Kortikale Sehbehinderung (CVI): Symptome und Behandlung

Eine kortikale Sehbehinderung (CVI) tritt auf, wenn Ihr Kind aufgrund einer Schädigung von Teilen seines Gehirns, die das Sehen verarbeiten, Sehprobleme hat. Es geht also um ihr Gehirn, nicht um ihre Augen. Ärzte bezeichnen es auch als zerebrale Sehbehinderung.

Eine kortikale Sehbehinderung ist die häufigste Ursache für Sehverlust bei Kindern. CVI betrifft am häufigsten Babys und Kleinkinder, kann aber bis ins Erwachsenenalter andauern. Jede Schädigung der visuellen Verarbeitungsbereiche Ihres Gehirns kann eine CVI verursachen.

Das Sehen ist für jeden anders, weil sich das, was man sieht, für einen „normal“ anfühlt. Das Gleiche gilt auch für Kinder. Sie können Ihnen möglicherweise nicht sagen, dass sie Sehprobleme haben. Möglicherweise bemerken Sie jedoch ungewöhnliche Verhaltensweisen, die mit der Art und Weise zusammenhängen, wie sie sehen und lernen. Dazu können Probleme beim Erkennen oder Greifen von Gegenständen gehören. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie dies bemerken. Je früher sie Hilfe erhalten, desto weniger beeinträchtigt CVI möglicherweise ihre Entwicklung, ihr Lernen und ihre sozialen Fähigkeiten.

Wie wirkt sich CVI auf das Sehvermögen aus?

Dieser Zustand kann Probleme verursachen mit:

• Herausfinden, wo etwas ist
• Sehen, was direkt vor Ihnen liegt
• Sehen Sie, was sich außerhalb Ihrer zentralen Vision befindet
• Bewegung wahrnehmen
• Visuelle Führung Ihrer eigenen Bewegung
• Blickkontrolle
• Visuelle Aufmerksamkeit
• Visuelle Analyse und Erkennung
• Visuelles Gedächtnis

Anzeichen und Symptome einer kortikalen Sehbehinderung

Da Ihr Kind Ihnen möglicherweise nicht sagen kann, was es gerade erlebt, bemerken Sie möglicherweise die folgenden Anzeichen:

• Schwierigkeiten beim Erkennen von Gesichtern, Orten oder Gegenständen
• Es ist schwieriger, ein Objekt auf einem Muster als auf einem festen Hintergrund zu erkennen
• Von einem Objekt wegschauen, während man danach greift
• Sie reagieren nicht wie erwartet auf das, was sie sehen
• Sie verstehen nicht, was sie sehen
• Langsames Reagieren auf Handgesten, Gesichtsausdrücke oder andere Signale
• Sich bewegende Objekte mehr betrachten als unbewegte
• Verwenden Sie die seitliche Sicht, anstatt direkt auf ein Objekt zu schauen
• Man muss die Dinge aus der Nähe betrachten, um sie zu erkennen
• In helle Lichter starren oder lichtempfindlich sein
• Schwierigkeiten beim Fokussieren oder beim Verfolgen von Dingen mit den Augen

Ursachen für kortikale Sehbehinderung

Schäden an Teilen des Gehirns Ihres Kindes, die das Sehen verarbeiten, verursachen CVI. Dazu gehören:

• Hinterhauptslappen. Das ist im Hinterkopf Ihres Gehirns. Es verarbeitet, was Sie sehen.
• Parietallappen. Dies befindet sich oben und an den Seiten Ihres Gehirns. Es hilft Ihnen zu verstehen, wo sich Dinge befinden und wie sie sich bewegen.
• Temporallappen. Dies ist in der Nähe Ihrer Schläfen (vor Ihren Ohren). Es hilft Ihnen zu erkennen, was Sie sehen (z. B. Gesichter und Objekte).

Meistens treten diese Schäden vor, während oder kurz nach der Geburt auf. Die häufigste Ursache ist ein Sauerstoffmangel im Gehirn Ihres Kindes bei der Geburt (sogenannte hypoxisch-ischämische Enzephalopathie).

Weitere Ursachen sind:

• Anfälle, die das Gehirn schädigen (z. B. infantile Krämpfe)
• Unterschiede oder Fehlbildungen des Gehirns (wie Holoprosenzephalie, Schizenzephalie oder Lissenzephalie)
• Flüssigkeitsansammlung in ihrem Gehirn
• Infektionen (wie Meningitis und Enzephalitis)
• Infektionen während der Schwangerschaft (z. B. Zika-Virus- und TORCH-Infektionen)
• Kopfverletzungen
• Blutungen in oder um ihr Gehirn
• Stoffwechselerkrankungen (wie häufig niedriger Blutzucker)
• Gehirnerkrankungen, die sich mit der Zeit verschlimmern (wie Morbus Fabry und Leigh-Syndrom)

Frühgeborene Babys entwickeln diese Erkrankung häufiger.

