Infantile Spasmen: Ursachen, Symptome und Prognose

Infantile Krämpfe sind Anfälle, die wie schnelle Zuckungen oder Verspannungen im Körper Ihres Babys aussehen. Es handelt sich um eine seltene Form der Epilepsie, die normalerweise im Alter zwischen 3 und 12 Monaten beginnt.

Sie können wie ein Schreckreflex aussehen. Jeder Krampf dauert ein bis zwei Sekunden. Normalerweise wiederholen sie sich alle fünf bis zehn Sekunden. Sie passieren oft, wenn Ihr Baby aufwacht.

Wenn Krämpfe zusammen mit einem bestimmten Gehirnwellenmuster im EEG (sogenannte Hypsarrhythmie) und einer Entwicklungsverzögerung oder einem Verlust von Fähigkeiten (Regression) auftreten, spricht man vom West-Syndrom. Nicht alle Babys mit Krämpfen haben das West-Syndrom, aber beide hängen eng zusammen.

Wenn bei Ihrem Baby Krämpfe auftreten, ist es wichtig, so schnell wie möglich seinen Arzt aufzusuchen.

Diese Anfälle sind nicht häufig. In den USA gibt es jedes Jahr weniger als 1 Fall pro 1.000 Lebendgeburten.

Anzeichen und Symptome infantiler Krämpfe

Infantile Krämpfe könnten wie folgt aussehen:

• Plötzliche Versteifung oder Anspannung des Körpers
• Wölbung ihres Rückens
• Arme, Beine oder Kopf nach vorne beugen
• Grimassierendes Gesicht
• Kopfnicken (wiederholt)
• Den Kopf zur Seite ziehen
• Mit den Augen nach oben rollen
• Zuckendes Kinn

Diese Bewegungen finden oft in Gruppen oder Clustern statt. Zwischen jedem Krampf liegen kurze Pausen von fünf bis zehn Sekunden. Manchmal betrifft es nur eine Körperseite Ihres Babys. Infantile Krämpfe treten normalerweise unmittelbar nach dem Aufwachen Ihres Babys auf. Sie treten selten im Schlaf auf.

Nach Krämpfen bemerken Sie möglicherweise Folgendes:

• Weinen (nicht immer)
• Weniger soziale Interaktion oder Lächeln
• Erhöhte Aufregung oder ungewöhnliche Ruhe

Manche Babys haben nur ein paar Krämpfe pro Tag, andere können bis zu 100 haben. Wenn Sie auch nur ein oder zwei Krämpfe bemerken, sprechen Sie sofort mit dem Arzt Ihres Kindes. Wenn die Krämpfe mehrere Tage oder Wochen andauern, bemerken Sie möglicherweise den Verlust von Entwicklungsmeilensteinen (wie sich umdrehen, sitzen, krabbeln und plappern).

Ursachen kindlicher Krämpfe

Ein kindlicher Krampf kann auftreten, wenn ein Teil des Gehirns Ihres Kindes nicht wie erwartet funktioniert oder wenn Probleme vorliegen, die das gesamte Gehirn betreffen. Dazu könnten gehören:

• Ein Problem mit der Energienutzung des Körpers (Stoffwechselstörungen, wie angeborene Stoffwechselstörungen und Vitamin-B6-Mangel)
• Eine Anomalie in den Genen, die vererbt oder zufällig auftreten kann (genetische Erkrankungen wie Down-Syndrom, Aicardi-Syndrom, tuberöse Sklerose, Neurofibromatose)
• Fehlbildungen des Gehirns (wie kortikale Dysplasie, Lissenzephalie) oder abnormale Blutgefäße (wie Hämangiome, arteriovenöse Fehlbildungen)
• Eine Kopfverletzung oder mangelnde Blut- oder Sauerstoffversorgung des Gehirns (wie perinataler Schlaganfall oder hypoxisch-ischämische Enzephalopathie)
• Eine Gehirninfektion (wie Meningitis oder Infektion aufgrund von Syphilis, Zika-Virus, Zytomegalievirus)

Manchmal ist die Ursache unbekannt.

Risikofaktoren für infantile Krämpfe

Diese Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Ihr Baby zum Zeitpunkt der Geburt infantile Krämpfe entwickelt:

• Ein niedriges Geburtsgewicht
• Geburtskomplikationen, die zu einem Sauerstoffmangel im Gehirn führen
• Sehr niedriger Blutzucker (neonatale Hypoglykämie)

Diese können Ihr Baby nach der Geburt beeinträchtigen:

• Eine schwere Kopfverletzung (durch einen Unfall oder ein Trauma)
• Gehirninfektionen
• Hirntumore
• Beinahe-Ertrinken (wenn ihr Gehirn zu lange ohne Sauerstoff auskommt)

Komplikationen infantiler Krämpfe

Infantile Krämpfe sind ein medizinischer Notfall. Selbst ein paar Tage oder Wochen unbehandelter Krämpfe können schnell zu einem schlechten Wachstum und einer schlechten Entwicklung des Gehirns Ihres Kindes führen. Es könnte später im Leben zu weiteren Anfällen führen. Dies kann zu Problemen führen mit:

• Anhörung
• Rede
• Vision
• Schreiben
• Lernen und Denken (geistige Behinderung)
• Kleine Bewegungen (z. B. mit den Fingern etwas greifen)
• Große Bewegungen (wie Krabbeln oder Gehen)

Einige Fälle infantiler Krämpfe sind lebensbedrohlich.

