Hoher Cholesterinspiegel bei Kindern – Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist ein hoher Cholesterinspiegel bei Kindern?

Ein hoher Cholesterinspiegel bei Kindern (manchmal auch als hoher Cholesterinspiegel bei Kindern bezeichnet) liegt vor, wenn der Cholesterinspiegel Ihres Kindes höher ist, als er sein sollte. Es ist auch möglich, dass Kinder und Jugendliche einen hohen Triglyceridspiegel haben. Cholesterin und Triglyceride sind Fette (Lipide), die in unserem Blut zirkulieren. Wir benötigen einige Lipide, um die Bedürfnisse unseres Körpers zu decken, aber höhere Werte als normal können zu Gesundheitsproblemen führen.

Woher wissen Sie also, ob Ihr Kind einen hohen Cholesterin- oder Triglyceridspiegel hat? Anbieter führen einen Bluttest, ein sogenanntes Lipid-Panel, durch, um den Lipidspiegel zu überprüfen. Was normal ist und was nicht, variiert je nach Alter. Beispielsweise weichen die normalen Cholesterinwerte bei Erwachsenen geringfügig von den normalen Werten bei Kindern ab.

In der folgenden Tabelle sind normale, grenzwertige und abnormale Lipidwerte für Kinder aufgeführt. Beachten Sie, dass HDL-Cholesterin („gutes Cholesterin“) der einzige Wert ist, der abnormal ist, wenn dies auch der Fall istniedrig.

Was sind die Symptome eines hohen Cholesterinspiegels bei Kindern?

Normalerweise weist Ihr Kind keine offensichtlichen Symptome eines hohen Cholesterinspiegels auf. Aber ein stark erhöhter Cholesterinspiegel, insbesondere ein genetisch bedingter hoher Cholesterinspiegel, kann dazu führen, dass sich bei Ihrem Kind Folgendes entwickelt:

• Wachsartige, fettige Plaques auf der Haut (Xanthom)
• Gelbe Beule auf oder in der Nähe des Augenlids (Xanthelasma)
• Weiße oder gräuliche Ringe an den Außenrändern ihrer Augen (Hornhautbogen)

Warum sollte der Cholesterinspiegel eines Kindes hoch sein?

Viele Faktoren beeinflussen den Cholesterinspiegel Ihres Kindes, darunter:

• Was sie essen
• Wie viel körperliche Aktivität sie bekommen
• Sie haben medizinische Beschwerden wie Fettleibigkeit, Diabetes und nephrotisches Syndrom
• Medikamente, die sie einnehmen
• Gene, die sie geerbt haben

Kinder mit hohem Cholesterinspiegel haben häufig einen leiblichen Elternteil, der in der Vergangenheit einen erhöhten Cholesterinspiegel hatte, oder einen leiblichen Elternteil, der Medikamente benötigt, um seinen Cholesterinspiegel auf einem sicheren Niveau zu halten.

Genetische Ursachen für hohen Cholesterinspiegel bei Kindern

Die Genetik spielt eine große Rolle bei der Entstehung hoher Cholesterinwerte bei Kindern. Schauen wir uns genauer an, wie es funktioniert.

Familiäre Hypercholesterinämie bei Kindern

Eine genetische Erkrankung namens familiäre Hypercholesterinämie (FH) führt dazu, dass Kinder von Geburt an einen hohen LDL-Cholesterinspiegel („schlechtes Cholesterin“) haben. Dabei handelt es sich meist um eine dominante Erkrankung, das heißt, es ist nur ein abnormales Gen eines Elternteils erforderlich, um es an ein Kind weiterzugeben.

Der Betreuer Ihres Kindes könnte diesen Zustand vermuten, wenn der LDL-Wert Ihres Kindes ohne bekannte Ursachen 160 mg/dl oder höher beträgt. Bei Kindern, deren Eltern an FH leiden, sind sogar LDL-Cholesterinwerte über 130 mg/dl besorgniserregend.

Polygenetische Ursachen

FH ist nicht die einzige genetische Ursache für einen hohen Cholesterinspiegel bei Kindern. Wenn der hohe Cholesterinspiegel Ihres Kindes polygenetische Ursachen hat, bedeutet das, dass es von beiden Elternteilen mehrere Gene geerbt hat, die zu einem hohen LDL-Wert führen. Ihr LDL-Spiegel kann mit der Zeit ansteigen, wird aber erst im späten Teenageralter oder im frühen Erwachsenenalter stark erhöht. 

