kein Krebs. Diese Diagnose bedeutet, dass einige Ihrer Hautzellen atypisch sind und sich ohne Behandlung schließlich zu Vulvakrebs entwickeln könnten.

Glücklicherweise kann eine frühzeitige Behandlung und engmaschige Überwachung verhindern, dass VIN zu Krebs wird.

Andere Namen für die intraepitheliale Neoplasie der Vulva sind:

• Vulvadysplasie.
• Plattenepithelkarzinom-intraepitheliale Läsion (SIL).

Welche Arten von intraepithelialen Neoplasien der Vulva gibt es?

Es gibt zwei Arten von Fahrgestellnummern, die zu Krebs führen können:

• Üblicher Typ VIN (uVIN): Dieser Typ macht den Großteil der VIN aus, wobei die meisten Menschen in ihren Vierzigern diagnostiziert werden. Es wird mit Hochrisikoinfektionen mit humanen Papillomaviren (HPV) in Verbindung gebracht. „Hohes Risiko“ bedeutet, dass das Virus dazu führen kann, dass sich normale Zellen in Krebszellen verwandeln. uVIN wird auch als hochgradige Plattenepithelläsionen (HSIL) bezeichnet.
• Differenzierte VIN (dVIN): Dieser Typ macht nur etwa 5 % der Fahrgestellnummer aus. Es kommt am häufigsten bei Menschen ab 60 Jahren vor. Es wird mit einer entzündlichen Hauterkrankung namens Lichen sclerosus in Verbindung gebracht.

Möglicherweise haben Sie auch abnormale Zellen auf Ihrer Vulva, die als niedriggradige Plattenepithelläsionen (LSIL) bezeichnet werden. LSIL wird mit Formen von HPV mit geringem Risiko (der Art, die mit Genitalwarzen in Verbindung gebracht wird) in Verbindung gebracht. Aber diese Zellen werden selten krebsartig. Oft verschwinden sie ohne Behandlung.

Was sind die Symptome einer Fahrgestellnummer?

Nicht jeder mit VIN hat Symptome. Wenn Sie dies jedoch tun, können sie Folgendes umfassen:

• Juckreiz an der Vulva (Vulvitis).
• Brennen, Schmerzen oder Kribbeln in Ihrer Vulva.
• Hautveränderungen, einschließlich neuer Wucherungen oder Verfärbungen.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

Wie sieht eine intraepitheliale Neoplasie der Vulva aus?

Die VIN kann auf unterschiedliche Weise angezeigt werden. Das Wichtigste, worauf Sie achten sollten, sind Hautveränderungen an Ihrer Vulva. Zu den Zeichen gehören:

• Neue Wucherungen, die erhaben oder flach sind.
• Hautpartien, die weiß, rot, rosa, graubraun oder schwarz erscheinen.
• Veränderungen, die nur an einem Teil Ihrer Vulva oder an mehreren Stellen auftreten.

Was verursacht eine intraepitheliale Neoplasie der Vulva?

Experten haben keine einzige Ursache identifiziert.

Aber die meisten Menschen, bei denen VIN diagnostiziert wird, haben auch eine Hochrisikoform von HPV. HPV ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI), die durch Hautkontakt übertragen wird. Dies bedeutet, dass das Virus durch verschiedene Formen des sexuellen Kontakts – nicht nur durch Geschlechtsverkehr – verbreitet wird. Bei einer Infektion besteht das Risiko, dass Sie eine Fahrgestellnummer entwickeln.

Menschen ohne HPV-Infektion, die eine VIN entwickeln, leiden normalerweise an Lichen sclerosus. Dieser Zustand verursacht Entzündungen und schuppige Hautflecken an Ihrer Vulva.

Welches HPV verursacht VIN?

Zu den mit VIN assoziierten Hochrisiko-HPV-Stämmen gehören die Typen 16, 18 und 33. Die meisten mit VIN diagnostizierten Menschen sind mit HPV-16 infiziert.

Welche Risikofaktoren sind mit der VIN verbunden?

Zu den Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Entwicklung einer Fahrgestellnummer gehören:

• Ein geschwächtes Immunsystem haben.
• Chronische (langfristige) Vulvareizung haben.
• Rauchen.

Was sind die Komplikationen der VIN?

Das größte Risiko einer VIN besteht darin, dass sie ohne Behandlung zu Krebs werden kann. Der Zeitplan hängt von der Art der Fahrgestellnummer ab.

• Bei uVIN (HPV-assoziierter VIN) dauert es normalerweise sechs bis sieben Jahre, bis sich Krebs entwickelt.
• Es dauert normalerweise zwei bis drei Jahre, bis dVIN zu Krebs wird.

Eine frühzeitige Behandlung kann verhindern, dass präkanzeröse Zellen zu Krebszellen werden.

Wie wird die VIN diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, nach Ihren Symptomen fragen und Ihre Vulva auf verdächtige Wucherungen oder Verfärbungen untersuchen. Sie können eine Kolposkopie durchführen. Bei diesem Eingriff verwenden Ärzte ein beleuchtetes Instrument namens Kolposkop, um eine bessere Sicht auf Ihre Vulva oder Vagina zu erhalten.

