Dermatitis herpetiformis: Zöliakie, Symptome und Behandlung

Was ist Dermatitis herpetiformis?

Dermatitis herpetiformis ist eine langfristige (chronische) Erkrankung, die aufgrund einer Glutenunverträglichkeit juckende Beulen und Blasen auf der Haut verursacht. Gluten kommt in gängigen Lebensmitteln wie Weizen, Roggen und Gerste vor.

Die meisten Menschen, bei denen Dermatitis herpetiformis diagnostiziert wird, leiden an Zöliakie, können jedoch gastrointestinale Symptome wie Durchfall, Gewichtsverlust und Bauchbeschwerden haben oder auch nicht. Dies liegt daran, dass Zöliakie bei Dermatitis herpetiformis asymptomatisch verlaufen kann. Dermatitis herpetiformis wird manchmal als Hautmanifestation einer Zöliakie bezeichnet. Sie können an Dermatitis herpetiformis leiden, ohne an Zöliakie zu leiden.

Andere Begriffe für Dermatitis herpetiformis sind:

• Morbus Duhring.
• Der Glutenausschlag.
• Der Zöliakie-Ausschlag.

Wird Dermatitis herpetiformis durch das Herpesvirus verursacht?

Nein, das Herpesvirus verursacht keine Dermatitis herpetiformis.

Im Wort „Dermatitis“ bedeutet „Derm“ „Haut“ und „itis“ bedeutet „Entzündung“. Das Wort als Ganzes bedeutet „Entzündung der Haut“.

Das Wort „Herpetiformis“ bezieht sich auf Blasen und Beulen, die wie Herpesläsionen aussehen. Die einzige Verbindung zum Herpesvirus besteht darin, dass es seinen Namen und sein Aussehen teilt.

Wer ist von Dermatitis herpetiformis betroffen?

Dermatitis herpetiformis kann jeden in jedem Alter betreffen. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Sie davon betroffen sind, wenn Sie:

• Im Alter zwischen 30 und 40.
• Habe Zöliakie.
• Sie haben einen ersten Verwandten, der an Dermatitis herpetiformis oder Zöliakie leidet.
• In Ihrer biologischen Familie gab es Autoimmunerkrankungen wie Anämie, Schilddrüsenerkrankungen, Vitiligo, Typ-1-Diabetes, Alopecia areata und Morbus Addison.
• Sind männlich (aber auch Frauen können es haben).
• Sind nordeuropäischer Abstammung.

Es ist möglich, aber selten bei Kindern, Schwarzen und Menschen afrikanischer oder asiatischer Abstammung.

Wie häufig ist Dermatitis herpetiformis?

Dermatitis herpetiformis betrifft 10 bis 25 % der Menschen, bei denen Zöliakie diagnostiziert wird. Schätzungsweise 0,4 bis 2,6 von 100.000 Menschen in den Vereinigten Staaten erhalten jedes Jahr die Diagnose Dermatitis herpetiformis.

Was sind die Symptome einer Dermatitis herpetiformis?

Zu den Symptomen einer Dermatitis können gehören:

• Hautprobleme: Die häufigsten Symptome einer Dermatitis herpetiformis betreffen Ihre Haut. Es kann zu verfärbten Beulen (Läsionen) und juckenden, manchmal brennenden Blasen kommen. Diese Beulen und Blasen können sich bei einem Ausschlag bilden.
• Mündliche Probleme: Dermatitis herpetiformis kann Ihren Zahnschmelz beeinträchtigen. Möglicherweise sehen Sie Grübchen, Verfärbungen oder horizontale Rillen auf Ihren Zähnen. Auch wenn es selten vorkommt, kann es zu Krebsgeschwüren kommen.
• Magen-Darm-Probleme: Viele Menschen mit Dermatitis herpetiformis reagieren empfindlich auf Gluten und leiden an Zöliakie. Zöliakie entzündet und schädigt Ihren Dünndarm. Möglicherweise haben Sie Symptome einer Zöliakie, wie Blähungen, Krämpfe, Durchfall, Verstopfung und Magenschmerzen, wenn Sie auch an Dermatitis herpetiformis leiden.