Diese genetischen Faktoren können zu einem erhöhten kardiovaskulären Risiko führen, das Risiko ist jedoch geringer als bei einer frühen FH im Leben. Kinder mit FH benötigen in der Regel früher Medikamente als Kinder mit polygenetischen Ursachen.

Lipoprotein (a)

Lipoprotein (a) (ausgesprochen „Lipoprotein little a“) ist eine bestimmte Art von Cholesterin, das Eltern an ihre Kinder weitergeben können. Höhere Lipoproteinspiegel (a) erhöhen das Risiko einer koronaren Herzkrankheit und können mit seltenen Fällen von Schlaganfällen im Kindesalter in Verbindung gebracht werden.

Der Betreuer Ihres Kindes empfiehlt möglicherweise eine Blutuntersuchung zur Überprüfung des Lipoprotein(a)-Spiegels, wenn bei ihm einer oder mehrere der folgenden Risikofaktoren vorliegen:

• Eine familiäre Hypercholesterinämie-Diagnose
• Eine Vorgeschichte eines ischämischen Schlaganfalls ohne bekannte Ursache
• Ein leiblicher Elternteil mit hohen Lipoprotein (a)-Werten
• Ein leiblicher Verwandter ersten Grades (Eltern oder Geschwister), der einen frühen Herzinfarkt erlitten hat

Warum sollten die Triglyceride eines Kindes hoch sein?

Zu den häufigsten Ursachen für hohe Triglyceride bei Kindern gehören:

• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Bestimmte Medikamente

Es gibt auch genetische Ursachen für hohe Triglyceride, diese sind jedoch seltener als bei FH. Wenn Ihr Kind ohne andere Ursachen einen Nüchtern-Triglyceridspiegel von 500 mg/dl oder mehr hat, können Ärzte eine genetische Ursache in Betracht ziehen.

Was sind die möglichen Komplikationen eines hohen Cholesterinspiegels bei Kindern?

Kinder mit hohem Cholesterinspiegel (LDL-Cholesterin) können mit zunehmendem Alter gesundheitliche Probleme entwickeln. Dazu gehören Probleme mit der Bildung von Plaque (Atherom), die den Blutfluss zu Herz, Gehirn oder Beinen blockiert. Sie kennen diese Bedingungen vielleicht als:

• Herzinfarkt
• Schlaganfall
• Periphere Arterienerkrankung

Was sind die möglichen Komplikationen eines hohen Triglyceridspiegels bei Kindern?

Hohe Triglyceridwerte können zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse Ihres Kindes (Pankreatitis) führen. Über längere Zeiträume können hohe Triglyceridwerte geringfügig zur Plaquebildung in den Arterien Ihres Kindes beitragen, spielen jedoch eine weitaus geringere Rolle als LDL-Cholesterin.

Wie diagnostizieren Ärzte einen hohen Cholesterinspiegel bei Kindern?

Gesundheitsdienstleister können den Cholesterinspiegel bei Kindern im schulpflichtigen Alter mit einer einfachen Blutuntersuchung überprüfen. In bestimmten Situationen sollte Ihr Kind nüchtern sein (mindestens 12 Stunden lang nichts essen oder trinken), bevor die Labortests durchgeführt werden. Fragen Sie unbedingt Ihren Anbieter, ob dies erforderlich ist.

Die Durchführung eines solchen Tests ist besonders wichtig, wenn in der Familie eine starke Herzerkrankung aufgetreten ist oder wenn ein Elternteil einen hohen Cholesterinspiegel hat. Die Ergebnisse der Blutuntersuchung zeigen, ob der Cholesterin- oder Triglyceridspiegel Ihres Kindes zu hoch ist.

Wie wird ein hoher Cholesterinspiegel bei Kindern behandelt?

