Rheumatisches Fieber: Ursachen, Symptome (Ausschlag) und Behandlung

Was ist rheumatisches Fieber?

Rheumatisches Fieber ist eine seltene Autoimmunerkrankung, die eine Entzündung der Gewebe und Organe Ihres Kindes verursacht. Ärzte nennen es auch akutes rheumatisches Fieber. Die Erkrankung tritt auf, wenn das Immunsystem Ihres Kindes auf eine unbehandelte Halsentzündung oder Scharlachinfektion überreagiert.

Halsentzündung und Scharlach sind beides bakterielle Infektionen, die durch Gruppe A verursacht werdenStreptokokken. Wenn Ihr Kind diese Infektionen nicht behandelt, kann das Immunsystem sein eigenes Gewebe angreifen. Dies kann zu Schwellungen und Entzündungen führen, die die Gelenke, das Herz und die Blutgefäße Ihres Kindes beeinträchtigen können.

Scharlach vs. rheumatisches Fieber

Scharlach und Halsentzündung sind Infektionen mit Streptokokken der Gruppe A. Eine Bakterienart namens Gruppe AStreptokokkenverursacht beide Infektionen. Gesundheitsdienstleister behandeln sie mit Antibiotika.

Rheumatisches Fieber ist eine sehr seltene Komplikation von Scharlach und Halsentzündung. Dies kann passieren, wenn eine dieser Infektionen unbehandelt bleibt.

Wie häufig kommt rheumatisches Fieber vor?

Während Streptokokken-Infektionen in den Vereinigten Staaten häufig vorkommen, ist dies bei rheumatischem Fieber nicht der Fall. Da Antibiotika in den USA weit verbreitet sind, lassen sich die meisten Menschen gegen Halsentzündung und Scharlach behandeln. Die Beseitigung dieser Erkrankungen beugt rheumatischem Fieber vor.

Rheumatisches Fieber tritt häufiger an Orten mit begrenzten Ressourcen auf, beispielsweise in ressourcenarmen Ländern. In den USA kann es jedoch vorkommen, insbesondere in Gebieten mit eingeschränktem Zugang zu medizinischer Versorgung.

Was sind die Symptome von rheumatischem Fieber?

Rheumatisches Fieber kann Menschen auf unterschiedliche Weise beeinträchtigen. Manchmal haben Menschen einen so leichten Streptokokken, dass sie erst später merken, dass sie eine Infektion haben, wenn rheumatisches Fieber auftritt.

Rheumatisches Fieber verursacht viele Symptome, die anderen Gesundheitsproblemen ähneln. Die meisten dieser anderen Erkrankungen sind Routine und nicht gefährlich. Die Symptome können stark variieren, je nachdem, welcher Körperteil Ihres Kindes von der Krankheit betroffen ist. Da rheumatisches Fieber schwerwiegend sein kann, rufen Sie immer den Arzt Ihres Kindes an, wenn Sie den Verdacht haben, dass es an dieser Krankheit leiden könnte.

Ein häufiges Symptom von rheumatischem Fieber ist ein Ausschlag. Der Ausschlag kann flach und rot mit unregelmäßigen Rändern sein. Weitere häufige Symptome des rheumatischen Fiebers sind:

• Geschwollene, empfindliche und rote Gelenke (Arthritis) – insbesondere die Knie, Knöchel und Ellbogen Ihres Kindes – die sich von Tag zu Tag bewegen können.
• Ruckartige Bewegungen, die Ihr Kind in seinen Händen, Füßen oder anderen Körperteilen nicht kontrollieren kann (Chorea).
• Kleine Beulen (Knötchen) unter der Haut Ihres Kindes.
• Schmerzen in der Brust oder abnormaler Herzschlag.
• Sich ständig übermäßig müde fühlen (Fatigue).
• Fieber.
• Unerklärliche oder anhaltende Kopfschmerzen, insbesondere wenn Ihr Kind noch nie zuvor über Kopfschmerzen geklagt hat.
• Muskelschmerzen.
• Geschwollene, rote Mandeln.

Was verursacht rheumatisches Fieber?

Rheumatisches Fieber ist eine Überreaktion des Immunsystems Ihres Kindes, die dazu führt, dass es gesundes Gewebe bekämpft. Eine unbehandelte Halsentzündung oder Scharlachinfektion kann diese Überreaktion auslösen. Dies geschieht, wenn Ihr Kind keine Antibiotikabehandlung für Gruppe A erhältStreptokokkenInfektionen.

Wenn die Abwehrkräfte Ihres Körpers (Antikörper) beginnen, sich zu wehren, kann die Reaktion statt der Bakterien gesundes Gewebe und Organe schädigen.