Wie Ärzte infantile Krämpfe diagnostizieren

Der Betreuer Ihres Kindes wird detaillierte Fragen zu seinen Symptomen und seiner Krankengeschichte stellen. Sie führen auch eine körperliche Untersuchung durch und bieten Tests an. Manchmal muss Ihr Kind einen Spezialisten aufsuchen, beispielsweise einen pädiatrischen Neurologen.

Versuchen Sie, wenn möglich, Videos von den Symptomen Ihres Kindes aufzunehmen. Dies kann sehr hilfreich sein und kann bereits vor Ihrem Termin an Ihren Arzt gesendet werden. Es hilft ihnen, rechtzeitig geeignete Tests zu planen.

Welche Tests diagnostizieren kindliche Krämpfe?

Der Betreuer Ihres Kindes wird zur Bestätigung einer Diagnose ein Elektroenzephalogramm (EEG) anordnen. Ein EEG misst die elektrische Aktivität des Gehirns Ihres Kindes.

Sie können auch andere Tests anordnen, um die Ursache zu finden. Dabei handelt es sich in der Regel um Blut-, Urin- oder bildgebende Untersuchungen, die Folgendes umfassen können:

• Genetische Tests
• Stoffwechseltests
• MRT

Ab welchem ​​Alter beginnen kindliche Krämpfe?

Die meisten Fälle werden bei Kindern unter 12 Monaten diagnostiziert. Das Durchschnittsalter liegt zwischen 4 und 7 Monaten.

Wenn nach 12 Monaten Symptome auftreten, sprechen Ärzte von epileptischen Krämpfen. Dies ist nur ein anderer Name für denselben Zustand.

Behandlung von kindlichen Krämpfen

Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Hormontherapie: Das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) ist ein Hormon, das Ihrem Körper hilft, auf Stress zu reagieren. Ihr Kind erhält durch Injektion eine synthetische Form von ACTH. Eine weitere Option ist Prednisolon, das oral verabreicht wird.
• Medikamente gegen Krampfanfälle: Vigabatrin ist ein Arzneimittel, das oral eingenommen wird (Flüssigkeit oder Pille). Es hilft, Anfälle zu reduzieren, indem es das chemische Nachrichtensystem des Gehirns beeinflusst. Vigabatrin kann das Sehvermögen Ihres Kindes beeinträchtigen. Ihr Arzt wird regelmäßig Augenuntersuchungen durchführen, um nach Nebenwirkungen zu suchen.
• Ketogene Diät: Dieser fettreiche, kohlenhydratarme Ernährungsplan kann dazu beitragen, die Symptome zu lindern, indem er die Energienutzung des Gehirns Ihres Kindes verändert. Ein Arzt und Ernährungsberater wird diese Behandlung sicher durchführen.
• Operation (selten): Wenn Gehirnscans zeigen, dass ein bestimmter Bereich ihres Gehirns die Krämpfe verursacht, kann eine Operation die Behandlung der Wahl sein, wenn andere Behandlungen nicht wirken. Eine rechtzeitige (frühzeitige) und sichere Operation in den Händen eines erfahrenen Operationsteams kann einen großen Unterschied im Anfallsergebnis und in der Gesamtentwicklung Ihres Kindes machen.

Wann sollte ich den Arzt meines Kindes aufsuchen?

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Baby kindliche Krämpfe hat, wenden Sie sich sofort an den Betreuer. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass kindliche Krämpfe ein medizinischer Notfall sind.

Wenn bei Ihrem Baby bereits eine Diagnose gestellt wurde, muss es regelmäßig untersucht werden, um zu überprüfen, ob die Behandlung anschlägt. Zusätzlich zu den Facharztbesuchen für Therapie und unterstützende Dienste müssen sie auch ihren Kinderarzt für ihre Gesundheitsbesuche aufsuchen.

Prognose für kindliche Krämpfe

Der Betreuer Ihres Kindes kann Ihnen den genauesten Ausblick geben. Es kann je nach Folgendem variieren:

• Die zugrunde liegende Ursache
• Ob die Ursache behandelt werden kann
• Wie früh wurden die Krämpfe diagnostiziert und behandelt?
• Wenn Ihr Baby vor Beginn der Krämpfe Entwicklungsmeilensteine ​​erreicht hat

Ungefähr 6 von 10 Kindern mit infantilen Krämpfen haben im Laufe ihres Wachstums weiterhin Anfälle oder Entwicklungsstörungen.

Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto größer sind die Chancen auf ein positiveres Ergebnis.

Wachsen Kinder aus infantilen Krämpfen heraus?

Kinder müssen wegen kindlicher Krämpfe behandelt werden. Es ist nichts, was von alleine verschwindet. Mit dem richtigen Behandlungsplan können Krämpfe aufhören. Die Erkrankung kann jedoch dennoch langfristige Auswirkungen haben.

Eine frühzeitige Diagnose und ein schneller Beginn der Behandlung können das Risiko dieser langfristigen Probleme verringern. Allerdings ist die Situation jedes Kindes anders und die Ergebnisse können unterschiedlich sein.

Lebenserwartung infantiler Krämpfe

Die Lebenserwartung kann variieren. Manche Kinder haben eine normale Lebenserwartung, insbesondere wenn die Behandlung früh beginnt. Wenn ein Kind jedoch vor Beginn der Krämpfe an schwerwiegenden Gehirnerkrankungen oder Entwicklungsverzögerungen leidet, kann dies seine Lebenserwartung verkürzen.

Auch hier ist jedes Kind anders und die Ergebnisse stimmen nicht immer mit den Statistiken überein. Sprechen Sie mit dem Betreuer Ihres Kindes, um eine auf Ihre Situation zugeschnittene Beratung zu erhalten.