Wie sieht eine Dermatitis herpetiformis auf meiner Haut aus?

Dermatitis herpetiformis sieht aus wie eine Ansammlung juckender Beulen auf einem verfärbten Hautfleck (Ausschlag). Diese Beulen können dunkler als Ihr natürlicher Hautton oder rot bis violett sein. Auch auf der Haut können sich Blasen bilden. Blasen sind kreisförmige, oft mit Flüssigkeit gefüllte Klumpen auf der Hautoberfläche. Durch Dermatitis herpetiformis verursachte Blasen sehen manchmal wie Herpessymptome aus.

Wo treten Hautsymptome einer Dermatitis herpetiformis auf?

Dermatitis herpetiformis tritt häufig auf:

• Knie.
• Ellenbogen.
• Gesäß.
• Haaransatz und Kopfhaut.

Kann Dermatitis herpetiformis Haarausfall verursachen?

Dermatitis herpetiformis verursacht nicht direkt Haarausfall. Allerdings kann es bei Zöliakie zu Haarausfall kommen. Viele Menschen mit der Diagnose Zöliakie leiden auch an Dermatitis herpetiformis.

Was verursacht Dermatitis herpetiformis?

Eine Autoimmunreaktion auf Gluten verursacht Dermatitis herpetiformis. Wenn Sie glutenhaltige Lebensmittel essen und verdauen, wird Ihr Immunsystem aktiviert und produziert Antikörper (IgA). Diese Antikörper lagern sich in Ihrer Haut ab, was zu juckenden Beulen und Blasen führt.

Autoimmunerkrankungen wie Dermatitis herpetiformis können in Ihrer biologischen Familie vorkommen. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie an Dermatitis herpetiformis und/oder Zöliakie erkranken, wenn ein Verwandter ersten Grades davon betroffen ist. Die Gene, die eng mit Dermatitis herpetiformis verbunden sind, sindHLA-DQ2UndHLA-DQ8.

Ist Dermatitis herpetiformis ansteckend?

Nein. Sie bekommen Dermatitis herpetiformis, wenn Ihr Körper empfindlich auf Gluten reagiert.

Wie wird Dermatitis herpetiformis diagnostiziert?

Ein Arzt wird nach einer körperlichen Untersuchung Ihrer Haut eine Dermatitis herpetiformis diagnostizieren. Sie können Tests zur Bestätigung einer Diagnose anbieten, wie zum Beispiel:

• Eine Hautbiopsie: Ihr Arzt entnimmt möglicherweise eine Probe Ihrer Haut, um nach Anzeichen einer Dermatitis herpetiformis zu suchen.
• Eine Blutuntersuchung: Bei Menschen mit Zöliakie kommen häufig zwei Antikörper vor: Anti-Endomysial- und Anti-Gewebe-Transglutaminase. Wenn Sie positiv auf diese Antikörper getestet werden und Ihre Hautbiopsie eine Dermatitis herpetiformis bestätigt, dann leiden Sie wahrscheinlich an Zöliakie. Bei manchen Menschen ist zur Bestätigung einer Zöliakie eine Darmbiopsie erforderlich.

Mithilfe der Tests können Sie feststellen, ob Sie an dieser Art von Dermatitis oder einer anderen Hauterkrankung leiden.

Welche Fragen könnte ein Arzt stellen, um eine Dermatitis herpetiformis zu diagnostizieren?