Wer bekommt rheumatisches Fieber?

Jeder kann rheumatisches Fieber bekommen. Betroffen sind jedoch vor allem Kinder und Jugendliche (im Alter von 5 bis 15 Jahren). Rheumatisches Fieber entwickelt sich in der Regel zwei bis drei Wochen nach einer unbehandelten Halsentzündung oder Scharlachinfektion. Rheumatisches Fieber tritt im Allgemeinen nicht bei Kindern unter 5 und über 15 Jahren auf.

Wie oft verursachen Halsentzündungen oder Scharlach rheumatisches Fieber?

Die meisten Menschen, die an einer Halsentzündung oder Scharlach leiden, entwickeln kein rheumatisches Fieber. Dies geschieht nur, wenn Kinder keine Behandlung gegen die Infektionen erhalten. Selbst dann ist rheumatisches Fieber in den USA äußerst selten.

Wer ist gefährdet, an rheumatischem Fieber zu erkranken?

Bestimmte Faktoren können Ihr Risiko, an rheumatischem Fieber zu erkranken, erhöhen:

• Wo Sie leben:Die meisten Menschen mit rheumatischem Fieber leben an Orten mit begrenzten medizinischen Ressourcen, beispielsweise in ressourcenarmen Ländern. Auch das Leben in einer Gegend, in der es schwierig ist, Medikamente oder medizinische Versorgung zu bekommen, kann ein Risiko für Ihr Kind darstellen.
• Alter:Rheumatisches Fieber betrifft meist Kinder oder Jugendliche im Alter zwischen 5 und 15 Jahren.
• Allgemeiner Gesundheitszustand:Ein geschwächtes Immunsystem kann das Risiko Ihres Kindes erhöhen. Bei Kindern, die häufig an Streptokokken-Infektionen erkranken, besteht möglicherweise ein höheres Risiko, an rheumatischem Fieber zu erkranken.
• Familiengeschichte:Wenn jemand in Ihrer Familie rheumatisches Fieber hatte, ist die Wahrscheinlichkeit, dass auch andere Familienmitglieder daran erkranken, höher.
• Überfüllte Gebiete:An Orten, an denen sich große Gruppen versammeln, verbreiten sich Bakterien leichter.

Können Erwachsene rheumatisches Fieber bekommen?

Es ist sehr selten, aber auch Erwachsene können rheumatisches Fieber bekommen.

Ist rheumatisches Fieber ansteckend?

Rheumatisches Fieber ist nicht ansteckend. Sie können es nicht jemand anderem geben oder von jemand anderem bekommen. Aber Halsentzündung und Scharlach sind ansteckend. Diese Infektionen verbreiten sich durch Tröpfcheninfektion (durch Husten oder Niesen einer anderen Person).

Wie wirkt sich rheumatisches Fieber auf das Herz aus?

Rheumatisches Fieber betrifft nicht immer das Herz. Wenn dies jedoch der Fall ist, kann es zu Schäden am Herzgewebe, insbesondere an den Herzklappen, kommen. Vernarbtes Herzgewebe funktioniert nicht richtig. Mit der Zeit kann rheumatisches Fieber zu dauerhaften Herzschäden führen. Ärzte können diesen Zustand als rheumatische Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz bezeichnen.

Wenn rheumatisches Fieber eine Herzklappe schädigt, empfiehlt der Arzt Ihres Kindes möglicherweise eine Operation zur Reparatur oder zum Ersatz der betroffenen Klappe. Eine Herzschädigung kann 10 bis 20 Jahre nach der Diagnose rheumatisches Fieber auftreten. Es ist wichtig, regelmäßig mit einem Gesundheitsdienstleister Ihres Vertrauens in Kontakt zu bleiben.

Kann rheumatisches Fieber rheumatoide Arthritis verursachen?

Rheumatisches Fieber hat ähnliche Frühsymptome wie rheumatoide Arthritis (RA), die beiden Erkrankungen stehen jedoch nicht in Zusammenhang. Beide Erkrankungen können sich auf die Gelenke Ihres Kindes auswirken, rheumatisches Fieber hält jedoch normalerweise nur wenige Wochen an, wohingegen RA eine lebenslange Erkrankung ist. Bei Kindern unter 16 Jahren wird juvenile idiopathische Arthritis diagnostiziert, nicht rheumatoide Arthritis.

Wie wird rheumatisches Fieber diagnostiziert?

Wenn Ihr Kind seit mehr als ein paar Tagen Halsschmerzen hat, wenden Sie sich an seinen Arzt. Die Behandlung einer Streptokokkeninfektion der Gruppe A kann rheumatisches Fieber verhindern.

