Lungenhypoplasie: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist Lungenhypoplasie?

Lungenhypoplasie ist eine angeborene (bei der Geburt vorhandene) Erkrankung, bei der sich die Lunge Ihres Kindes während der Schwangerschaft nicht wie erwartet entwickelt hat. Es wird fast immer durch einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand verursacht, der keinen Raum für Lungenwachstum lässt. Manchmal stellt ein Arzt eine Lungenhypoplasie während der Schwangerschaft fest, ein anderes Mal wird sie bei oder kurz nach der Geburt diagnostiziert.

Eine Lungenhypoplasie kann zu Problemen im restlichen Körper führen. Die kleinen Luftbläschen (Alveolen) um Ihre Lunge versorgen Ihren Blutkreislauf mit Sauerstoff. Ihr Blut transportiert es dann zu Ihrem Gewebe. Wenn sich Ihre Lunge nicht vollständig entwickelt und weniger Alveolen aufweist, als sie sollten, verfügen Ihre Organe und Gewebe nicht über genügend Sauerstoff, um zu funktionieren. Ihr Herz muss härter arbeiten, was möglicherweise zu hohem Blutdruck in Ihrer Lunge führt.

Was sind die Symptome einer Lungenhypoplasie?

Zu den Symptomen einer Lungenhypoplasie bei Neugeborenen gehören:

• Bläuliche Haut, Lippen oder Nägel (Zyanose, ein Symptom von Sauerstoffmangel im Gewebe).
• Aufgeblähte Nasenlöcher.
• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Schnelles Atmen (Tachypnoe).

Was verursacht Lungenhypoplasie?

Lungenhypoplasie wird fast immer durch andere Erkrankungen verursacht, die verhindern, dass sich die Lunge eines Fötus wie vorgesehen entwickelt. Diese Erkrankungen lassen der Lunge oft zu wenig Raum zum Wachsen. Zu den häufigsten Erkrankungen, die eine Lungenhypoplasie verursachen, gehören:

• Wenig Fruchtwasser (Oligohydramnion).
• Angeborene Zwerchfellhernie (CDH).
• Omphalozele.
• Längerer vorzeitiger Blasensprung (PROM).
• Zystische Lungenerkrankung. Dies ist jede Erkrankung, die gutartige Wucherungen in Ihrer Lunge verursacht.
• Herzprobleme, die ein vergrößertes Herz verursachen (wie Trikuspidalatresie oder Ebstein-Anomalie).
• Abnormale Zwerchfellaktivität oder keine Zwerchfellaktivität. Ihr Zwerchfell ist ein Muskel, der für die ordnungsgemäße Funktion Ihrer Lunge von entscheidender Bedeutung ist.

Manchmal können Ärzte keine zugrunde liegende Ursache für eine Lungenhypoplasie finden. Dies wird als primäre Lungenhypoplasie bezeichnet. Sie macht etwa 10 bis 15 % der Fälle aus.

Was sind die Risikofaktoren für eine Lungenhypoplasie?

Bei einigen Erkrankungen während der Schwangerschaft besteht für den Fötus ein höheres Risiko für Erkrankungen, die eine Lungenhypoplasie verursachen, wie z. B. niedrige Fruchtwassermenge und PROM. Dazu gehören:

• Infektionen wie sexuell übertragbare Infektionen (STIs) oder bakterielle Vaginose.
• Kurze Halslänge.
• Sie erwarten Mehrlinge (Zwillinge, Drillinge oder mehr).
• Amniozentese.
• Hoher Blutdruck oder Präeklampsie während der Schwangerschaft.
• Diabetes.
• Dehydrierung.

Was sind die Komplikationen einer Lungenhypoplasie?

Eine unterentwickelte Lunge kann zu Problemen in anderen Körperteilen Ihres Babys führen. Zu den Komplikationen einer Lungenhypoplasie gehören:

• Niedriger Sauerstoffgehalt im Blut (Hypoxämie).
• Hoher Blutdruck in der Lunge Ihres Babys (pulmonale Hypertonie).
• Schwache oder unterentwickelte Luftröhre (Tracheomalazie).
• Kollabierte Lunge (Pneumothorax).
• Atemstörungen, wie bronchopulmonale Dysplasie. Diese können auftreten, nachdem Sie an einem Beatmungsgerät angeschlossen sind.
• Andere Komplikationen der Grunderkrankung, die eine Lungenhypoplasie verursachten, wie Ernährungsprobleme, Hörverlust und Entwicklungsverzögerungen.