Der erste Schritt zur Bewältigung eines hohen Cholesterinspiegels besteht darin, die Ernährung Ihres Kindes und das Ausmaß seiner körperlichen Aktivität zu ändern. Der Betreuer Ihres Kindes wird Sie beraten, was zu tun ist. Wenn diese Veränderungen nicht ausreichen, um den Cholesterinspiegel Ihres Kindes auf ein sicheres Niveau zu senken, empfiehlt der Arzt möglicherweise Medikamente (für Kinder ab 8 Jahren).

Braucht mein Kind Medikamente?

Möglicherweise. Bei der Entscheidung, wann Medikamente empfohlen werden, folgen die Anbieter den fachkundigen Ratschlägen des National Heart, Lung and Blood Institute und der American Heart Association. Hier sind die Situationen, in denen Anbieter Ihrem Kind möglicherweise Medikamente empfehlen.

LDL höher als 190 mg/dL, wenn:

• Ihr Kind hat keine weiteren Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

LDL 160 mg/dL oder höher, wenn mindestens eine der folgenden Aussagen zutrifft:

• Ihr Kind hat Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Ein Elternteil hat in der Vergangenheit einen frühen Herzinfarkt oder Plaque in den Herzarterien (Koronararterienplaque).
• Ernährungsumstellungen und körperliche Aktivität haben ihren Cholesterinspiegel nach sechs Monaten nicht auf den Zielwert gebracht

LDL höher als 130 mg/dL, wenn mindestens eine der folgenden Aussagen zutrifft:

• Bei einem Elternteil wurde FH diagnostiziert
• Ihr Kind hat Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Zigarettenrauchen, niedrige HDL-Werte, eine Kawasaki-Krankheit in der Vorgeschichte, eine Nierenerkrankung, eine Organtransplantation, juvenile rheumatoide Arthritis, Lupus oder HIV

LDL höher als 100 mg/dL, wenn mindestens eine der folgenden Aussagen zutrifft:

• Ihr Kind hat Typ-I- oder Typ-II-Diabetes
• Ihr Kind leidet an der Kawasaki-Krankheit, die zu vergrößerten Herzkranzgefäßen (Aneurysmen) führt.

Welche Medikamente verwenden Anbieter zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel bei Kindern?

Für Kinder mit erhöhten LDL-Werten sind Statine die medikamentöse Behandlung der ersten Wahl. Dazu gehören Medikamente wie:

• Atorvastatin (Lipitor®).
• Rosuvastatin (Crestor®).
• Simvastatin (Zocor®).

Statine senken den LDL-Wert Ihres Kindes um:

• Sie hindern ihre Leber daran, Cholesterin zu produzieren
• Sie helfen dem Körper, überschüssiges Cholesterin aus dem Blut zu entfernen, damit der Körper es richtig nutzen kann

Ezetimib ist das Zweitlinienmedikament zur Senkung des LDL-Spiegels. Es blockiert die Aufnahme von Cholesterin im Darm Ihres Kindes, sodass es nicht in den Blutkreislauf gelangen kann.

Behandlung von hohem Lipoproteinspiegel (a)

Der Lebensstil hat keinen so großen Einfluss auf den Lipoprotein(a)-Spiegel wie auf den LDL-Spiegel. Derzeit gibt es keine Medikamente, die speziell erhöhtes Lipoprotein (a) behandeln. Aber Medikamentenversuche sind im Gange. Wenn der Lipoprotein (a)-Spiegel Ihres Kindes hoch ist, empfiehlt der Arzt möglicherweise, sich auf die Reduzierung seiner anderen Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit zu konzentrieren, indem er:

• Essen Sie herzgesunde Lebensmittel
• Sich ausreichend körperlich betätigen
• Behandlung anderer Cholesterinwerte mit Medikamenten
• Vermeiden Sie das Rauchen

Behandlung hoher Triglyceride

Der Betreuer Ihres Kindes empfiehlt möglicherweise Folgendes:

• Änderungen an der Ernährung und der körperlichen Aktivität Ihres Kindes
• Fischölpräparate (bis zu 4.000 mg pro Tag)
• Andere Medikamente (in ausgewählten Fällen zur Behandlung stark erhöhter Triglyceridwerte bei Kindern)

Kann ein hoher Cholesterinspiegel bei Kindern rückgängig gemacht werden?