Wenn der Arzt rheumatisches Fieber vermutet, wird er zunächst den Rachen Ihres Kindes abtupfen, um festzustellen, ob es sich um Gruppe A handeltStreptokokkenBakterien. Sie können einen Streptokokken-Schnelltest durchführen oder eine Halskultur anordnen.

Ein Streptokokken-Schnelltest kann innerhalb von 10 Minuten Ergebnisse liefern. Es dauert einige Tage, bis eine Halskultur Ergebnisse zeigt. Allerdings liefern Streptokokken-Schnelltests manchmal falsch-negative Ergebnisse (was bedeutet, dass Sie keine Streptokokken haben, obwohl dies in Wirklichkeit der Fall ist).

Welche weiteren Tests werden zur Diagnose von rheumatischem Fieber durchgeführt?

Abhängig von Ihren Symptomen kann der Arzt Ihres Kindes auch Folgendes anordnen:

• Blutuntersuchungen:Manchmal ordnen Ärzte einen Bluttest an, um eine Strep-Infektion zu bestätigen. Bluttests können Antikörper (die Abwehrkräfte Ihres Körpers gegen die Bakterien) nachweisen, wenn die Bakterien bei den Tests nicht mehr auftauchen. Bei anderen Blutuntersuchungen wird nach Substanzen (z. B. Proteinen) gesucht, die auf eine Entzündung im Körper Ihres Kindes hinweisen.
• Herztests:Herztests helfen Anbietern, die Herzfunktion Ihres Kindes zu überprüfen. Dazu kann ein Elektrokardiogramm (EKG) oder ein Echokardiogramm (Ultraschall des Herzens, auch Echo genannt) gehören.

Was sind die Jones-Kriterien für rheumatisches Fieber?

Gesundheitsdienstleister verwenden manchmal die Jones-Kriterien zur Diagnose von rheumatischem Fieber. Um die Diagnose rheumatisches Fieber stellen zu können, muss Ihr Kind zwei Hauptkriterien oder ein Haupt- und zwei Nebenkriterien aus den folgenden Listen erfüllen. Darüber hinaus muss ein Labornachweis einer früheren Infektion mit Streptokokken der Gruppe A vorliegen.

Zu den Hauptkriterien gehören:

• Arthritis mehrerer Gelenke.
• Herzentzündung (Karditis).
• Beulen (Knötchen) unter der Haut.
• Schnelle, ruckartige Bewegungen (Chorea).
• Hautausschlag (Erythema marginatum).

Zu den Nebenkriterien gehören:

• Fieber.
• Erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR) oder erhöhte Werte des C-reaktiven Proteins (CRP).
• Gelenkschmerzen (Arthralgie).
• Veränderungen im EKG (Elektrokardiogramm).
• Vorgeschichte von rheumatischem Fieber oder rheumatischer Herzerkrankung.

Wie wird rheumatisches Fieber behandelt?

Die Behandlung von rheumatischem Fieber konzentriert sich zunächst auf die Beseitigung der bakteriellen Infektion. Die Behandlungen behandeln dann Entzündungen im Körper Ihres Kindes.

Die Behandlung von rheumatischem Fieber kann Folgendes umfassen:

• Antibiotika:Gesundheitsdienstleister verschreiben Antibiotika zur Behandlung der zugrunde liegenden bakteriellen Infektion. Bei manchen Antibiotika handelt es sich um eine einmalige Injektion (Spritze). Andere wiederum nimmt Ihr Kind eine Woche oder länger oral ein.
• Entzündungshemmende Medikamente:Der Betreuer Ihres Kindes wird Ihnen wahrscheinlich ein Medikament zur Linderung von Entzündungen im gesamten Körper Ihres Kindes empfehlen. Dieses Medikament kann auch Symptome wie Gelenkschmerzen lindern. Bei schweren Symptomen kann der Betreuer Ihres Kindes ein stärkeres Medikament (Kortikosteroide) verschreiben.
• Weitere Therapien:Rheumatisches Fieber kann Menschen auf unterschiedliche Weise beeinträchtigen. Der Betreuer Ihres Kindes empfiehlt möglicherweise andere Behandlungen, je nachdem, wie sich die Erkrankung auf Ihr Kind auswirkt. In schweren Fällen kann Ihr Kind eine Herzoperation oder Gelenkbehandlungen benötigen, um schwerwiegende Komplikationen zu behandeln.

Wie sind die Aussichten für jemanden mit rheumatischem Fieber?

Rheumatisches Fieber ist nicht heilbar, aber Behandlungen können die Erkrankung lindern. Eine genaue Diagnose kurz nach Auftreten der Symptome kann verhindern, dass die Krankheit bleibende Schäden verursacht. Schwere Komplikationen sind selten. Wenn sie auftreten, können sie das Herz, die Gelenke, das Nervensystem oder die Haut Ihres Kindes beeinträchtigen.