Eine Biopsie ist die einzige Möglichkeit, sicher zu wissen, ob Sie eine Fahrgestellnummer haben. Ihr Arzt wird einen Teil des verdächtig aussehenden Gewebes entfernen, damit ein Pathologe es in einem Labor auf präkanzeröse Zellen untersuchen kann.

Wie wird die Fahrgestellnummer behandelt?

Bei der Behandlung werden die präkanzerösen Zellen entfernt oder zerstört, während das Gefühl und die Funktion Ihrer Vulva erhalten bleiben.

Zu den Behandlungen gehören:

• Operation: Ihr Provider schneidet möglicherweise die verdächtigen Bereiche aus. Typischerweise umfasst die Behandlung die Entfernung der abnormalen Zellen und eines kleinen Teils gesunden Gewebes, um sicherzustellen, dass keine Krebsvorstufen zurückbleiben.
• Laserablation: Anstatt scharfe Werkzeuge zur Entfernung präkanzeröser Zellen zu verwenden (wie bei einer Operation), schneidet Ihr Arzt das Gewebe möglicherweise mit erhitzten Lasern. Wie bei einer Operation wird auch hier ein Teil des gesunden Gewebes entfernt.
• Topische Creme: Ihr Arzt kann Ihnen Imiquimod verschreiben. Sie tragen diese Creme direkt auf Ihre Haut auf, um die abnormalen Zellen zu zerstören.
• Skinning-Vulvektomie: Möglicherweise muss die Haut an Ihrer Vulva entfernt werden, wenn die Krebsvorstufen weit verbreitet sind. Aber das ist selten.

Kann die VIN von selbst verschwinden?

Die VIN kann von selbst verschwinden, aber das kommt nicht oft vor. Es ist wahrscheinlicher, dass die Zellen entweder präkanzerös bleiben oder sich zu Krebs entwickeln.

Angesichts des Einsatzes ist es das Risiko nicht wert. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Behandlung empfehlen, damit Sie nicht dem Risiko ausgesetzt sind, an Krebs zu erkranken.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Fahrgestellnummer habe?

Ihre Prognose ist mit der Behandlung ausgezeichnet. Es ist wahrscheinlich, dass Sie nie an Vulvakrebs erkranken werden.

Dennoch besteht immer die Möglichkeit, dass die Fahrgestellnummer (wiederkehrend) zurückkommt, sobald Sie sie einmal hatten. Es ist wahrscheinlicher, dass es erneut auftritt, wenn Sie rauchen.

Ihr Arzt wird Sie genau überwachen, um alle neuen Krebsvorstufen zu entfernen. Sie können Ihnen dabei helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, sodass ein erneutes Auftreten weniger wahrscheinlich ist.

Kann VIN verhindert werden?

Es gibt keine narrensichere Präventionsmethode. Der beste Weg, Ihr VIN-Risiko zu verringern, ist jedoch die HPV-Impfung. Es kann Sie vor den Hochrisiko-HPV-Stämmen schützen, die zu Gebärmutterhalskrebs oder Vulvakrebs führen können.

Sie können auch:

• Übe Safer Sex.Die Begrenzung der Anzahl Ihrer Sexualpartner und die Verwendung von Barrieremethoden (wie Kondome und Kofferdam) verhindern HPV-Infektionen nicht. Aber sie können Ihr Risiko verringern.
• Lassen Sie sich gegen Lichen sclerosus behandeln.Wenn Sie bei den ersten Anzeichen von Lichen-sclerosus-Symptomen (weiße, erhabene, juckende oder wunde Stellen) einen Facharzt aufsuchen, können Sie eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erhalten. Durch die Bewältigung der Symptome können Zellschäden verhindert werden, die zu einem VIN-Risiko führen können.
• Holen Sie sich regelmäßig Paps. Ein regelmäßiger Pap-Abstrich bei Ihrem Gynäkologen kann dabei helfen, verdächtiges Gewebe frühzeitig zu erkennen, wenn es behandelbar ist. Häufig führen Anbieter bei Paps HPV-Tests durch, um Hochrisiko-Virusstämme zu erkennen.

Wie sorge ich für mich?

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wie oft Sie Nachuntersuchungen nach der Behandlung benötigen. Viele Menschen müssen nach der Behandlung fünf Jahre lang zweimal im Jahr wiederkommen. Wenn keine Anzeichen einer Fahrgestellnummer vorhanden sind, sind möglicherweise nur jährliche Besuche erforderlich.

Ihr Arzt wird Sie basierend auf Ihrer Diagnose und dem Ansprechen auf die Behandlung beraten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den zu stellenden Fragen gehören:

• Welche Art von Fahrgestellnummer habe ich?
• Welche Behandlungen würden Sie empfehlen?
• Mit welchen Nebenwirkungen der Behandlung muss ich rechnen?
• Über welche Änderungen werde ich informiert, wenn die Fahrgestellnummer zurückgekehrt ist?
• Wie oft brauche ich Nachuntersuchungen?