Gleichzeitig auftretende Bedingungen

Kinder mit dieser Erkrankung haben häufig andere hirnbezogene Diagnosen, wie zum Beispiel:

• Autismus-Spektrum-Störung
• Zerebralparese
• Entwicklungsverzögerungen und Lernschwierigkeiten
• Epilepsie
• Schlafstörungen

Wie Ärzte eine kortikale Sehbehinderung diagnostizieren

Wenn Sie glauben, dass Ihr Kind Schwierigkeiten beim Sehen hat, ist der erste Schritt eine Augenuntersuchung. Dadurch wird überprüft, ob Probleme mit den Augen vorliegen. Wenn bei der Untersuchung keine Sehprobleme festgestellt werden, liegt das Problem möglicherweise im Gehirn.

Anschließend sollte Ihr Kind einen Augenarzt (Augenarzt) aufsuchen. Möglicherweise müssen sie auch andere Ärzte aufsuchen, beispielsweise einen Kinderhirnarzt (Neurologen) oder einen Neuro-Ophthalmologen. Ihr Arzt wird Ihr Kind untersuchen, nach seiner Krankengeschichte und etwaigen Bedenken hinsichtlich seiner Sehkraft fragen. Sie können Gehirnscans wie ein MRT anordnen.

Es kann einige Zeit dauern, eine CVI-Diagnose zu erhalten. Aber es ist wichtig, dabei zu bleiben, damit Ihr Kind die richtige Diagnose und die Hilfe erhält, die es braucht.

Wie wird eine kortikale Sehbehinderung behandelt?

Es gibt keine Heilung für CVI. Der Arzt Ihres Kindes empfiehlt möglicherweise verschiedene Möglichkeiten, um die Symptome in den Griff zu bekommen. Dazu könnte gehören, dass zu Hause und in der Schule Veränderungen vorgenommen werden, um ihnen das Sehen und Lernen zu erleichtern.

Beispiele hierfür sind:

• Vermeiden Sie zu viel visuelle Unordnung (z. B. den Verzicht auf gemusterte Teppiche oder Geschirr)
• Vermeiden Sie Sehaufgaben (wie Lesen und Betrachten von Bildern), wenn Ihr Kind hungrig, müde oder verärgert ist
• Lassen Sie Lehrer oder Familienangehörige jedes Mal das gleiche helle Kleidungsstück (z. B. einen Schal) tragen, damit Ihr Kind sie besser erkennt
• Reduzieren Sie die Raumbeleuchtung und verwenden Sie Bildschirme, die von hinten aufleuchten
• Verwenden Sie zum Lernen große, farbenfrohe, kontrastreiche oder sich bewegende Objekte
• Verwenden Sie Text mit mehr Abstand zwischen den Zeilen und blockieren Sie zusätzlichen Text, um das Lesen zu erleichtern
• Verwenden Sie Berührungen oder Geräusche, um die Aufmerksamkeit Ihres Kindes zu erregen

Jedes Kind lernt auf seine eigene Art und Weise. Sobald Sie wissen, was für sie am besten funktioniert, können Sie Anpassungen vornehmen und Änderungen vornehmen, um sie bei ihrem Wachstum zu unterstützen.

Wann sollte mein Kind seinen Arzt aufsuchen?

Ihr Kind muss wahrscheinlich regelmäßig einen Neurologen oder Augenarzt aufsuchen, um seine Symptome zu überwachen. Wenn sie älter werden, ändern sich ihre Umgebung und ihre Lernbedürfnisse. Ihre Anbieter können die Behandlungen anpassen, um sie im Laufe der Zeit besser zu unterstützen.

Was kann ich erwarten, wenn mein Kind CVI hat?

Es ist wichtig zu bedenken, dass keine zwei Kinder mit CVI die gleiche Erfahrung machen. Die Gesundheitsdienstleister und Spezialisten Ihres Kindes können Ihnen helfen, zu verstehen, was Sie erwartet.

Die meisten Kinder mit CVI stellen im Laufe ihres Wachstums eine gewisse Verbesserung ihres Sehvermögens fest. Bei manchen bleiben die Probleme mit der Sehkraft jedoch bestehen oder verschlimmern sich.

Wenn Ihr Kind an CVI leidet, ist es wichtig, sich für seine Betreuung einzusetzen, um sicherzustellen, dass es die Unterstützung erhält, die es braucht. Sich für ihre Gesundheitsversorgung und Schulunterkünfte einzusetzen, kann ihnen helfen, die bestmögliche Lebensqualität zu erreichen. Eine frühzeitige Intervention kann die Auswirkungen auf ihre Entwicklung, Bildung, soziale Fähigkeiten und psychische Gesundheit verringern.

Erwägen Sie den Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe für Familien mit CVI. Sie können mit anderen in Kontakt treten und praktische Tipps von anderen erhalten, die eine ähnliche Erfahrung machen.

Können Erwachsene CVI bekommen?

Hirnschäden durch einen Schlaganfall oder eine traumatische Hirnverletzung können zu Sehstörungen führen. Gesundheitsdienstleister können dies als erworbene CVI bezeichnen. Aber es unterscheidet sich von der Art der CVI, die Babys und Kinder betrifft. Es geht oft mit unterschiedlichen Symptomen einher.

Wenn Sie im Erwachsenenalter Sehstörungen bemerken, insbesondere nach einer Kopfverletzung oder einer Gehirnerkrankung, suchen Sie sofort einen Arzt auf.