Perforiertes Septum: Symptome, Ursachen und Behandlung

Eine perforierte Nasenscheidewand – oder Septumperforation – ist ein Loch im Gewebe, das Ihre Nasenlöcher trennt. Ihr Septum besteht aus Knorpel, Knochen und Weichgewebe, der sogenannten Schleimhaut. Es trennt Ihre Nasenhöhle in zwei Teile, sodass die Luft, die Sie durch die Nase atmen, durch zwei statt durch einen Durchgang strömt.

Manchmal kann ein Loch oder ein Riss (Perforation) Ihr Septum schwächen und Symptome verursachen. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung. In anderen Fällen ist eine Perforation der Nasenscheidewand nicht schwerwiegend und verursacht überhaupt keine Probleme. In diesem Fall müssen Sie es möglicherweise überwachen statt reparieren lassen.

Symptome einer Nasenscheidewandperforation

Es ist möglich, dass es zu einer Perforation der Nasenscheidewand kommt, ohne es zu wissen. Wenn jedoch Symptome vorhanden sind, können sie lästig sein. Zu den Symptomen gehören:

• Trockenheit und Krustenbildung in der Nase
• Eintauchen in den Nasenrücken (Sattelnasendeformität)
• Verstopfung der Nase
• Nasenbluten
• Laufende Nase
• Pfeifgeräusch beim Atmen durch die Nase

Können Sie ein perforiertes Septum mit dem Finger ertasten?

Manchmal kann man die Perforation berühren, aber das ist eine wirklich schlechte Idee. Wenn Sie einen Finger in Ihre Nase stecken, um das Loch zu ertasten, kann dies einen Druck erzeugen, der das Gewebe noch stärker zerreißt. Bakterien an Ihrem Finger können eine Infektion verursachen und die Situation verschlimmern.

Deshalb ist es am besten, sich stattdessen von einem Arzt untersuchen zu lassen.

Ursachen einer Septumperforation

Ursachen für eine Perforation der Nasenscheidewand sind Verletzungen und Erkrankungen, die die Blutgefäße in der Nase schädigen. Der Schaden kann die Durchblutung Ihres Septums blockieren und dazu führen, dass das Gewebe ungesund wird. Spezifische Ursachen sind:

• Autoimmunerkrankungen. Granulomatose mit Polyangiitis, Lupus und rheumatoide Arthritis sind Beispiele für diese Erkrankungen, die eine Perforation verursachen können.
• Drogenmissbrauch. Der übermäßige Gebrauch von Steroid-Nasensprays oder das Einatmen von Kokain kann zu einem Loch in der Nasenscheidewand führen.
• Exposition gegenüber Chemikalien. Das Einatmen schädlicher Chemikalien wie Chrom bei der Arbeit kann zu einem Riss in diesem empfindlichen Gewebe führen.
• Infektionen. Tuberkulose und Syphilis sind nur zwei Arten von Infektionen, die eine Perforation der Nasenscheidewand verursachen können.
• Verletzungen. Eine gebrochene Nase oder auch übermäßiges Nasenbohren können zu einer Perforation führen.
• Nasenerkrankungen.Atrophische Rhinosinusitis und chronische (langfristige) Rhinosinusitis können Tränen verursachen.
• Komplikationen bei der Behandlung. Ein Arzt kann versehentlich das Gewebe während einer Operation an Ihrer Nasenscheidewand (Septumplastik) oder einer Elektrokauterisation schädigen, um übermäßiges Nasenbluten zu stoppen.
• Tumor. In seltenen Fällen kann ein Tumor eine Perforation verursachen. Die häufigste Art, die mit einer Perforation des Septums einhergeht, ist ein Krebs namens Plattenepithelkarzinom.

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Es ist wichtig, sie über frühere Operationen zu informieren, die Sie durchgeführt haben. Teilen Sie ihnen mit, ob Sie verschreibungspflichtige, rezeptfreie Medikamente oder Freizeitdrogen einnehmen. Sie benötigen ein vollständiges Bild Ihres Gesundheitszustands, um eine genaue Diagnose stellen zu können.

Sie können eine Nasenendoskopie durchführen. Bei diesem Test wird ein flexibler Schlauch mit einem Licht und einer Kamera am Ende verwendet, um Bilder von der Innenseite Ihrer Nase aufzunehmen.

Möglicherweise sind Blutuntersuchungen erforderlich, wenn Ihr Arzt glaubt, dass eine Infektion die Perforation verursacht. Möglicherweise benötigen Sie eine Biopsie, um auf Krebszellen zu testen, wenn ein Tumor gefunden wird.

Wie wird eine Septumperforation behandelt?

Die Behandlung hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind, wie groß das Loch ist und ob die Perforation die Struktur Ihrer Nase schwächt.

Hausmittel und Medikamente

Bei einer perforierten Nasenscheidewand gibt es oft Dinge, die man zu Hause selbst tun kann. Möglicherweise müssen Sie antibiotische Salben oder Produkte, die Weichmacher enthalten, in Ihre Nase auftragen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Verwendung eines Luftbefeuchters oder regelmäßige Spülungen mit Kochsalzlösung (Nasenspülung). Diese Behandlungen halten die Innenseite Ihrer Nase feucht. Dies kann Ihre Symptome lindern und Krustenbildung verhindern, die Perforationen verschlimmern kann.

Prothetischer Knopf

Ihr Arzt kann möglicherweise einen prothetischen Knopf einsetzen, der das Loch füllt. Einige werden maßgeschneidert, andere sind vorgefertigt. Bei Ihrer Schaltfläche handelt es sich möglicherweise um ein einzelnes Gerät. Oder es besteht aus zwei Teilen, die in Ihrer Nase zusammenpassen. Unabhängig von der Art bestehen sie aus medizinisch unbedenklichem Material wie Silikon.

Abhängig von Ihrer Situation kann Ihr Arzt den Knopf einführen, während Sie unter Vollnarkose (im Schlaf) sind. Oder sie können den Bereich betäuben und den Knopf während eines Praxisbesuchs einführen.

Auch wenn Sie eine Knopfprothese bekommen, ist es immer noch eine gute Idee, die Innenseite Ihrer Nase feucht zu halten, indem Sie Hausmittel wie einen Luftbefeuchter verwenden.

Operation

Möglicherweise müssen Sie das Loch operativ schließen, wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich waren (oder wenn Ihr Chirurg Sie für einen geeigneten Kandidaten hält). Es gibt verschiedene Techniken, die Ihr Chirurg anwenden kann. Sie passen ihren Ansatz an Ihre spezifische Situation an.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihre Symptome den Verdacht auf eine Perforation der Nasenscheidewand nahelegen. Viele Erkrankungen können ähnliche Symptome wie diese Erkrankung verursachen. Für eine genaue Diagnose und den besten Behandlungsplan müssen Sie jedoch einen Arzt aufsuchen.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Eine Perforation der Nasenscheidewand heilt nicht von alleine, das heißt aber nicht, dass Sie sofort repariert werden müssen. Hausmittel reichen oft aus, um die Symptome in den Griff zu bekommen und zu verhindern, dass das Loch größer wird. Möglicherweise entscheiden Sie und Ihr Arzt, dass die Überwachung der Perforation die beste Lösung ist.

Wenn Sie einen Eingriff benötigen, wird Ihr Arzt Sie über die Vor- und Nachteile einer Operation im Vergleich zu einer Prothese beraten. Sie werden Ihnen mitteilen, warum sie eine Behandlungsart einer anderen vorziehen.