Wassermelonenmagen: Was es ist, Symptome, Ursachen, Ausblick

Was ist Wassermelonenmagen?

Ein Wassermelonenmagen entsteht, wenn die Blutgefäße in der Magenschleimhaut schwächer werden und bluten, wodurch sich vertikale Streifen bilden. Durch diese Streifen ähnelt die Innenseite Ihres Magens der Außenseite einer Wassermelone. Ärzte können diese Streifen während der Endoskopie sehen – einem Verfahren, das es ihnen ermöglicht, mithilfe eines dünnen Schlauchs und einer winzigen Kamera in Ihren Körper zu blicken.

Der medizinische Name für Wassermelonenmagen ist Magen-Antral-Gefäß-Ektase (GAVE).

Wie häufig kommt es zu einem Wassermelonenmagen (magenantrum vaskuläre Ektasie)?

Wassermelonenmagen kommen insgesamt selten vor. Wenn es zu einer Blutung der Magenschleimhaut kommt, ist dies häufig auf andere Erkrankungen wie Magengeschwüre oder vergrößerte Blutgefäße (Varizen) zurückzuführen.

Jeder kann einen Wassermelonenmagen bekommen, am häufigsten kommt er jedoch bei Frauen über 70 Jahren vor.

Was sind die Symptome einer Magen-Antral-Gefäß-Ektasie (GAVE)?

Zu den Symptomen und Anzeichen eines Wassermelonenmagens können gehören:

• Bauchschmerzen.
• Blut im Stuhl (Kot).
• Ermüdung.
• Innere Blutung.
• Eisenmangelanämie.
• Brechreiz.
• Erbrechen von Blut.

In einigen Fällen treten bei einer Person mit Wassermelonenmagen keine Symptome auf.

Was verursacht einen Wassermelonenmagen (Magenantrum-Gefäßektasie)?

Wissenschaftler wissen nicht genau, warum manche Menschen einen Wassermelonenmagen bekommen und andere nicht. Aktuellen Theorien zufolge können jedoch folgende Ursachen für den Wassermelonenmagen verantwortlich sein:

• Hypergastrinämie, eine Erkrankung, bei der Ihr Gastrinspiegel (ein Hormon, das die Verdauung unterstützt) höher als normal ist.
• Achlorhydria, wenn Ihr Magen keine Salzsäure produziert (eine Substanz, die bei der Zersetzung Ihrer Nahrung hilft).
• Niedrige Pepsinogenwerte, ein wichtiges Verdauungsenzym.
• Leberversagen, das zu erweiterten Blutgefäßen führen kann.

Risikofaktoren für den Magen von Wassermelonen

Wassermelonenmagen tritt häufiger bei Menschen mit anderen Gesundheitsproblemen auf, wie zum Beispiel:

• Autoimmunerkrankungen.
• Atrophische Gastritis.
• Diabetes.
• Herzkrankheit.
• Nierenversagen.
• Leberzirrhose.
• Metabolisches Syndrom.

Wie wird ein Wassermelonenmagen (Magenantrum-Gefäßektasie) diagnostiziert?

Ein Arzt wird sich mit Ihnen treffen, um Ihre Symptome zu besprechen. Wenn der Verdacht auf einen Wassermelonenmagen besteht, werden Sie zur weiteren Untersuchung an einen Gastroenterologen überwiesen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Obere Endoskopie, um in den Magen zu schauen und dabei nach verräterischen Streifenmustern Ausschau zu halten.
• Biopsie, bei der eine kleine Gewebeprobe zur Analyse unter dem Mikroskop entnommen wird.
• Blutuntersuchungen, die Anämie erkennen können.

Wie wird ein Wassermelonenmagen (Magenantrum-Gefäßektasie) behandelt?

Gesundheitsdienstleister wenden zur Behandlung des Wassermelonenmagensyndroms eine Reihe von Methoden an, von Nahrungsergänzungsmitteln bis hin zu chirurgischen Eingriffen. Wenn Sie viel Blut verloren haben, benötigen Sie möglicherweise eine Notfall-Bluttransfusion. Welche Option für Sie die richtige ist, hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab und davon, ob bei Ihnen entsprechende Erkrankungen vorliegen.

Eisenpräparate

Wenn Sie den Wassermelonenmagen im frühesten Stadium erkennen, können Sie ihn möglicherweise mit Eisenpräparaten in den Griff bekommen. Dieser Ansatz funktioniert jedoch nicht bei jedem – und Menschen, die Eisenpräparate einnehmen, benötigen möglicherweise dennoch eine oder mehrere Bluttransfusionen, um die Blutung zu stillen.

Medikamente

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise bestimmte Medikamente, um die Blutung in Ihrer Magenschleimhaut zu verlangsamen. Obwohl Experten die langfristige Sicherheit dieser Medikamente noch nicht kennen, können sie kurzfristig gut wirken:

• Kortikosteroide.
• Octreotid.
• Hormontherapie.