Ja. Die Behandlung kann dazu beitragen, den Cholesterinspiegel Ihres Kindes auf sicherere Werte zu senken und so das Risiko schwerwiegender Komplikationen in der Zukunft zu senken. Der Betreuer Ihres Kindes kann Ihnen den genauesten Überblick darüber geben, wie hoch der angestrebte Cholesterinspiegel Ihres Kindes sein sollte und wie Sie dorthin gelangen.

Wie kann ich helfen, den Cholesterinspiegel meines Kindes zu senken?

Sie können dazu beitragen, den Cholesterinspiegel Ihres Kindes zu senken, indem Sie es dazu ermutigen, Folgendes zu tun:

• Essen Sie Lebensmittel mit niedrigem Gesamtfettgehalt. Die Gesamtmenge an Fett, die Ihr Kind zu sich nimmt, sollte 30 % seiner täglichen Gesamtkalorien oder weniger betragen. Ein Ernährungsberater kann Ihnen bei der Berechnung dieser Zahl und der Erstellung von Speiseplänen helfen.
• Vermeiden Sie Transfette und begrenzen Sie gesättigte Fette. Gesättigte Fettsäuren sind bei Raumtemperatur normalerweise fest und stammen aus tierischen Fetten, Kokosöl und Palmöl. Gesättigtes Fett sollte weniger als 10 % der Gesamtkalorien ausmachen. Wählen Sie stattdessen ungesättigte Fette wie Oliven-, Avocado- und Leinsamenöl.
• Begrenzen Sie den Cholesterinkonsum über die Nahrung. Ihr Kind sollte weniger als 300 mg Cholesterin pro Tag zu sich nehmen.
• Vermeiden Sie vollfette Milchprodukte. Kinder im Alter von 12 bis 24 Monaten sollten 2 % Milch zu sich nehmen. Kinder über 24 Monate sollten fettfreie Milch zu sich nehmen.
• Essen Sie ausreichend Ballaststoffe. Fördern Sie eine hohe Ballaststoffaufnahme. Zu den ballaststoffreichen Lebensmitteln gehören Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Samen und Vollkornprodukte.
• Sorgen Sie für regelmäßige körperliche Aktivität. Regelmäßige Aerobic-Aktivitäten wie Radfahren, Laufen, Walken und Schwimmen können dazu beitragen, den HDL-Spiegel zu erhöhen und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen Ihres Kindes zu senken.
• Halten Sie ein für sie gesundes Gewicht. Der Betreuer Ihres Kindes kann Ihnen einen entsprechenden Umfang nennen.

Welche Beispiele für gute Lebensmittel gibt es für mein Kind?

Wählen Sie verschiedene Lebensmittel aus, damit Ihr Kind alle Nährstoffe erhält, die es benötigt. Hier sind einige Beispiele für Lebensmittel, die nahrhaft sind und zur Aufrechterhaltung eines gesunden Cholesterinspiegels beitragen können.

Frühstück:

• Obst
• Vollkorngetreide
• Haferflocken
• Griechischer Joghurt

Mittag- und Abendessen:

Folgen Sie dem USDA MyPlate-Modell, indem Sie den Teller Ihres Kindes füllen mit:

• Mageres Eiweiß wie Hühnchen, Fisch und Bohnen (1/4 des Tellers)
• Vollkorn (1/4 des Tellers)
• Obst und Gemüse (1/2 des Tellers)
• 1 Portion fettarme Milchprodukte

Gesündere Kochmethoden sind Backen, Grillen, Grillen und Luftbraten. Vermeiden Sie Frittieren.

Snacks:

• Früchte
• Gemüse
• Nüsse und Samen
• Vollkorncracker
• Fettarme Milchprodukte

Getränke:

• Wählen Sie Wasser und fettarme Milch.
• Vermeiden Sie Limonade, gesüßte Milch, Säfte und Sportgetränke.

Wann sollte ich mit meinem Kind einen Arzt aufsuchen?

Der Betreuer Ihres Kindes teilt Ihnen mit, wie oft Sie zu den Terminen kommen sollten. Ihr Kind muss möglicherweise regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, um seinen Cholesterinspiegel zu überwachen. Sie müssen auch nach sechs Monaten Ernährungsumstellung und/oder nach zwei Monaten Einnahme eines neuen Medikaments getestet werden.