Wenn Sie sich mit einem Gesundheitsdienstleister treffen, stellt dieser möglicherweise die folgenden Fragen:

• Haben Sie juckende Beulen oder Blasen, die jucken oder brennen?
• Wo befinden sich diese Beulen und Blasen an Ihrem Körper?
• Haben Sie Zöliakie?
• Gibt es in Ihrer unmittelbaren Familie jemanden, der an Zöliakie leidet?
• Wurden Sie auf Zöliakie getestet?
• Haben Sie Probleme mit Ihrem Zahnschmelz?
• Leiden Sie unter Darmschmerzen, Magenkrämpfen, Blähungen, Durchfall und/oder Verstopfung?
• Haben Sie Ihre Hauterkrankungen mit einem Dermatologen besprochen?

Kann Dermatitis herpetiformis falsch diagnostiziert werden?

Manchmal wird Dermatitis herpetiformis verwechselt mit:

• Herpes.
• Ekzem.
• Krätze.
• Papulöse Urtikaria.

Möglicherweise muss ein Arzt Ihre Haut testen, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Bekomme ich neben Dermatitis herpetiformis noch eine weitere Erkrankung?

Wenn Sie an Dermatitis herpetiformis leiden, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung einer anderen Autoimmunerkrankung, einschließlich:

• Schilddrüsenerkrankungen.
• Perniziöse Anämie.
• Diabetes.

Außerdem besteht bei Ihnen ein höheres Risiko, Folgendes zu entwickeln:

• Dünndarmlymphom.
• Vitiligo.
• Morbus Addison.

Kann man Dermatitis herpetiformis ohne Zöliakie haben?

Ja, es ist möglich, an Dermatitis herpetiformis ohne Zöliakie zu leiden. Von denen, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, leiden 10 bis 25 % auch an Dermatitis herpetiformis. Wenn Sie nicht an Zöliakie leiden, gibt es im Hinblick auf Dermatitis herpetiformis keine Lebensmittel, die Sie meiden müssen. Wenn Sie an Zöliakie leiden, müssen Sie alle Lebensmittel mit Gluten meiden, um Symptome zu vermeiden.

Wie wird Dermatitis herpetiformis behandelt?

Die Behandlung der Dermatitis herpetiformis umfasst:

• Eine glutenfreie Diät einhalten.
• Einnahme eines oralen Antibiotikums (Dapson).

Dapson lindert Ihren Juckreiz bereits nach einer Stunde, normalerweise jedoch vor 48 Stunden. Wenn Dapson nicht hilft, kann Ihr Arzt Ihnen Sulfapyridin oder Sulfasalazin verschreiben.

Möglicherweise müssen Sie Dapson ein bis zwei Jahre lang weiter einnehmen, um die Bildung weiterer Beulen und Blasen durch Dermatitis herpetiformis zu verhindern.

Wie hilft eine glutenfreie Ernährung bei der Behandlung von Dermatitis herpetiformis?

Eine glutenfreie Ernährung hilft Ihrer Dermatitis herpetiformis durch:

• Reduzieren Sie den Bedarf an Medikamenten zur Behandlung Ihrer Hauterkrankung.
• Verringerung des Risikos, andere Autoimmunerkrankungen zu entwickeln.
• Verringerung des Risikos eines Darmlymphoms.
• Linderung aller glutenempfindlichen Darmerkrankungen.
• Verbesserung der Ernährung und Knochendichte.

Gluten löst eine Überlastung Ihres Immunsystems aus und greift gezielt Ihre Haut an. Wenn Sie Gluten essen, treten Symptome einer Dermatitis herpetiformis auf. Wenn Sie Gluten meiden, treten keine Symptome auf.

Zu den häufig zu meidenden Lebensmitteln, die Gluten enthalten, gehören:

• Gerste.
• Brot (Roggen und Weizen).
• Kuchen.
• Cracker.
• Getreide.
• Pasta.

Es kann mehrere Monate dauern, bis die vollen Ergebnisse einer glutenfreien Diät erzielt werden. Suchen Sie einen Ernährungsberater auf, wenn Sie Hilfe bei Ihrer neuen Ernährung benötigen.

Kann ich Dermatitis herpetiformis zu Hause behandeln?

