Morbus Sever (Calcaneusapophysitis): Was es ist

Morbus Sever ist eine häufige Ursache für Fersenschmerzen bei Kindern, insbesondere bei aktiven Kindern. Trotz des Namens handelt es sich eher um eine Verletzung als um eine Krankheit. Der klinische Begriff lautet Kalkaneusapophysitis (CAL-ca-NEEL a-PO-fi-SITE-us). Das bedeutet, dass Ihr Kind eine Entzündung im Fersenbein (Calcaneus) hat, weil es bei Aktivitäten häufig beansprucht wird. Es handelt sich um eine Art von Verletzung durch wiederholten Stress, die mit der Zeit und Ruhe heilt.

Die Sever-Krankheit betrifft Kinder, weil ihre Knochen an den Enden, an denen sie wachsen (an der Wachstumsfuge), weicher sind. Neues Knochenwachstum besteht aus Knorpel, der schwächer und leichter zu verletzen ist. Mit zunehmendem Alter verhärtet sich der Knorpel zu Knochen. Apophysitis ist eine Entzündung der Wachstumsfuge eines Knochens bei Kindern. Es kommt sehr häufig vor – insbesondere im Alter zwischen 8 und 14 Jahren, wenn es häufig zu Wachstumsschüben kommt.

Symptome der Sever-Krankheit

Zu den Symptomen der Sever-Krankheit gehören:

• Schmerzen in einer oder beiden Fersen (die meisten Kinder berichten von Schmerzen in beiden Fersen)
• Schmerzen beim Drücken der Ferse oder beim Belasten der Ferse
• Verfärbung oder Schwellung der Fersen
• Zehenlaufen oder Hinken, besonders nach dem Laufen
• Steifheit an der Ferse, besonders nach dem Schlafen

Was verursacht Morbus Sever?

Wie andere Verletzungen durch wiederholte Belastung tritt auch die Apophysitis des Fersenbeins schleichend und nicht auf einmal auf. Dies geschieht, wenn die Ferse Ihres Kindes durch häufige Belastung abgenutzt wird. Dadurch wird eine Entzündung ausgelöst, die Schmerzen und Schwellungen verursacht. Eine verspannte Achillessehne trägt oft zum Morbus Sever bei, indem sie beim Beugen am Fersenbein zieht. Die Sehne könnte angespannt sein, da Knochen schneller wachsen können als Sehnen.

Entzündungen sind ein Heilungsprozess – es geht darum, wie unser Körper Verletzungen repariert. Aber es braucht Zeit, um seine Arbeit zu tun. Wenn die Belastung an der Ferse Ihres Kindes anhält, wird auch die Entzündung anhalten. Manchmal entsteht der Stress einfach durch normales Gehen und es gibt keine praktische Möglichkeit, ihn zu vermeiden. In anderen Fällen könnte die Ausübung von Sportarten mit hoher Belastung auf harten Oberflächen zur Entstehung der Sever-Krankheit beigetragen haben. Eine Pause davon könnte hilfreich sein.

Weitere Faktoren, die dazu beitragen können, sind:

• Plattfüße haben
• Fettleibigkeit in der Kindheit

Wie Ärzte Morbus Sever diagnostizieren

Ärzte diagnostizieren Morbus Sever durch eine körperliche Untersuchung. Der Arzt Ihres Kindes wird sanften Druck auf Ferse und Fuß ausüben, um festzustellen, woher die Schmerzen kommen. Sie könnten sie bitten, zu gehen, zu rennen oder zu springen. In einigen Fällen können bildgebende Untersuchungen wie Röntgen oder MRT angeordnet werden, um andere Erkrankungen auszuschließen. (Beispielsweise kann eine wiederholte Belastung Ihres Fersenbeins manchmal zu einer Ermüdungsfraktur führen.)

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Morbus Sever?

Zu den Behandlungen für Morbus Sever gehören:

• Ausruhen. Ihr Kind muss mehrere Tage oder Wochen lang eine Pause von anstrengenden Aktivitäten einlegen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie lange Sie sich ausruhen und wann Sie wieder aktiv werden sollten.
• Schmerzlinderung. Rezeptfreie entzündungshemmende Schmerzmittel wie NSAIDs können helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Eis funktioniert auch gut. Legen Sie mehrmals täglich einen Eisbeutel für 15 Minuten auf.
• Orthesen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise spezielles Schuhwerk, um Schmerzen und Druck an der Ferse Ihres Kindes zu lindern. In manchen Fällen empfehlen sie möglicherweise das Tragen einer Zahnspange oder Schiene.
• Physiotherapie. Übungen, die die Achillessehne Ihres Kindes dehnen, können dazu beitragen, die Belastung der Ferse zu verringern. Übungen können auch dazu beitragen, die Beinmuskulatur zu stärken, die Ferse und Fuß stützt.

Was kann ich erwarten, wenn mein Kind Morbus Sever hat?

Wenn Sie sich ausruhen und sich erholen können, sollten sich die Schmerzen und Entzündungen in der Ferse Ihres Kindes bald bessern. Die meisten Kinder können in einigen Wochen bis Monaten zu ihren früheren Aktivitäten zurückkehren. Ihr Arzt kann Ihnen spezifischere Ratschläge geben. Wenn Sie die Belastung der Ferse Ihres Kindes nicht reduzieren können, kann die Sever-Krankheit so lange andauern, bis die Knochen des Kindes vollständig ausgewachsen sind. Dieser Prozess ist normalerweise im Alter von 15 Jahren abgeschlossen.

Was kann ich tun, um ein Wiederauftreten der Sever-Krankheit zu verhindern?

Wenn sich Ihr Kind von der Sever-Krankheit erholt hat und bereit ist, wieder Aktivitäten nachzugehen, sollten Sie in Zukunft einige Vorsichtsmaßnahmen treffen, um seine Fersen zu schützen. Ihr Arzt schlägt möglicherweise Folgendes vor:

• Geeignetere Schuhe, insbesondere für den Sport
• Tägliche Dehnübungen oder Aufwärmübungen
• Abnehmen, wenn das Gewicht ein wesentlicher Faktor ist
• Achten Sie auf Schmerzen und unterbrechen Sie Aktivitäten, wenn sie auftreten