Wie wird eine Lungenhypoplasie diagnostiziert?

Ein Arzt diagnostiziert eine Lungenhypoplasie häufig mit einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft. Zur Bestätigung wird möglicherweise eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) durchgeführt.

Manchmal diagnostiziert ein Arzt eine Lungenhypoplasie bei oder kurz nach der Geburt. Wenn Ihr Baby Schwierigkeiten beim Atmen hat, wird ein Arzt mit einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs nach Lungenhypoplasie und anderen Lungenerkrankungen suchen.

Wie wird eine Lungenhypoplasie behandelt?

Die Behandlung einer Lungenhypoplasie hängt von der Ursache, ihrer Schwere und dem Zeitpunkt der Diagnose (während der Schwangerschaft oder nach der Geburt) ab. Wenn Ihr Baby mit Lungenhypoplasie geboren wird, benötigt es Hilfe beim Atmen, bis sich seine Lungen weit genug entwickelt haben, um dies selbstständig zu tun, oder bis die Ärzte ihm zusätzliche Behandlungen anbieten können.

Verfahren zur Behandlung von Lungenhypoplasie

Ein Schwangerschaftsbetreuer oder Neugeborenenspezialist kann eine oder mehrere dieser Behandlungen anwenden:

• Amnioinfusion (Zugabe von Flüssigkeit in die Fruchtblase).
• Chirurgische Eingriffe während der Schwangerschaft (fetale Chirurgie) oder nach der Geburt.
• Sauerstofftherapie.
• Mechanische Belüftung.
• Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO).

Was passiert, wenn Ihr Baby mit Lungenhypoplasie geboren wird?

Wenn Ihr Baby mit unterentwickelten Lungen geboren wird, werden diese von einem Neonatologen und anderen Spezialisten untersucht. Je nach Schweregrad und anderen betroffenen Organen kann das Pflegeteam Folgendes umfassen:

• Nephrologen.
• Lungenärzte.
• Herz-Thorax-Chirurgen.
• Gastroenterologen.

Babys mit Lungenhypoplasie werden häufig auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) behandelt. Sie haben in der Regel anhaltende Lungenprobleme und andere gesundheitliche Probleme. Bei einigen Babys mit leichter Lungenhypoplasie können sich die Symptome im Laufe des Wachstums bessern.

Wie hoch sind die Überlebensraten bei Lungenhypoplasie?

Babys mit unterentwickelter Lunge können überleben und tun dies auch. Aber jeder Fall ist anders. Das Überleben einer Lungenhypoplasie hängt ab von:

• Die Schwere.
• Die zugrunde liegende Ursache.
• Wenn es diagnostiziert wird (während der Schwangerschaft oder bei der Geburt).

Die Mortalität (Sterblichkeitsrate) bei Lungenhypoplasie liegt bei über 55 %. Eine schwere Hypoplasie ist normalerweise nicht überlebensfähig.

Kann eine Lungenhypoplasie verhindert werden?

Es gibt keine einzige Möglichkeit, einer Lungenhypoplasie vorzubeugen. Der beste Weg, das Risiko gesundheitlicher Komplikationen bei der Geburt Ihres Kindes zu verringern, besteht jedoch darin, den Anweisungen Ihres Schwangerschaftsbetreuers für eine gesunde Schwangerschaft zu folgen. Sie können für sich selbst sorgen, indem Sie:

• Umgang mit chronischen Gesundheitszuständen.
• Nehmen Sie an allen vorgeburtlichen Besuchen bei Ihrem Schwangerschaftsbetreuer teil.
• Nicht rauchen oder trinken.
• Viel Wasser trinken.
• Schützen Sie sich vor sexuell übertragbaren Krankheiten und anderen Infektionskrankheiten.

Regelmäßige Termine bei Ihrem Schwangerschaftsbetreuer können dabei helfen, potenzielle Probleme frühzeitig zu erkennen. Ärzte können manchmal die zugrunde liegende Ursache einer Lungenhypoplasie während der Schwangerschaft behandeln. Dies kann dazu beitragen, dass Ihr Baby nicht mit einer unterentwickelten Lunge geboren wird.