Es gibt keine Hausmittel, die Ihre Dermatitis herpetiformis-Symptome lindern können, außer einer glutenfreien Ernährung. Dies ist nicht wie bei anderen Arten von Dermatitis (z. B. Kontaktdermatitis), die sich durch Feuchtigkeitscremes, Cremes und andere Behandlungen bessern. Es wird nicht empfohlen, zur Behandlung von Dermatitis herpetiformis Hausmittel wie Apfelessig auf die Haut anzuwenden, da diese die Haut reizen könnten.

Gibt es Nebenwirkungen der Behandlung?

Ein Arzt wird durch regelmäßige Blutuntersuchungen überwachen, wie gut Sie sich während der Einnahme von Dapson fühlen. Auch wenn es selten vorkommt, dass die Schübe der Dermatitis herpetiformis trotz glutenfreier Diät und Medikamenten anhalten, müssen Sie möglicherweise auch Jod aus Ihrer Ernährung streichen. Ein Gesundheitsdienstleister wird Ihnen bei der Umstellung Ihrer Ernährung helfen, damit Sie sich besser fühlen.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Wenn Sie mit der Behandlung mit Medikamenten beginnen, verspüren Sie möglicherweise innerhalb einer Stunde oder bis zu 48 Stunden weniger Juckreiz. Es kann einige Tage bis einige Wochen dauern, bis Ihre Haut vollständig geklärt ist. Die Beulen und Blasen verschwinden manchmal spontan. Sie können braune oder blasse Flecken auf Ihrer Haut hinterlassen.

Was kann ich erwarten, wenn ich an Dermatitis herpetiformis leide?

Die Symptome einer Dermatitis herpetiformis können ein Leben lang auftreten und verschwinden, da es keine Heilung gibt. Möglicherweise gibt es Phasen der Remission, also Zeiträume, in denen Sie keine Symptome haben, und Phasen, in denen die Symptome wieder aufflammen. Eine Remission erfolgt spontan und nur etwa 12 % der Menschen, bei denen eine Dermatitis herpetiformis diagnostiziert wurde, erleben sie. Auch wenn Sie sich in Remission befinden, sollten Sie sich trotzdem glutenfrei ernähren.

Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?

Ein Dermatologe kann Ihnen bei der Behandlung von Symptomen helfen, die Ihre Haut betreffen. Wenn Sie an Zöliakie leiden, sollten Sie einen Ernährungsberater oder Ernährungsberater aufsuchen, der Ihnen dabei hilft, sich glutenfrei zu ernähren.

Gibt es eine Heilung für Dermatitis herpetiformis?

Es gibt keine Heilung für Dermatitis herpetiformis. Wenn Sie kein Gluten essen, verschwinden die durch Dermatitis herpetiformis verursachten Beulen und Blasen. Wenn Sie eine glutenfreie Diät einhalten, bleiben Ihre Symptome in Remission. Dermatitis herpetiformis schadet Ihrem Körper nicht und ist nicht tödlich.

Wie kann ich einer Dermatitis herpetiformis vorbeugen?

Es gibt keine bekannten Möglichkeiten, Dermatitis herpetiformis vorzubeugen. Sie können die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens Ihrer Symptome verringern, indem Sie sich glutenfrei ernähren.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, sobald Sie Symptome einer Dermatitis herpetiformis bemerken. Dieser Zustand kann unangenehmen Juckreiz und ein brennendes Gefühl verursachen, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen können. Sie möchten sich so schnell wie möglich behandeln lassen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Handelt es sich um Dermatitis herpetiformis oder um eine andere Hauterkrankung?
• Welche Medikamente empfehlen Sie?
• Habe ich Dermatitis herpetiformis oder sowohl Dermatitis herpetiformis als auch Zöliakie?
• Sollte ich mich auf Zöliakie testen lassen?
• Sollte ich meine Kinder und nahen Familienangehörigen testen lassen?
• Habe ich noch andere Hauterkrankungen?
• Muss ich einen Dermatologen aufsuchen?
• Muss ich einen Ernährungsberater aufsuchen?