Endoskopische Behandlungen

Die endoskopische Operation ist die häufigste Behandlung des Wassermelonenmagens. Diese Verfahren zielen darauf ab, die betroffenen Blutgefäße zu verschließen oder zu zerstören, um Blutungen zu stoppen:

• Argon-Plasma-Koagulation (APC). APC ist die häufigste Wassermelonen-Magenbehandlung und verwendet Argongas, um die betroffenen Blutgefäße zu kauterisieren (zu verbrennen) und zu verschließen.
• Endoskopische Bandligatur (EBL). Dabei wird um jedes betroffene Gefäß ein Band gelegt, um es zu verschließen. Manchmal kombinieren Anbieter EBL mit APC.
• Radiofrequenzablation (RFA). RFA nutzt die Hitze von Radiowellen, um die betroffenen Blutgefäße zu zerstören.
• Kryotherapie. Diese Technik verwendet Lachgas, um die betroffenen Blutgefäße einzufrieren.

Menschen, die sich diesen Eingriffen unterziehen, benötigen in der Regel einige Behandlungen, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

Bluttransfusionen

Wenn Sie starke Blutungen haben, benötigen Sie wahrscheinlich eine oder mehrere Bluttransfusionen. Aber Behandlungen wie Nahrungsergänzungsmittel, Medikamente und endoskopische Verfahren können Ihren Bedarf an Bluttransfusionen im Laufe der Zeit reduzieren. Bis Ihr Arzt die Blutung ausreichend verlangsamt, benötigen Sie möglicherweise gelegentlich Bluttransfusionen, um den Verlust zu ersetzen.

Operation

Menschen mit Wassermelonenmagen, die nicht auf Nahrungsergänzungsmittel, Medikamente oder endoskopische Eingriffe ansprechen, benötigen möglicherweise eine teilweise Gastrektomie. Bei dieser Operation werden die betroffenen Teile Ihres Magens entfernt. Im Allgemeinen benötigen Menschen, die sich einer Wassermelonenmagenoperation unterziehen, keine Bluttransfusionen.

Obwohl die Gastrektomie invasiver ist als endoskopische Verfahren wie die APC, ist sie die einzige Möglichkeit, den Wassermelonenmagen wirksam zu heilen.

Wie sind die Aussichten für einen Wassermelonenmagen (magenantrum vaskuläre Ektasie)?

Es variiert je nach Schwere Ihrer Symptome. Während das Ziel darin besteht, die Blutung zu stoppen, treten bei manchen Menschen auch nach der Behandlung wiederkehrende Probleme auf. In diesen Fällen benötigen Menschen mit Wassermelonenmagen möglicherweise routinemäßige Bluttransfusionen. Andererseits geht es vielen Menschen nach Abschluss der ersten Behandlung besser. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, was Sie in Ihrer Situation erwarten können.

Kann ein Wassermelonenmagen verhindert werden?

Es gibt nichts, was Sie tun können, um einem Wassermelonenmagen vorzubeugen, da Experten nicht genau wissen, warum dies geschieht. Sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen besorgniserregende Symptome auftreten. Eine frühzeitige Behandlung kann die Blutung stoppen, bevor sie sich verschlimmert.

Gibt es Lebensmittel, die man bei Wassermelonenmagen (magenantrum vaskuläre Ektasie) meiden sollte?

Obwohl es keine standardisierten Ernährungsempfehlungen für Menschen mit Wassermelonenmagen gibt, ist es eine gute Idee, diese Lebensmittel nach einem oberen endoskopischen Eingriff zu meiden:

• Scharfe Speisen.
• Saure Lebensmittel.
• Koffein.
• Alkohol.

Probieren Sie bis zum Ende Ihrer Behandlung mildere Lebensmittel wie Eier, Tofu, Suppen, Smoothies und mageres Fleisch. Fragen Sie Ihren Arzt nach spezifischen Ernährungsempfehlungen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sie sollten Ihren Arzt jedes Mal informieren, wenn Sie neue Symptome bemerken, einschließlich Übelkeit oder Müdigkeit. Wenn etwas nicht stimmt, warten Sie nicht. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann den Bedarf an invasiven Eingriffen verringern.

Wenn Sie schwere Symptome wie Bluterbrechen verspüren, wenden Sie sich an die nächstgelegene Notaufnahme. Es ist wichtig, so schnell wie möglich die Ursache zu finden, um Blutverlust und andere Komplikationen zu verhindern.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie einen Wassermelonenmagen haben, sollten Sie Ihren Arzt möglicherweise Folgendes fragen:

• Wie schwerwiegend ist meine Erkrankung?
• Welche Art von Behandlung benötige ich?
• Wie viele Behandlungssitzungen sind erforderlich?
• Brauche ich Bluttransfusionen? Wenn ja, wie oft?