Rheumatisches Fieber kann wieder auftreten oder zu einem ernsten Problem werden. In einigen Fällen kann rheumatisches Fieber zu schwerwiegenden oder sogar lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Um seine Gesundheit langfristig zu schützen, muss Ihr Kind möglicherweise regelmäßig untersucht werden.

Wie kann ich rheumatischem Fieber vorbeugen?

Eine frühzeitige Behandlung von Halsentzündungen und Scharlach ist unerlässlich. Es kann rheumatischem Fieber vorbeugen. Die Symptome einer Halsentzündung und Scharlach sind nicht immer offensichtlich oder leicht zu erkennen. Rufen Sie den Arzt Ihres Kindes um Rat, wenn Ihr Kind seit mehr als drei Tagen Halsschmerzen hat oder andere Symptome aufweist, die Sie beunruhigen.

Wenn Ihr Kind an Halsentzündung oder Scharlach leidet, befolgen Sie unbedingt die Anweisungen des Arztes. Ihr Kind muss die gesamte Antibiotikakur abschließen, auch wenn es sich besser fühlt. Andernfalls kann es sein, dass die Infektion nicht verschwindet und Ihr Kind anfälliger für rheumatisches Fieber wird.

Was kann ich noch tun, um mich vor rheumatischem Fieber zu schützen?

Eine gute Hygiene kann das Risiko einer bakteriellen Infektion Ihres Kindes verringern. Es kann auch verhindern, dass Ihr Kind eine Infektion auf jemand anderen überträgt. Ihr Kind sollte immer:

• Waschen Sie ihre Hände oft (und gut) mit Wasser und Seife.
• Husten oder niesen Sie in ein Taschentuch, in den Ellenbogen oder in die obere Schulter (nicht in die Hand).
• Benutzen Sie ein Taschentuch einmal zum Niesen oder zum Naseputzen, werfen Sie es dann weg und waschen Sie sich die Hände.

Wenn bei Ihrem Kind rheumatisches Fieber diagnostiziert wurde, kann sein Arzt Ihnen ein Langzeitantibiotikum (monatliche Penicillin-Injektionen) verschreiben. Dies kann dazu beitragen, zukünftige Anfälle von Halsentzündungen zu verhindern und das Wiederauftreten von rheumatischem Fieber zu verhindern.

Kann rheumatisches Fieber wieder auftreten?

Ja. Ihr Kind kann erneut an rheumatischem Fieber erkranken, wenn es erneut an einer Halsentzündung oder Scharlach erkrankt. Wenn sie rheumatisches Fieber hatten, kann ihr Arzt ihnen empfehlen, jahrelang oder möglicherweise lebenslang Antibiotika einzunehmen. Diese Behandlung wird Antibiotikaprophylaxe genannt. Es kann eine erneute Streptokokken-Infektion verhindern und verhindern, dass rheumatisches Fieber erneut auftritt.

Was sollte ich den Gesundheitsdienstleister meines Kindes fragen?

Wenn Ihr Kind rheumatisches Fieber hat, können Sie seinen Betreuer fragen:

• Welches Antibiotikum empfehlen Sie?
• Wie lange muss mein Kind dieses Medikament einnehmen?
• Muss mein Kind langfristig Antibiotika einnehmen?
• Benötigt mein Kind jetzt oder in Zukunft weitere Tests?
• Wie könnte sich rheumatisches Fieber jetzt oder in Zukunft auf mein Kind auswirken?
• Gibt es Aktivitäten, die eine Gefahr für die Gesundheit meines Kindes darstellen könnten?
• Welche medizinische Versorgung wird mein Kind in Zukunft benötigen?
• Was kann ich tun, um die Gesundheit meines Kindes bestmöglich zu schützen?
• Wann sollte ich den Gesundheitsdienstleister meines Kindes anrufen?

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind an einer Halsentzündung oder Scharlach leidet, zögern Sie nicht, den Arzt anzurufen. Eine frühzeitige Behandlung kann rheumatisches Fieber verhindern. Zu den häufigsten Anzeichen dieser bakteriellen Infektionen gehören:

• Halsschmerzen, die länger als drei Tage anhalten.
• Appetitlosigkeit (insbesondere aufgrund von Schluckbeschwerden).
• Geschwollene Lymphknoten am Hals.
• Ein roter Ausschlag, der sich wie Sandpapier anfühlt.
• Fieber.
• Geschwollene, rote oder fleckige Mandeln (Drüsen im hinteren Teil des Mundes).
• Kopfschmerzen.